الخزعة هي أحد الطرق المُستخدَمة لتشخيص الأمراض، وفيها يزيل الطبيب عينة من الأنسجة أو الخلايا، ليقوم بعدها أخصائي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر، وذلك بحثًا عن أي علامات تساعد على تشخيص المرض ومدى انتشاره، فهي أحد الطرق الأساسية المُستخدَمة لتشخيص الإصابة بالأورام السرطانية،[١] لكن يظن البعض أن الخزعة قد تُسبِّب انتشار السرطان، فهل هذا الاعتقاد صحيح؟





هل الخزعة تنشر السرطان؟

لا، فقد نفت العديد من الدراسات الأسطورة القائلة بأن الخزعات المُستخدَمة لتشخيص مرض السرطان تسبب انتشاره؛ ففي دراسة حديثة نُشرت في مجلة Urology عام 2020 أظهرت أنّ إجراء الخزعة للأشخاص الذين يعانون من سرطان في المسالك البولية لم يُسبِّب انتشار السرطان،[٢] في حين أشارت دراسة أخرى نشرت في مجلة Endoscopy عام 2013 أنّ إجراء الخزعة لم يرتبط بزيادة نسب انتشار السرطان في 256 شخصاً يعانون من سرطان البنكرياس، وأن لا فرق في نسب تكرار الإصابة بالسرطان بين الأشخاص الذين خضعوا للخزعة والأشخاص الذين لم يخضعوا لها.[٣][٤]


مع ذلك تجدر الإشارة إلى أنّ بعض الحالات الفردية وبعض الدراسات تشير إلى إمكانية تُسبُّب الخزعة بانتشار السرطان في حالات نادرة للغاية، ومن ذلك مراجعة لدراسات نُشرت في مجلة BJU International عام 2015 ميلادي، والتي أشارت إلى احتمالية حدوث ذلك في أقل من 1% من الحالات التي احتاجت إلى أخذ خزعة من البروستات، لكنّها أشارت أيضًا إلى أنّ زيادة عدد عمليات الخزعات التي تم إجراؤها في السنوات السابقة لم يرتبط بزيادة عدد حالات انتشار السرطان، وأكدت على أهمية إجراء الخزعات لتشخيص الورم بصورة صحيحة، وأن فوائده في التشخيص والعلاج تفوق مخاطره بكثير.[٣][٥]


المشاكل التي قد تنتج عن الخزعة

تعتمد فترة التعافي والمضاعفات التي قد تنتج عن الخزعة على نوع الخزعة التي تم إجراؤها،[٦] فبعض الأنواع تتطلب استخدام إبر كبيرة الحجم، أو استخراج الخزعة بالمنظار، وبعضها يستوجب إزالة الورم بالكامل، أو إجراء عملية جراحية، حيث يتمكن المريض من العودة لممارسة أنشطته المعتادة بعد إجراء بعض الأنواع مباشرةً، في حين يأخذ التعافي وقتًا أطول عند إجراء أنواع أخرى،[٧] وقد تتضمن مضاعفات الخزعة عمومًا الآتي:

  • الألم حول منطقة إجراء الخزعة لبضعة أيام، وقد يصف الطبيب الأدوية المسكِّنة للتخفيف منه.[٨]
  • الحمى.[٦]
  • النزيف.[٦]
  • العدوى.[٦]
  • تضرر الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.[٦]
  • الشعور بخدر الجلد حول موقع الخزعة.[٦]
  • الدوخة في الحالات التي تتطلب استخدام أدوية التخدير، وفي هذه الحالة لا بد من تجنُّب قيادة السيارة.[٦][٧]


لماذا يتم إجراء الخزعة؟

يتم إجراء خزعة لتشخيص مشكلة ما أو للمساعدة على تحديد أفضل خيار علاجي للمرض، فقد يُوصي الطبيب بأخذ خزعة إذا وجد شيئًا غير طبيعي أثناء الفحص البدني أو أثناء إجراء الاختبارات الأخرى،[٨][٧] وفيما يلي أمثلة على حالات قد تستدعي إجراء خزعة:

  • تشخيص السرطان: ففي الحقيقة يمكن أن تشير العديد من الاختبارات الأخرى إلى وجود ورم سرطاني، ولكن الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص؛[٧] فمثلًا تُستخَدَم في حال تغير شكل شامة على الجلد؛ للتأكد أو استبعاد الإصابة بسرطان الجلد، أو في حال أظهر التصوير الشعاعي للثدي وجود كتلة فيه؛[٨] وتجدر الإشارة إلى أنّ الخزعة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الورم حميدًا أو سرطانيًا.[١]
  • تشخيص بعض الأمراض الهضمية: مثل: القرحة الهضمية، وسوء الامتصاص، ومرض حساسية القمح.[١]
  • تشخيص أمراض الكبد: بالإضافة إلى سرطان الكبد، قد يساعد إجراء الخزعة على تشخيص تشمع الكبد، كما قد تساعد على معرفة مدى استجابة المريض لعلاج بعض أمراض الكبد، كالتهاب الكبد.[١]
  • تشخيص حالات رفض الجسم للأعضاء المزروعة: كما يُستخدّم أحيانًا لمعرفة ما إذا كان المرض الذي سبب المشكلة الأساسية التي جعلت عملية زراعة العضو ضرورية قد عاد.[١]
  • تشخيص سبب حدوث الالتهاب.[١]
  • تشخيص العدوى: ومعرفة نوع الجرثومة الذي يسببها.[١]
  • معرفة سبب تأخر الإنجاب لدى الرجال: فقد يوصي الطبيب بإجراء خزعة للخصية لمعرفة ذلك.[٩]
  • معرفة سبب ظهور الكتلة أو الورم: كما هو الحال عند إجراء خزعة للكتل الظاهرة على الغدة الدرقية. [٩]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Biopsy: What you need to know", medicalnewstoday.com/ , Retrieved 2/4/2021. Edited.
  2. ↑ Jason P.Joseph, Theodora A.Potretzke, VigneshPackiam, etal (1/2020), "Percutaneous Image-guided Core Needle Biopsy for Upper Tract Urothelial Carcinoma", ScienceDirect, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب do some people think,grow along the needle's track. "Can a Biopsy Make My Cancer Spread?", Cancer.Net, 18/3/2021, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  4. ↑ S Ngamruengphong , C Xu, T A Woodward, etal (8/2013), "Risk of gastric or peritoneal recurrence, and long-term outcomes, following pancreatic cancer resection with preoperative endosonographically guided fine needle aspiration", pubmed, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  5. ↑ Dimitrios Volanis, David E Neal, Anne Y Warren, Vincent J Gnanapragasam (5/2015), "Incidence of needle-tract seeding following prostate biopsy for suspected cancer: a review of the literature", pubmed, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Biopsy", betterhealth.vic.gov.au/ , Retrieved 2/4/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث biopsy is the main,to examine under a microscope "Biopsy", cancer.net. , Retrieved 2/4/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "What Is a Biopsy?", webmed, Retrieved 2/4/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Biopsies - Overview", RadiologyInfo.org, 20/2/2019, Retrieved 6/5/2021. Edited.