الشقّ الشّرجي هو عبارة عن تمزّق في بطانة فتحة الشّرج أو القناة الشّرجيّة، أي الفتحة التي يمرّ بها البراز خارج الجسم، وقد يختلط على البعض بينه وبين البواسير، وكلاهما يعدان من الحالات التي يخجل الكثير من التحدث عنها للطبيب، إلا أن التشخيص المبكر لهذه الحالات يساهم في التخفيف من الآلام المرتبطة بها بشكل كبير، وتحسين نوعية الحياة.[١]
فحوصات تشخيص الشقّ الشّرجي
يتم عادةً تشخيص الشقّ الشرجي بنظر الطبيب وفحصه لشكل الشق أو من خلال الاستعانة بالمنظار إن لم يكن الشق واضحاً عند النظر إليه بالعين المجردة من قبل الطبيب،[٢] ويمكن بيان الفحوصات التي تُجرى لتشخيص الشق الشرجي بشيء من التفصيل وفقًا للتّالي:
الفحص البدني
يتم تشخيص الشق الشرجي بنظر الطبيب مباشرةً إلى منطقة الشرج، وذلك لأنه غالبًا يكون الشق واضحًا عند النظر إليه، وبالتّالي يكفي للتشخيص، حيث إنه يقوم الطبيب بفصل الأرداف عن بعضها بلطف، وقد يلاحظ وجود شّق حاد يشبه الجرح الناجم عن لمس حافة ورقة، وإذا كان الشق الشرجي مزمنًا، فسيبدو التمزّق أعمق، وعند قول مزمن نعني بذلك مرور أكثر من 8 أسابيع على الجرح.[٣][٤]
تنظير الشرج
إنّ تنظير الشرج (Anoscopy) قد يكون ضروريًّا في بعض الحالات التي لا يستطيع الطبيب فيها رؤية الشق بالفحص البدني الأوّلي، وفيه يُدخل منظار يساعد على إظهار القناة الشرجية بوضوح.[٥]
فحوصات إضافية
قد يطلب الطبيب عمل فحوصات إضافية في الحال الشك بوجود حالة مرضية كامنة مسؤولة عن الإصابة بالشق الشرجي، إذ إنه تحدث الشقوق غالبًا في منتصف الجزء الأمامي أو الخلفي من الشرج، إلا أن الشقوق التي تحدث على جانبي فتحة الشرج قد تكون ناتجة عن مشاكل الأمعاء، مثل مرض كرون،[٦] ومن هذه الفحوصات الإضافية:
- التنظير السيني المرن: يُجرى فحص التنظير السيني المرن (بالإنجليزية: Flexible sigmoidoscopy) عن طريق إدخال أنبوب رفيع ومرن مع جهاز لتسجيل مقطع فيديو للجزء السفلي من القولون بدلاً من القناة الشرجية فقط كما هو الحال في تنظير الشرج العادي، وقد يتم إجراء مثل هذا الاختبار إذا كان المريض عمره أقل من 50 سنة، ولا يوجد لديه أيّة عوامل خطورة للإصابة بأمراض الأمعاء أو سرطان القولون.[٣]
- تنظير القولون: يعد تنظير القولون (بالإنجليزية: Colonoscopy) من الاختبارات التي تساعد على النظر إلى الأمعاء بأكملها، ويتشارك مع الاختبار السّابق بفكرة تمرير أنبوب رفيع مرن وطويلن، يتم استخدام تنظير القولون للبحث عن كتل غير طبيعية أو حالات التهابية في المنطقة.[٥]
- اختبار البراز: يهدف فحص عينة البراز إلى التحقق من وجود دم خفي في البراز، والذي قد يكون دلالة على مشاكل في الأمعاء.[٦]
أعراض الشق الشرجي
قد يعتمد الطبيب على الأعراض الظاهرة على المريض إلى جانب الفحص البدني لتشخيص الشق الشرجي،[٥] ومن هذه الأعراض ما يلي:[٧]
- ألم حول فتحة الشرج.
- يزداد الألم سوءاً عند إخراج البراز، ولمدة ساعة أو أكثر بعد التبرز.
- نزول الدم عند إخراج البراز، وعادةً ما يكون نزيف أحمر فاتح، يمكن ملاحظته في حوض المرحاض أو على ورق التواليت.
المراجع
- ↑ "Anal fissure", nhs, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ↑ "Anal fissure", betterhealth, Retrieved 8/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Anal fissure", mayoclinic, Retrieved 8/2/2021. Edited.
- ↑ "Anal Fissure", uofmhealth, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "How Anal Fissures Are Diagnosed", webmd, Retrieved 8/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Anal Fissure", cedars-sinai, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ↑ "Anal Fissure", patient, Retrieved 16/3/2021. Edited.
