تعرف اختبارات وظائف الكبد (بالإنجليزية: Liver Function Tests)، بأنها مجموعة من اختبارات الدم التي يتم إجراؤها للتحقق من صحة الكبد، وتستخدم للكشف عما إذا كان الكبد يعاني من إجهاد، أو التهاب، أو عدوى، أو مرض، وإعطاء فكرة عن السبب، بالإضافة إلى مراقبة اضطرابات الكبد التي تم تشخيصها والكشف المبكر عن الحالات غير المتوقعة.[١]


لماذا ومتى يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد؟

يتم إجراء فحص وظائف الكبد للتحقق من إصابة المريض بمرض في الكبد؛ مثل: التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis)، ولمعرفة مدى تدهور المرض أو مدى نجاح العلاج في السيطرة على الحالة، وتشمل الأعراض العامة للإصابة بمشاكل في الكبد ما يلي:[٢]

  • قلة الشهية.
  • الغثيان أو القيء.
  • الشعور بالضعف أو التعب الشديد.
  • اصفرار العينين أو الجلد فيما يُعرف باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice).
  • ظهور لون بول داكن أو براز بلونٍ فاتح.
  • انتفاخ في البطن.
  • فقدان الوزن غير المقصود.[٣]
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.[٣]
  • انتفاخ القدمين، أو الكاحلين، أو الساقين.[٣]
  • الإصابة بالحمى.[٤]


يمكن أن يطلب الطبيب من الشخص الخضوع لفحوصات وظائف الكبد في الحالات التالية:[٣]

  • التعرض لالتهاب الكبد أو وجود إصابة سابقة بها.
  • ظهور علامات تلف الكبد.
  • تلقي علاجات أمراض الكبد في الوقت الحالي.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
  • تعاطي الكحول.
  • تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
  • معاناة المريض من زيادة كبيرة في الوزن، بالإضافة إلى إصابته بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.[٢]
  • الإصابة بأمراض المرارة أو فقر الدم.[٢]
  • استخدام أنواع من الأدوية قد تُلحق الضرر بالكبد.[٢]


ماذا تتضمّن فحوصات وظائف الكبد؟ وما المعلومات التي تقدمها للطّبيب؟

تشمل بعض فحوصات وظائف الكبد الشائعة ما يلي:[٥]

  • ناقلة أمين الألانين: (بالإنجليزية: Alanine Transaminase) واختصاراً يُدعى ALT، وهو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتينات إلى طاقة تستخدمها خلايا الكبد، وعند حدوث تلَف في الكبد، يتم إطلاق هذا الإنزيم في مجرى الدم وترتفع مستوياته.
  • ناقلة أمين الأسبارتات: (بالإنجليزية: Aspartate Transaminase) واختصاراً يُدعى AST، وهو إنزيم يساعد على استقلاب الأحماض الأمينية، ففي الوضع الطبيعي تكون مستوياته في الدم منخفضة، وعند الإصابة بتلف أو مرض في الكبد أو تلف في العضلات فإن مستويات هذا الإنزيم ترتفع.
  • الفوسفاتاز القلوي: (بالإنجليزية: Alkaline Phosphatase) واختصاراً يُدعى ALP، هو إنزيم موجود في الكبد والعظام ويكون مهماً في تحطيم البروتينات، وقد تشير المستويات المرتفعة من هذا الإنزيم إلى حدوث تلف أو مرض في الكبد، مثل: انسداد القناة الصفراوية أو الإصابة ببعض أمراض العظام.
  • الألبومين والبروتين الكلي: (بالإنجليزية: Albumin And Total Protein)، يعتبر الألبومين أحد أنواع البروتينات المتعددة التي ينتجها الكبد، ويتم استخدامها لمكافحة العدوى والقيام بوظائف أخرى في الجسم، وتشير المستويات المنخفضة للألبومين والبروتين الكلي إلى حدوث تلف أو مرض في الكبد.
  • البيليروبين: (بالإنجليزية: Bilirubin)، وهو مادة يتم إنتاجها أثناء التكّسر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء، ثم تمر عبر الكبد ويتم طرحها خارج الجسم عن طريق البراز، وتشير المستويات المرتفعة من البيليروبين إلى حدوث تلف أو مرض في الكبد أو الإصابة بنوع معين من فقر الدم.
  • ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل: (بالإنجليزية: Gamma-Glutamyltransferase) واختصاراً يُدعى GGT، وهو إنزيم يوجد في الدم، وتشير المستويات المرتفعة منه إلى حدوث تلف في الكبد أو القناة الصفراوية.
  • نازعة هيدروجين اللاكتات: (بالإنجليزية: L-lactate Dehydrogenase) واختصاراً يُدعى LD، وهو إنزيم موجود في الكبد، وتشير المستويات المرتفعة منه إلى حدوث تلف في الكبد، ولكن قد ترتفع مستوياته نتيجة للعديد من الاضطرابات الأخرى.
  • زمن البروثرومبين: (بالإنجليزية: Prothrombin Time) واختصاراً يُدعى PT، وهو الوقت الذي يستغرقه الدم للتخثر، إذ تشير زيادة زمن البروثرومبين إلى حدوث تلف في الكبد، وقد يرتبط ذلك أيضاً باستخدام الأدوية المميعة للدم، مثل: الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).


توجد العديد من فحوصات وظائف الكبد وكل منها يعطي نتيجة مختلفة عن وظائف الكبد، وعند جمع النتائج المختلفة فإنها تعطي أنماطاً معينة يمكن ملاحظتها في حال حدوث تلف أو مرض في الكبد، ومن الجدير بالذكر أنه يجب على المريض التحدث مع الطبيب لمعرفة معنى نتائج فحوصات الكبد لديه، فليس من الضرورة أن تدل النتائج غير الطبيعية على الإصابة بتلف أو مرض في الكبد، إذ من الممكن أن تتأثر النتائج بأمراض في العظام أو حالات أخرى في الجسم، ويجب القيام بمزيد من الفحوصات؛ لمعرفة سبب ظهور النتائج غير الطبيعية أو سبب حدوث تلف أو مرض في الكبد في حال وجوده.[٦]


المراجع

  1. ↑ "Abnormal Liver Function Tests", www.patient.info, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Liver Function Test ", www.webmd.com, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Liver function tests: What to know", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  4. ↑ " Liver Function Panel", www.uofmhealth.org, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  5. ↑ "Liver function tests", www.mayoclinic.org, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Liver function tests", www.healthdirect.gov.au, Retrieved 25/3/2021. Edited.