فحص الدم الخفي في البراز (FOBT)

Fecal Occult Blood Test (FOBT)

يكشف فحص الدم الخفي في البراز عن وجود دم في البراز حتى إن كان بكميات صغيرة جداً وغير ظاهرة للعين المجردة.

يطلب فحص الدم الخفي في البراز في حال:^[١]

1. كنت تعاني من ألم في البطن، وتغيُّرات في روتين الإخراج المُعتاد، وكذلك إذا كُنتَ تُعاني من فُقدان الوزن غير المُبرر.
2. كنت تعاني من فقر الدم وفحوصات الحديد والفيتامينات وتحاليل فقر الدم الأخرى طبيعية.
3. إذا رأيت دمًا في البراز أو كان لون البراز أسودًا.
4. يُعتبر أحد فحوصات الكشف المبكر عن الأورام الحميدة والسرطان في القولون.

يُجرى فحص الدم الخفي بالبراز على 3 عينات من البراز يقوم المريض بتعبئة كل منها في عبوة مخصصة من المختبر، علماً أنّه يمكن للمريض أن يسلم العينة للمختبر مباشرة أثناء وجوده هناك أو يأخذ العبوة معه للمنزل ويحضرها لاحقاً في أقرب وقت ممكن.

قد يتطلب الفحص تجنب بعض أنواع الأطعمة والأدوية، حسب نوعه.

فحص الدم الخفي في البراز هو فحص يُجرى على عيّنة من البُراز، ويُستخدم للكشف عن وجود الدم الخفي الذي لا يُرى بالعين المجردة في البراز، إذ إنّ وجود الدم الخفي في البراز من المُمكن أن يُشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي،^[٢] وقد يُساعد هذا الفحص المخبري بالكشف عن عدّة حالات تُسبّب نزيفًا غير مرئي، وهي:^[٣]

1. البواسير.
2. قرحة المعدة.
3. التهاب القولون.
4. بعض الأورام الحميدة.
5. سّرطان القولون.

يوجد نوعان لفحص الدّم الخفي في البُراز لما يأتي:

• الفحص الكيميائي المناعي للدّم الخفي في البُراز: (FIT)، ويُستخدم هذا الفحص الأجسام المضادة للكشف عن الدم الخفي في البُراز، وهو فحص دقيق.^[٢]
• مسحة غاياك لاختبار الدّم الخفي بالبُراز: (gFOBT - Guaiac fecal occult blood test) وهو الفحص الذي يُحدّد الكميّات الضّئيلة من الدّم بالبُراز، ويُمكن إجراءه بالمنزل.^[٤]

تتضمّن التحضيرات والتجهيزات لفحص غاياك gFOBT كُل من:^[١]

1. تجنب تناول بعض الأطعمة التي قد تؤثر في نتيجة الفحص ومن بينها:
2. اللحوم الحمراء.
3. الشمام.
4. البروكلي غير المطبوخ.
5. اللّفت.
6. الفجل.
7. اتباع تعليمات طبيبك في حال كان هناك أطعمة أخرى يجب تجنبها قبل إجراء الفحص.
8. الامتناع عن تناوُل بعض الأدوية ولكن بعد استشارة الطّبيب، إذ إنّ بعض الأدوية أيضًا قد تؤثر في الفحص مثل:
9. مُكمّلات فيتامين ج.
10. الأسبرين.
11. الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب.

أما عن التحضيرات والتجهيزات التي تسبُق الفحص الكيميائي المناعي للدم الخفي في البراز FIT، فلا يلزم أية تحضيرات معينة، سواء كانت تحضيرات تتعلّق بالطعام، أو الأدوية.

يُجرى فحص الدم الخفي بالبراز على 3 عينات من البراز يقوم المريض بتعبئة كل منها في عبوة مخصصة من المختبر، علماً أنّه يمكن للمريض أن يسلم العينة للمختبر مباشرة أثناء وجوده هناك أو يأخذ العبوة معه للمنزل ويحضرها لاحقاً في أقرب وقت ممكن.^[٣]

جمع عينة البراز في المنزل

إذا كان الفحص سيُجرى في المنزل، سيحتاج إلى 3 عينات من البراز، إذ يجب أخذ كُل عيّنة بشكل مُنفصل على حدة، وفيما يأتي توضيح مُفصّل لذلك:^[٥]

1. اجمع عينة واحدة من البراز في وعاء نظيف، ولا تدع العينة تختلط بالبول نهائيًا.
2. استخدم عود خشبي لوضع مسحة من البراز على شريحة الفحص التي منحك إيّاها أخصّائي المُختبر مسبقًا.
3. تخلص من باقي البراز الذي لم يُستخدم بالفحص.
4. أغلِق العينة (شريحة الفحص التي وُضعت بداخلها المسحة).
5. كرر هذه العملية مع عينتي براز أُخرتين، أو كما طُلِب منك.
6. أرسِل جميع العينات التي وضعت في الشريحة الخاصة بالفحص إلى المختبر.^[١]

جمع عينة البراز في المُختبر

إذا كان إجراء الفحص في المختبر، سيطلب منك 3 عينات من البراز، تُجمع كل واحدة منها على حدة وفي وعاء نظيف، وبعدها سيتولى أخصائي المختبر تحليل العيّنة باستخدام المجهر ومجموعة من الاختبارات الكيميائيّة.^[٦]

تكون نتائج فحص الدم الخفي في البراز إما إيجابيّة أو سلبيّة، والجدول الآتي يُفسّر النّتائج الظّاهرة:^[٧]

ومن الجدير بالذكر، أنّ النتيجة الإيجابية ستتطلب فحوصات أُخرى ومُتابعة، وقد تتضمّن الفُحوصات؛ تصوير القولون والمستقيم.^[٧]