خزعة الإبرة (FNA)

Fine Needle Aspiration - FNA

يسحب الطبيب بخزعة الإبرة عينة من أحد أعضاء الجسم وتُرسل للفحص تحت المجهر ليكشف عمّا إذا كانت طبيعية أم لا.

يُطلب إجراء سحب الخلايا من خلال إبرة رفيعة في الحالات الآتية:

• لفحص وتقييم الكتلة غير الطبيعية التي يكتشفها الطبيب من خلال الفحص السريري، أو من خلال اختبارات التصوير، وعادةً تُجرى للكتل الموجودة في الغدّة الدرقية، أو الثدي، أو العقد الليمفاوية.^[١]
• تشخيص وتقييم مدى تقدم بعض الأمراض التي تصيب أعراض الجسم، تحديداً إن كانت تحاليل الدم والفحوصات التصويرية لا تقدم معلومات كافية.^[٢]
• تقييم سوائل الجسم، كالبول أو سوائل المفاصل.^[٢]
• تقييم التراكمات غير الطبيعية للسوائل في منطقة البطن وحول القلب.^[٢]

يستغرق إجراء سحب الخلايا من خلال إبرة رفيعة 10 دقائق تقريباً، حيث تدخل الإبرة عبر الجلد وصولاً للعضو المطلوب سحب العينة منه، ويستعين الطبيب بجهاز تصوير (السونار) ليصل للعضو المحدد بأمان دون أن يضر بأي أجزاء أخرى محيطة به في الجسم، ولا تحتاج خزعة الإبرة لتخدير عام إنما تتم بالاستعانة بمخدر موضعي.

لا يحتاج إجراء سحب الخلايا من خلال إبرة رفيعة للصيام، ولا لأي تحضيرات أو تجهيزات أخرى، ولكن إذا كنت تتناول الأدوية المميعة للدم، قد يطلب الطبيب التوقف عن استخدامها بالتوقيت الذي سيخبرك الطبيب عنه، وعليك ألّا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يُخبرك الطّبيب بذلك.^[٣]

سحب الخلايا من خلال إبرة رفيعة، أو ما يُسمّى بخزعة الإبرة إجراء طبيّ غير جراحي يتضمن أخذ عيّنة من الخلايا أو السوائل الموجودة في الكتل الصلبة الموجودة في الجسم، وللتوضيح أكثر؛ يُجرى هذا الفحص عن طريق إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد إلى الكتلة المراد فحصها ككتل الثدي، أو الغدد الليمفاوية المتضخمة ، ويُسحب منها القليل من الخلايا أو الأنسجة أو السوائل، وتُرسل للمختبر لإجراء الفحوصات اللازمة عليها.^[٤]

فيما يأتي توضيح لكيفيّة الإجراء:^[٥]

1. يعقم الطبيب المنطقة المراد إدخال الإبرة من خلالها.
2. قد يحقن الطبيب دواء مخدّر تحت الجلد.
3. قد يستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند أو السونار) أثناء الأجراء، ليساعده في تحديد المنطقة المناسبة لسحب السائل أو الخلايا منها.
4. يُدخل الطبيب إبرة رفيعة متصلة بحقنة عبر الجلد إلى المنطقة غير الطبيعية.
5. يُشفط السائل، أو الأنسجة إلى داخل الإبرة أو المحقنة.

تحتاج نتائج سحب الخلايا من خلال إبرة رفيعة للظهور إلى 1- 2 أسبوع،^[٣] إذ تُفحص العينة المسحوبة من قبل أخصائي علم الأمراض تحت المجهر، يقدّم بعدها تقريراً مفصلاً للطبيب حول نوع الخلايا التي شوهدت، فلا يعني دائماً وجود كتلة أنها سرطانية، وتوصف العينات المسحوبة لغايات الفحص المجهري كالآتي:^[٤]

• غير كافية: أي أنّ العينة التي سُحبت لم تكن كافية لتأكيد أو نفي التشخيص.
• حميدة: أي أنه لا توجد خلايا سرطانية، ويمكن التحكّم بهذه الكتلة، ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
• مشبوهة بورم خبيث: أي أنّ النتائج غير واضحة، إذ تبدو الخلايا غير طبيعية، ولكن ليست سرطانية، فقد يكون هناك الحاجة لإجراء خزعة جراحية لأخذ عيّنات مناسبة من الخلايا.
• خبيثة: أي أن الخلايا سرطانية ولها القدرة على الانتشار لمناطق أخرى في الجسم.