بالإنجليزية
Bilirubin tests
تحليل البيليروبين
عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
يقيس مستوى البيليروبين الكلّي، والبيليروبين المباشر، والبيليروبين غير المباشر في الدم، وتُستخدم مجموعة اختبارات الدّم هذه للمساعدة على الكشف عن وجود بعض الأمراض في الجهاز الهضمي والدّم.[١]
ما هي شروط إجراء هذا الفحص؟
لا يحتاج تحليل البيليروبين لأي تحضيراتٍ خاصة، ولكن قد يوصى به بالتزامن مع مجموعة من الفحوصات الأخرى والتي قد تتطلب تحضيرات معينة، لذا يجب استشارة الطبيب.[١]
ما هو تحليل البيليروبين؟
يعدّ تحليل البيليروبين تحليلاً مخبريّاً يقيس مستوى البيليروبين الكلّي، والبيليروبين المباشر (Conjugated bilirubin or Direct bilirubin)، والبيليروبين غير المباشر (Unconjugated bilirubin or Indirect bilirubin) في الدم، وتُستخدم مجموعة اختبارات الدّم هذه للمساعدة في الكشف عن وجود بعض الأمراض في الجهاز الهضمي والدّم.[٢]
للتّوضيح أكثر؛ يُعدّ البيليروبين مادة لونها بُنّي مُصفرّ، تنتج عن تحطم خلايا الدّم الحمراء في الجسم لإنتاج خلايا دم جديدة، وينتقل بعد ذلك إلى الكبد، ويُُسمى البيليروبين قبل دخوله للكبد بالبيليروبين غير المباشر ويُعدّ مادة سامّة، ولكن بمجرد دخوله للكبد فإنّه يرتبط بمواد أخرى ليتحول إلى مادة غير سامة تسمى بالبيليروبين المباشر، ثم لاحقاً ينتقل إلى القناة الصفراوية، ليشكّل جزءاً من الصفراء، ثم إلى الأمعاء الدقيقة، ويخرج من الجسم مع البراز، بينما ينتقل جزء قليل منه إلى الكلى ويُفرز في البول.[٣][٤]
دواعي إجراء تحليل البيليروبين
يُجرى فحص البيليروبين بالإضافة لمجموعة من فحوصات الدم الأخرى في الحالات الآتية:[٥]
- وجود علامات وأعراض تدل على مرض الكبد، ومنها ما يأتي:
- الصفار.
- خروج بول باللون الداكن.
- الغثيان والقيء.
- ألم أو انتفاخ البطن.
- توعك صحي والشعور بالتعب.
- استهلاك كميات كبيرة من الكحول.
- فحص دم من ضمن فحوصات الدم الروتينية.[٥]
- وجود علامات وأعراض تسمم الأدوية.[٥]
- متابعة عمل بعض العلاجات الدوائية.[٦]
- التّعرض لفيروس يسبب التهاب الكبد.[٥]
- التأكد فيما إذا كان يوجد انسداد في القنوات الصفراوية سواء في الكبد أو في المرارة.[٦]
- التحقق من وجود اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، وعادةً يرافقه أعراض كاصفرار الجلد والعينين نتيجة لارتفاع مستوى البيليروبين.[٥]
- الاشتباه بالإصابة بفقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)، وهو تدمر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من معدل تبديلها الدوري.[٥]
التحضيرات والاستعداد قبل تحليل البيليروبين
لا يحتاج تحليل البيليروبين للصيام، ولا يحتاج لأي تحضيراتٍ أخرى، ولكن قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات الأخرى بالتزامن مع فحص البيليروبين والتي تحتاج للصيام أو تحضيرات أخرى، لذا سيخبرك طبيبك أي تعليمات خاصة يجب اتّباعها اعتماداً على الفحوصات التي ستُجرى مع فحص البيليروبين.[١]
كيف يتم إجراء تحليل البيليروبين؟
فيما يأتي توضيح لكيفيّة إجراء فحص البيليروبين:[٦]
- حديثو الولادة: سيسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من كعب قدم الطّفل حديث الوِلادة.
- الأطفال والبالغون وكبار السن: سيسحب أخصّائي المُختبر عيّنة من الدّم من أوردة الذّراع.
تفسير نتائج تحليل البيليروبين
تنبيه هامّ:
- من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل النتائج.
- هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوعين من الوحدات انظر إلى ورقة تحليلك المخبري لتعرف الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أجريت فيه التحليل، ثم قارنا بالنتائج الطبيعية في الجدول أدناه.
القيم الطبيعية لتحاليل البيليروبين
يوضح الجدول أدناه القيم الطبيعية لتحاليل البيليروبين للكبار والبالغين والأطفال:[٧]
نوع التحليل | النّسبة الطّبيعيّة وِفقًا للوِحدات التّقليديّة (mg/dl) Conventional units | النّسبة الطّبيعية وِفقًا للنّظام الدّولي للوِحدات (Mmol/L) SI Units |
البيليروبين الكلي | 0.3 - 1.0 ميليغرام / ديسيليتر. | 5.1 - 17 ملليمول/ لتر. |
البيليروبين المباشر | 0.1 - 0.3 ميليغرام / ديسيليتر. | 1.7 - 5.1 ملليمول/ لتر. |
البيليروبين غير المباشر | 0.2 - 0.8 ميليغرام / ديسيليتر. | 3.4 - 12.0 ملليمول/ لتر. |
ويوضح الجدول أدناه القيم الطبيعية لتحليل البيليروبين لحديثي الولادة:[٧]
نوع التحليل | النّسبة الطّبيعيّة وِفقًا للوِحدات التّقليديّة (mg/dl) Conventional units | النّسبة الطّبيعية وِفقًا للنّظام الدّولي للوِحدات(Mmol/L) SI Units |
البيليروبين الكلي | 1.0 - 12.0 ميليغرام / ديسيليتر. | 17.1 - 205 ملليمول/ لتر. |
النتائج المرتفعة لتحاليل البيليروبين
تعتمد نتائج تحاليل البيليروبين على العُمر، والجنس، والتّاريخ المرضي، وكملخص؛ تدل النتائج الآتية على المستويات المرتفعة الحرجة للبيليروبين الكلي في الدم والتي تدل على وجود مشكلة معينة:[٧]
- مستوى البيليروبين الكلي عند الكبار: أكثر من 12 ميليغراماً / ديسيليتر.
- مستوى البيليروبين الكلي عند حديثي الولادة: أكثر من 15 ميليغراماً / ديسيليتر.
يُشير ارتفاع البيليروبين الكلي، والذي يتكون أغلبه من البيليروبين غير المباشر إلى مجموعة من الأسباب ومنها:[٥]
عند حديثي الولادة:
- الصفار الطبيعي لحديثي الولادة: إذ يرتفع البيليروبين في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وذلك لأنّ كبد الرضيع لم ينمُ بعد بدرجة كافية لمعالجة البيليروبين الموجود.
- الصفار المرضي: بسبب أمراض تصيب الرضيع مثل: انحلال الدم الوليدي، وبعض أنواع العدوى الخَلقية، ونقص الأكسجين، وغيرها.
عند الكبار والبالغين والأطفال:
- التحطم المفرط لخلايا الدم الحمراء الناتج عن مجموعة من الأسباب، كفقر الدم الانحلالي، أو فقر الدم الخبيث، أو حدوث رد فعل للجسم بعد نقل الدم إليه.
- وجود مشاكل في الكبد تجعله غير قادر على معالجة البيليروبين كمرض تليف الكبد.
- وجود مشاكل وراثية يكون فيها مستوى الإنزيمات التي تُنتج البيليروبين المباشر منخفضاً، كمتلازمة جيلبرت (Gilbert syndrome).
يُشير ارتفاع البيليروبين المباشر أكثر من البيليروبين غير المباشر، إلى مجموعة من الأسباب ومنها:[٥]
- انخفاض إفراز خلايا الكبد للبيليروبين، نتيجة لأي مما يأتي:
- التهاب الكبد الفيروسي، بأنواعه التهاب الكبد أ، التهاب الكبد ب، التهاب الكبد ج.
- التفاعلات الدوائية.
- أمراض الكبد الكحولية.
- وجود انسداد في القناة الصفراوية، نتيجة لأي مما يأتي:
- وجود حصوات المرارة في القناة الصفراوية.
- وجود الأورام.
- تندب القنوات الصفراوية.
النتائج المنخفضة
لا تشكل المستويات المنخفضة من البيليروبين قلقاً بشكلٍ عام، ولا يُراقب الانخفاض عادةً.[٥]
مقالات ذات صلة
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
يُجرى فحص الكولينستيراز عند التسمم بالمبيدات الحشرية مثل مبيدات الآفات الكرباماتية أو الفوسفات العضوية، إذ...
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم، والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
