رمز الفحص
Ammonia - NH3
تحليل الأمونيا
عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
يكشف فحص الأمونيا عن مستوى الأمونيا في الدم.
ما هي أسباب إجراء هذا الفحص؟
يُطلب فحص الأمونيا في حال ظهور أعراض وعلامات تدل على ارتفاع الأمونيا،خاصة لدى مرضى الكبد المزمن.
كيف يتم إجراء هذا الفحص؟
يُجرى فحص الأمونيا بتحليل عينة من دم المريض.
ما هي شروط إجراء هذا الفحص؟
لا يحتاج فحص الأمونيا إلى صيام، لكن ينبغي عدم التدخين أو ممارسة الرياضة قبل إجراء الفحص.
ما هو فحص الأمونيا؟
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم،[١] والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة لدى مرضى الكبد المزمن، الذين يمكن أن تتراكم لديهم الأمونيا وتؤثر في الدماغ فيعاني المريض من التشوش الذهني وضعف الإدراك واحتمالية الدخول في غيبوبة كبدية.
تتكوّن الأمونيا في الجسم نتيجة تكسر البروتين عن طريق البكتيريا الموجودة في الأمعاء، بحيث يقوم الكبد بتحويل الأمونيا إلى يوريا (Urea) ومن ثمّ يتخلص منها الجسم في البول، ويرتفع مستوى الأمونيا في الدم عندما يفشل الكبد في تحويلها إلى يوريا، ويحدث ذلك في حالات تليف أو التهاب الكبد،[٢] ويُشكل مستوى الأمونيا المرتفع خطورة على الدماغ، حيث إنّه قد يتسبب بحالة تسمى الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic Encephalopathy).[٣]
دواعي إجراء فحص الأمونيا
يمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء فحص الأمونيا في الحالات التالية:[٣]
- ظهور علامات وأعراض ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم: والتي تتضمن التشوش، والارتباك، والشعور بالنعاس المفرط، وتقلبات المزاج، ورجفة اليد،[٤] وظهور أعراض على الطفل حديث الولادة؛ مثل: التهيج والبكاء الشديد، والتقيؤ، والخمول، ونوبات التشنج.
- تقييم مدى استجابة مرضى الاعتلال الكبدي الدماغي للعلاج: ومعرفة مدى فعالية العلاج.[١]
- الكشف عن بعض الأمراض النادرة التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم: مثل: متلازمة راي (Reye’s Syndrome)؛ وهو مرض قاتل يُصيب الدماغ والكبد، أو اضطراب دورة اليوريا،[٥] وهو اضطراب جيني ناتج عن نقص في أحد إنزيمات دورة اليوريا.[٣]
التحضيرات والاستعداد قبل فحص الأمونيا
تتضمن التحضيرات قبل الفحص توجيه الشخص إلى عدم التدخين أو ممارسة الرياضة قبل إجراء فحص الأمونيا، ويجدر بك إبلاغ الطبيب عن أي أدوية، أو أعشاب، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية تأخذها بما في ذلك الأسبرين والأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية.[١]
كيفية إجراء فحص الأمونيا
يأخذ أخصائي المختبر عينة دم من الوريد في ذراعك، وقد تشعر بألم بسيط عند وخز الإبرة، ويسغرق الفحص أقل من خمس دقائق، وفي حال إجراء الفحص لطفل حديث الولادة، فيقوم الأخصائي بأخذ العينة من كعب القدم.[٤]
تفسير نتائج فحص الأمونيا
يفسر الجدول أدناه النسب الطبيعية للأمونيا في الدم، والتي قد تختلف تبعًا للفئة العمرية، ويتم بيانها حسب الوحدات الدولية والتقليدية:[٦]
الفئة العمرية | النسبة الطبيعية وفقاً للنظام الدولي للوحدات (مايكرومول/لتر) | النسبة الطبيعية وفقاً للوحدات التقليدية (ميكروغرام/ديسيلتر) | |
| حديثي الولادة (بعمر أقل من 10 أيام) | 100 -200 | 170 -341 | |
| حديثي الولادة والأطفال (من عمر 10 أيام وحتى سنتين) | 40 -80 | 68 -136 | |
الأطفال ممن هم أكبر من سنتين | 11 -35 | 19 -60 | |
البالغون | 6 -47 | 10 -80 |
من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، أو أن تكون هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوع مختلف من الوحدات، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.
القيم المرتفعة
توجد بعض الأسباب غير المرضية التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم، ونذكر من هذه الأسباب ما يأتي:[٣]
- الإجهاد العضلي، حيث تنتج العضلات الأمونيا في حالة الحركة.
- الإكثار من الأطعمة الغنية بالبروتين.
- استخدام بعض الأدوية؛ مثل بعض أدوية الصرع، أو مدرات البول، أو حمض الفالبرويك، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي.
- التدخين.
قد يدل الارتفاع الشديد في مستوى الأمونيا في الدم على وجود مرض في الكبد أو الكلى يحول دون تخليص الجسم من الأمونيا؛ مثل تليف الكبد، أو قصور الكلى، أو الاعتلال الدماغي الكبدي،[٤] ويجدر بالذكر أنه من المحتمل أن تكون نتيجة فحص الأمونيا ضمن الحدود الطبيعية في بعض حالات الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي،[٣] ومن الجدير ذكره أنه في حالات الأطفال حديثي الولادة، فقد يحدث ارتفاع مستوى الأمونيا بشكلٍٍ كبير بسبب اضطراب دورة اليوريا، أو في الإصابة بانحلال الدم الوليدي (بالإنجليزية: Hemolytic disease of the newborn)، كما أن ارتفاع مستوى الأمونيا المرتبط بانخفاض مستوى الغلوكوز وارتفاع قراءات بعض إنزيمات الكبد قد يكون مؤشرًا على الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض السابق ذكرها.[٣]
القيم المنخفضة
ينخفض مستوى الأمونيا في الدم عن الحد الطبيعي في حالات ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم الشديد.[٣]
للمزيد: فحوصات وتشخيص ضغط الدم
الأسئلة الشائعة
هل هناك فحوصات أخرى تجرى إلى جانب تحليل الأمونيا؟
نعم، من الممكن أن يطلب الطبيب فحوصات أخرى إلى جانب فحص الأمونيا للوصول إلى التشخيص المناسب، ومن هذه الفحوصات نذكر ما يأتي:[٧]
- مستوى الغلوكوز في الدم.
- مستوى الأملاح في الدم.
- فحص وظائف الكبد.
- فحص وظائف الكلى.
مقالات ذات صلة
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
يُجرى فحص الكولينستيراز عند التسمم بالمبيدات الحشرية مثل مبيدات الآفات الكرباماتية أو الفوسفات العضوية، إذ...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
خلال إجراء التحليل يتحقّق أخصّائي المُختبر من مكونات البول المختلفة؛ وهي الفضلات التي تُنتجها الكلى،...
