تحليل فيتامين د (D)

Vitamin D

يكشف تحليل فيتامين د عن أي نقص في مستوياته في الجسم.^[١]

يُطلب تحليل فيتامين د للأشخاص الذين يعانون من أعراض نقص فيتامين د في الجسم، أو للأشخاص الذين يتناولون مكملات فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم، وذلك بهدف مراقبة فعالية العلاج.^[٢]

يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة من دم الوريد من الذّراع، وقد تشعُر بوخز شديد عند إدخال الإبرة ولكن الأمر لا يستدعي القلق.

لا يتطلب هذا الفحص الصيام عادةً، لكن هذا يعتمد على الطرق المستخدمة في فحص الفيتامين د في المختبر، لذا اتبع تعليمات الطبيب أو أخصائي المختبر.

يُجرى فحص فيتامين د المخبريّ من خلال فحصه بعيّنة من الدّم على شكلين:^[٢]

1. فحص 25 - هيدروكسي فيتامين د: (بالإنجليزيّة: 25 - Hydroxyvitamin D)، وهو الشّكل الشّائع لفحص فيتامين د.
2. فحص 1, 25 - دايهيدروكسي فيتامين د: (بالإنجليزيّة: 1,25-Dihydroxyvitamin D).

يُعدّ فيتامين د ضروريًّا للمحافظة على صحة العظام وذلك من خلال المساعدة على امتصاص الكالسيوم، إذ يُعرَف الكالسيوم بأنّه اللّبنة الأساسيّة لبناء العظام،^[١] وفي ما يأتي نستعرض مجموعة من الوظائف التي يقوم بها فيتامين د إلى جانب دوره في المحافظة على صحة العظام:^[٣]

1. المحافظة على صحة الأسنان.
2. يدعم صحة المناعة والدماغ والجهاز العصبي.
3. ينظم مستويات الإنسولين.
4. يدعم صحة الجهاز الدوراني ووظيفة الرئة.

عادةً يُقاس مُستوى فيتامين د عند الأشخاص الذين يتناولون مُكمّلات فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم، وذلك بهدف مراقبة فعالية العلاج،^[٢] ولكن قد يُطلب فحص فيتامين د بشكليه في عدّة حالات أُخرى، مثل:

• قد يطلب إجراء فحص 25 - هيدروكسي فيتامين د الشّائع، عندما:^[٢]
• عندما يكون مستوى الكالسيوم قليل أو عندما تظهر أعراض نقص فيتامين د ومنها:
• حالات تشوّه العظام، مثل مرض الكساح (بالإنجليزية: rickets) لدى الأطفال.
• لُيونة العظام وسُهولة تكسّرها عند البالغين.
• عند التّعرّض لخطر نقصان فيتامين د، كما في الحالات الآتية:
• كبار السن والأشخاص الذين لا يتعرضون للشمس بشكل كافي.
• الأشخاص الذين أجروا عملية تحويل مسار المعدة (بالإنجليزيّة: gastric bypass surgery).
• الأشخاص الذين يُعانون من البدانة.
• الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون.
• أصحاب البشرة الدّاكنة.
• الأطفال الرُّضّع.
• الأطفال الرضع.
• يمكن أن يُطلب هذا الفحص قبل البدء بعلاج هشاشة العظام.

• أما عن الحالات التي قد يُطلب فيها إجراء فحص 1, 25 - دايهيدروكسي فيتامين د:^[٢]
• الاشتباه بوجود أمراض كلى.
• الاشتباه بوجود اضطرابات في الإنزيم المسؤول عن تحويل 25 - هيدروكسي فيتامين د إلى 1, 25 - ديهيدروكسي فيتامين د.

يوضح الجدول أدناه القيم الطّبيعيّة لفيتامين د:^[٤]



من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.



النتائج المنخفضة

يمكن أن يعزى انخفاض مستوى الفيتامين د بفحص 25 - هيدروكسي فيتامين د في الدم إلى أحد الأسباب التالية:

1. عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، أو البشرة الدّاكنة، أو استخدام واقيات الشّمس ذات عوامل الحماية العالية.
2. عدم تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين د بشكل كافي.
3. أمراض الكلى والكبد.
4. سوء امتصاص الأطعمة.
5. تناول أدوية مثل؛ الفينيتوين (بالإنجليزيّة: Phenytoin)، والفينوباربيتال (بالإنجليزيّة: Phenobarbital)، والريفامبين (بالإنجليزيّة: Rifampin)، ولكن لا يجب عليك التّوقّف عن تناوُل الدّواء دون استشارة الطبيب.
6. ضعف امتصاص فيتامين د نتيجة التقدم في السن، أو نتيجة لمشاكل سوء امتصاص الدهون.

ويمكن أن يعزى انخفاض مستوى الفيتامين د بفحص 1, 25 - دايهيدروكسي فيتامين د في الدم إلى أحد الأسباب التالية:

1. الفشل الكُلوي المُزمن (بالإنجليزيّة: Chronic renal failure).
2. كسل في الغدة جار الدرقية، أو الدُّريقيّات (بالإنجليزيّة: Hypoparathyroidism).

النتائج المرتفعة

يمكن أن يعزى ارتفاع فحص 25 - هيدروكسي فيتامين د في الدم إلى تناول كميات كبيرة من الفيتامين، وقد يترتب على ذلك ارتفاع في مُستوى الكالسيوم وبالتالي التعرض لخطر الإصابة بأمراض الكلى.

أما الحالات التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الفيتامين د بفحص 1, 25 - دايهيدروكسي فيتامين د في الدم تُعزى لكُل من:

1. داء الساركويد (بالإنجليزيّة: Sarcoidosis).
2. مرض الورم الحُبيبي (بالإنجليزيّة: Granulomatous disease).
3. وُجود بعض الأورام الخبيثة.
4. فرط في نشاط الغدة جار الدرقية الأولي (بالإنجليزيّة: Primary hyperparathyroidism)، أو الفسيولوجي (بالإنجليزيّة: Physiologic hyperparathyroidism).