يُمكن الكشف عن وجود الدم في البول أو ما يُسمى بالبيلة الدموية (Hematuria) إما مجهريًا عبر فحص عينة البول، أو قد يكون واضحًا ومرئيًا من خلال البول، إذ يتدرج لون البول الذي يحتوي على الدم من الوردي الفاتح إلى الأحمر الغامق اعتمادًا على كمية الدّم في البول.[١]


أسباب ظهور دم في البول

تعود معظم أسباب ظهور الدّم في البول لأمور ليست خطيرة، ولكن في بعض الأحيان تُشير لوجود حالة طبية تستدعي العلاج المناسب،[٢] ويُذكر من أسباب ظهور الدّم في البول ما يأتي:

  • التهابات المسالك البولية: تُصاب الإناث بالتهابات المسالك البولية بنسبة أكبر من الذكور، وذلك بسبب موقع الإحليل أو ما يسمى بمجرى البول، أما الذكور فتظهر التهابات المسالك البولية لديهم نتيجة لأمراض البروستاتا، ويكون عادةً من أعراض التهاب المسالك البولية ظهور الدم في البول إلى جانب حرقة وألم عند التبوّل.[٣]
  • حصوات الكلى والمثانة: تتشكل الحصوات نتيجة لترسب المعادن الزائدة في الجسم، فعند مرور هذه الحصوات داخل المسالك البولية، من الممكن أن تتسبب بخدش بطانتها، مما يُسبب نزول الدم واختلاطه مع البول، وظهوره بشكل واضح.[٤]
  • تضخم البروستاتا: قد يُسبب تضخم البروستاتا الحميد الضغط على الإحليل، مما يجعل التبول صعبًا، فتحاول المثانة إخراج البول عن طريق العمل بجهدٍ أكبر، مما قد ينتج عنه نزول الدّم واختلاطه مع البول.[٣]
  • التمارين الرياضية: قد يظهر الدّم في البول بعد ممارسة التمارين الرياضية التي تحتاج لمجهودٍ عالٍ، ويرتبط ظهور الدّم عادةً بشدة التمرين وليس بمدته، ويزداد حدوثه عند الرياضيين الذين لا يتناولون كميات كافية من الماء لتعويض ما تم فقدانه خلال التمرين.[٣]
  • أمراض الكلى: يُعد ظهور الدم في البول واحدة من أعراض مرض التهاب كبيبات الكلى.[٣]
  • سرطان المثانة: ظهور الدّم في البول سواء أكان مرئيًا أو مجهريًا من العلامات الأولى لسرطان المثانة، وخصوصًا في المراحل الأولى التي لا يرافقها أي آلام أو أعراض أخرى.[٥]
  • سرطان البروستاتا: قد يكون ظهور الدّم في البول واحدة من علامات إصابة الرجل بسرطان البروستاتا.[٣]
  • بطانة الرحم المهاجرة: ظهور الدّم في البول المرافق لآلام شديدة أسفل الظهر، قد يُشير لإصابة المرأة ببطانة الرحم المهاجرة، وهي إحدى الحالات الصحية المسببة لنمو نسيج من بطانة الرحم خارجه في أماكن أخرى[٤]
  • الأدوية: يُسبب تناول بعض الأدوية أو الاستخدام المطول لها ظهور الدّم في البول، ومنها:[٣]
  • الأدوية المميعة للدم، كالأسبرين والوارفارين.
  • الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية، مثل النابروكسين، وخصوصًا عند استخدامها لفترات طويلة.
  • أدوية العلاج الكيميائي، فبعضها يُسبب نزيفًا ناتجًا عن التهاب المثانة.
  • الاستخدام المطول لبعض الملينات كالأدوية التي تحتوي على نبات السنامكي.


عوامل مؤثرة في ظهور دم في البول

تزيد بعض العوامل من ظهور الدّم في البول، ويُذكر منها ما يأتي:[٦]

  • العمر: يُعدّ الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة لظهور الدّم في بولهم، وذلك بسبب تضخم غدّة البروستاتا.
  • الإصابة بعدوى جديدة: التهاب الكلى الناتج عن الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية يزيد من خطر ظهور الدم في البول.
  • وجود تاريخ عائلي: وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى أو الحصوات يزيد من فرصة ظهور الدّم في البول.


قد لا يكون اللون الأحمر في البول دماً

في بعض الحالات قد ينتج اللون الأحمر للبول، ولكن لا يكون دمًا، وقد يكون ناتجًا عن:[٧]

  • تناول بعض الأطعمة: كالشمندر الأحمر، أو توت العليق الأسود، أو الراوند.
  • تناول بعض الأدوية: كدواء الريفامبين المستخدم لعلاج السل، أو دواء الفينازوبيريدين المستخدم لتسكين آلام المسالك البولية.


المراجع

  1. Gary D. Steinberg,G. Joel DeCastro (17/10/2019), "Blood in the Urine (Hematuria) Causes, Pain, and Treatment in Men and Women", medicinenet, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  2. "Blood in Urine", medlineplus, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح Charlotte Lillis (30/3/2019), "What causes bloody urine in men?", medicalnewstoday, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Jamie Eske (30/5/2019), "What to know about blood in urine (hematuria) in females", medicalnewstoday, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  5. "Bladder Cancer Signs and Symptoms", cancer, 30/1/2019, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  6. hematuria, your kidneys — or,and multiply in your bladder. "Blood in urine (hematuria)", mayoclinic, 15/10/2020, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  7. that can cause urinary,turn urine red or pink. "Urine color", mayoclinic, 24/10/2020, Retrieved 9/2/2021. Edited.