أمراض الكلى

تؤثر أمراض الكلى في قدرة الجسم على تنقية وترشيح الدم، مما يؤدي إلى تراكم الماء الزائد في الجسم مسببًا تورّم الكاحلين، والإحساس بالغثيان، بالإضافة إلى الشعور بصعوبة في التنفس أو النوم، لذلك فإن إهمال علاج أمراض الكلى قد ينتج عنه تضرّرٌ دائمٌ في الكلى، ومن هنا تنشأ ضرورة إجراء فحوصات أمراض الكلى.[١][٢]



فحوصات وتشخيص أمراض الكلى

يساعد التشخيص المبكّر لأمراض الكلى على الحدّ من تفاقم هذه الأمراض وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي، وفي العادة تكون أعراض أمراض الكلى المزمنة غير واضحة أو قليلة، مثل الصداع، والإحساس بالتوعّك، بينما تظهر أعراض أمراض الكلى الحادة بشكلٍ مفاجئ، لذلك إلى جانب الأعراض -إن وُجدت-، يراجع الطبيب التاريخ المرضي للمُصاب، وأسلوب حياته وصحته العامّة،[٣] ومن ثمّ يطلب أحد الفحوصات التالية:


تحاليل الدم

تشتمل تحاليل الدم التي يتمّ إجراؤها لأمراض الكلى بصورةٍ عامة على ما يلي:

  • تحليل الكرياتينين في الدم: (بالإنجليزية: Serum Creatinine)، هو إحدى الفضلات الناتجة عن عمليات الأيض في الجسم، والذي يتم إخراجه من الدم عبر الكليتين، وطرحه خارج الجسم عن طريق البول، ويشير ارتفاع مستواه في الدم إلى انخفاضٍ في وظائف الكلى، وعدم القدرة على العمل بكفائتهما الطبيعية.[٤]
  • تحليل طرح الكرياتينين: (بالإنجليزية: Creatinine Clearance)، يقيس هذا الفحص كمية الكرياتينين في عينةٍ من الدم، وعينةٍ من البول خلال 24 ساعة، وانخفاض قيم هذا التحليل يشير إلى انخفاضٍ في أداء الكلى أيضاً.[٥]
  • معدل الترشيح الكبيبي في الكلى: يشير معدل الترشيح الكبيبي في الكلى (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate - eGFR) إلى كفاءة وظائف الكلى، وتحديد مرحلة المرض -إن وُجِد-، والذي يتمّ احتسابه بمعادلةٍ رياضية تعتمد على نتيجة تحليل الكرياتينين في الدم، وعمر الشخص الخاضع للفحص، ووزن الجسم، والجنس سواءً كان ذكرًا أم أنثى، فإذا كان معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا، سيكون ذلك إشارةً إلى الإصابة بأحد أمراض الكلى.[٦]
  • تحليل نيتروجين اليوريا (BUN): يقيس كمية نيتروجين اليوريا في الدم، وهو إحدى الفضلات الناجمة عن تكسير البروتين في الكبد، وارتفاعه في الدم يشير إلى الإصابة بمشكلاتٍ في الكلى.[٧]
  • تحاليل أخرى، وهي:[٨]
  • فحص تعداد الدم الكامل CBC، للتحقق من الإصابة بفقر الدم أو نفيها، إذ يتأثر إنتاج كريات الدم الحمراء بهرمون إريثروبويتين، والذي تُفرزه الكليتان.
  • تحليل حمض اليوريك، يتخلّص الجسم من هذا الحمض بوساطة الكلى، وارتفاعه في الدم قد يشير إلى مشكلاتٍ في الكلى.
  • فحص فيتامين د، تتراجع قيم فيتامين د عند الإصابة بأمراض الكلى.


تحاليل البول

تُجرَى تحاليل البول الروتينية (بالإنجليزية: Urinalysis) للكشف عن وجود أي مشكلةٍ في الكلى، إذ يمكن أن يشير وجود خلايا الدم الحمراء أو البيضاء إلى خلل في الجهاز البولي أو الكلية،[٩] بالإضافة إلى تحاليل أخرى خاصّة بالبول، يمكن بيانها على النحو التالي:[٩]

  • تحليل البروتين في البول: يقيس هذا التحليل كمية البروتين في البول، فعلى الرغم من أنه يتواجد بشكلٍ طبيعي في البول، لكن بكمياتٍ قليلة، وعندما ترتفع كمية البروتين في البول نتيجة وجود اضطرابٍ في الكلى المسؤولة عن تصفية الدم، فإن ذلك يشير إلى الإصابة بأمراض الكلى.[١٠]
  • تحليل نسبة بروتين ألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR): هو أحد تحاليل البول التي تُقارن كمية بروتين الألبومين بالنسبة إلى الكرياتينين في البول، فقد يتسرّب بروتين الألبومين بكمياتٍ كبيرة إلى البول عند الإصابة بأحد أمراض الكلى، ومن الجدير بالذكر أنّ عينة البول اللازمة لقياس مستوى الألبومين والكرياتينين قد تكون عشوائية، أو مجمعة على مدار 24 ساعة، وذلك بحسب ما يحدده الطبيب.[١١][١٢]



فحوصات خاصّة بأمراض الكلى المزمنة

بالإضافة إلى الفحوصات السابقة، فإنه يجرى عدد من الفحوصات الأخرى الخاصّة بأمراض الكلى المزمنة، وهي:

  • فحص عيَنة من أنسجة الكلى: تُؤخَذ عينة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر، باستخدام إبرة طويلة ورفيعة.[١٣]
  • الفحوصات التصويرية للكلى: يصبح حجم الكلى أصغر وغير واضح المعالم في المراحل المتقدّمة من أمراض الكلى، ويتم الكشف عن ذلك من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، بالإضافة إلى إمكانية تحديد أي انسدادٍ في تدفق البول ناجمٌ عن مشكلات في الكلى.[١٤]
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: للكشف عن وجود تجمّع للسوائل داخل الرئتين، والذي قد يكون بسبب عدم قدرة الكلى على تخليص الجسم من السوائل الزائدة فيه.[١٤]

المراجع

  1. ↑ "chronic kidney disease basic", cdc, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  2. ↑ "Kidney Disease", www.webmd.com, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Kidney disease", www.betterhealth.vic.gov.au, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  4. ↑ "Kidney Disease / Chronic Kidney Disease", my.clevelandclinic.org, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Creatinine Clearance", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  6. ↑ "Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)", www.kidney.org, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Blood Urea Nitrogen (BUN) ", emedicine.medscape.com, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Kidney Disease", labtestsonline.org, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Kidney Disease", labtestsonline.org, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Protein in Urine", medlineplus.gov, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  11. ↑ "Urine albumin to creatinine ratio (ACR)", www.nhs.uk, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  12. ↑ "Microalbumin Creatinine Ratio", medlineplus.gov, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  13. ↑ "Chronic kidney disease", mayoclinic, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Symptoms, causes, and treatment of chronic kidney disease", medical news today, Retrieved 9/2/2021. Edited.