الخزعة (Biopsy) هي عملية يتم فيها أخذ عينة من خلايا وأنسجة الجسم، يقوم الطبيب بأخذ هذه العينة إلى المختبر لتفحصها تحت المجهر وبناءً عليها يحدد ما إذا كنت مصابًا بمرض معين أم لا، ويُذكر أنّه يمكن أخذ الخزعة من كافة أجزاء الجسم وتُستخدم عادةً في تشخيص الأورام السرطانية ولكن هناك حالات أخرى غيرها تستخدم الخزعات في تشخيصها.[١]


كيف تؤخذ الخزعة؟

هناك عدة طرق لأخذ الخزعات تختلف اعتمادًا على نوع الأنسجة التي سيتم أخذ عينة منها، وعادة ما تُستخدم أحد طرق التصوير مثل: الأشعة السينية، أو التصوير بالأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة على تحديد مكان أخذ العينة بدقة،[٢] ومن أنواع الخزعات:


الخزعة الجلدية

تُستخدم الخزعة الجلدية (بالإنجليزية: Punch Biopsy) لتشخيص عدد من الأمراض الجلدية، ويتم أخذ العينة عن طريق إحداث جرح صغير في الجلد باستخدام أداة جراحية وأخذ عينة من الجزء العلوي من الجلد، كما يمكن أخذ عينة سطحية من الجلد باستخدام مشرط جراحي؛ ومن ثم إغلاق الجرح باستخدام الغرز، ولا يكون ذلك مؤلماً بشكل كبير لأنّ الطبيب يستخدم عادة مخدراً موضعياً للمنطقة.[٢]


أخذ خزعة باستخدام إبرة دقيقة

تُستخدم خزعة الإبرة (بالإنجليزية: Fine-Needle Aspiration) لأخذ عينة من الأعضاء الداخلية أو الكتل الموجودة تحت سطح الجلد، وإذا كانت العينة المراد أخذها كبيرة الحجم يمكن استخدام إبرة أكبر حجمُا، وفي هذه الحالة يتم إعطاء مخدر موضعي لتقليل الشعور بالألم كما تُستخدم إحدى تقنيات التصوير لتحديد مكان أخذ العينة،[٢] ومن أنواعها:

  • الكتل الموجودة في الثدي: يتم إدخال الإبرة إلى الكتلة لأخذ عينة منها لمعرفة ما إذا كانت حميدة أم خبيثة، وعادة ما تُستخدم إبرة كبيرة الحجم لذلك.[٢]
  • الأعضاء: مثل: الكبد والكلى، يتم إدخال إبرة كبيرة الحجم عن طريق البطن لأخذ العينة، وقد يطلب منك الطبيب حبس نفسك أثناء أخذ العينة.[٢]
  • خزعة نخاع العظم: تُؤخذ العينة عادةً من عظم الفخذ، وتُستخدم للمساعدة على تشخيص بعض الأمراض مثل اللوكيميا.[٣]


الخزعة الاستئصالية

يتم خلال الخزعة الاستئصالية (بالإنجليزية: Excisional Biopsy) استئصال كتلة بالكامل لدراستها في المختبر، وذلك بالاعتماد على مكان ونوع الكتلة، وفي حال كانت الكتلة سرطانية قد يحتاج الطبيب لعمل جراحة أخرى لاستئصال ما تبقى منها، وتُستخدم هذه الخزعات عادةً للكتل الموجودة في الثدي، وقد تتم تحت التخدير الكامل أو الموضعي حسب مكانها.[٤][٣]


الخزعة المقطعية (بالإنجليزية: Incisional Biopsy)

يأخذ الطبيب في الخزعة المقطعية (بالإنجليزية: Incisional Biopsy) عينة صغيرة من الكتلة، ويستخدم هذا النوع للكتل الموجودة في الأنسجة الضامة مثل: العضلات وقد تتم تحت التخدير الموضعي أو الكامل.[٤]


الخزعة بالمنظار

لإجراء خزعة المنظار (بالإنجليزية: Endoscopic Biopsy) يُدخل المنظار؛ وهو أنبوب مرن وطويل عبر إحدى فتحات الجسم كالفم، أو فتحة الشرج، أو عن طريق عمل جرح صغير في الجلد، ومن ثم عند وصول المنظار إلى مكان الكتلة يأخذ الطبيب عينة منها عن طريق أداة حادة يتم إرفاقها مع المنظار.[٣]


هل الخزعة مؤلمة؟

في حال أخذ الخزعة باستخدام إبرة سوف تشعر بضغط خفيف مكان أخذ العينة، أما في الخزعات الجراحية ستحتاج إلى مخدر للمساعدة على تخفيف الألم، إذا أعطاك الطبيب مخدرًا موضعيًا ستشعر بوخز خفيف مكان إدخال إبرة التخدير الموضعي، ومن ثم سيتخدر الجلد لفترة قصيرة ولن تشعر بألم أثناء الخزعة، ولكن يمكن أن تشعر بضغط خفيف عند إدخال إبرة أخذ الخزعة، وقد يعطيك الطبيب مهدئًا خفيفًا عن طريق الوريد لمساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية.


بعد إجراء الخزعة قد تشعر بألم في مكانها لعدة أيام، ويمكن للطبيب أن يصرف مسكنات للألم إذا كان الألم شديدًا، ويجدر بالذكر أنّ تعليمات ما بعد الخزعة حسب نوعها، ولكن في أغلب الحالات سيتم وضع ضمادة صغيرة مكان أخذ الخزعة يمكن نزعها في اليوم التالي، ويمكنك بعدها أخذ حمام أو السباحة بشكل طبيعي.[٥]


كم يستغرق إجراء الخزعة؟

يختلف الوقت اللازم لإجراء الخزعة حسب نوعها، وعادةً ما تتم خلال وقت قصير قد يتراوح بين 15 إلى 30 دقيقة حسب مكان أخذ العينة، ويختلف موعد ظهور النتيجة حسب المختبر.[٦]


هل الخزعات آمنة؟

تعد الخزعات من الإجراءات الآمنة نسبياً؛ حيث لا تسبب مضاعفات في أغلب الأحيان، ولكن نظرًا لإحداث جرح في الجلد خلالها قد يكون هناك احتمال صغير لتعرّضه للالتهاب؛ مما يتطلب العلاج باستخدام مضاد حيوي موضعي مكان الخزعة، وفي الخزعات التي تُؤخذ من البطن قد يحدث جرح للأعضاء الأخرى عن طريق الخطأ كما قد تحدث المشاكل التالية:[٧]

  • نزيف.
  • عدم القدرة على الوصول لمكان العينة الصحيح؛ مما يسبب ظهور نتائج خاطئة.
  • عدم أخذ عينة كافية؛ مما يتطلب إعادة أخذ الخزعة.



على الرغم مما ذكر يجب التأكيد على أن الخزعة توفر طريقة لكشف الأورام السرطانية وبعض الأمراض الأخرى مما يسهل علاجها ويرفع بشكل كبير من فرص النجاة والشفاء.




لعلك تساءلت: كيف تستعد لعمل الخزعة؟

المراجع

  1. ↑ "Biopsy", medlineplus, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Biopsy", nhsinform, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Biopsy", betterhealth, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب excisional biopsy is a,to remove the whole thing. "What are incisional and excisional biopsies?", oncolink, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Biopsies - Overview", radiologyinfo, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  6. ↑ procedures are usually fairly,the pathology lab for processing. "Biopsy: 5 Things Every Patient Should Know", cancer, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Biopsy: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 16/4/2021. Edited.