يتم تحويل فيتامين د في الكبد إلى مادة كيميائية تسمى 25-هيدروكسي فيتامين د، أو كالسيديول، ويعد تحليل 25-هيدروكسي فيتامين د (25-hydroxyvitamin D) أفضل طريقة لمراقبة فيتامين د الكلي، وتحديد ما إذا كانت مستويات فيتامين د في الدم طبيعية أو منخفضة.
قراءة نتيجة تحليل فيتامين د وتفسير النتائج
تصنف إرشادات الجمعية الوطنية لهشاشة العظام، الصادرة عام 2013، نتائج فيتامين د على النحو التالي:[١]
- أقل من 30 nmol/L أو (12 ng/mL): نقص حاد في فيتامين د.
- من 30-50 nmol/L أو (12-20 ng/mL): نقص طفيف في فيتامين د.
- أكبر من 50 nmol/L أو (20 ng/mL): مستويات طبيعية من فيتامين د.
إذا كان مستوى فيتامين د الكلي لديك أكثر من 125 nmol/L، وهو غير شائع، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب الحصول على الكثير من المكملات الغذائية.
إذا أظهر مستوى فيتامين د الكلي لديك نقصًا طفيفاً أو حاداً في فيتامين د، فقد يعني ذلك ما يأتي:[٢][٣]
- عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د من النظام الغذائي أو من التعرض لأشعة الشمس.
- وجود مشكلة في امتصاص فيتامين د من الطعام، والتي قد تكون علامة على سوء الامتصاص.
- استخدام بعض الأدوية، بما في ذلك الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبين.
نتيجة تحليل فيتامين د غير طبيعية، ما الحل؟
غالباً ما يكون علاج انخفاض مستويات فيتامين د باستخدام المكملات الغذائية واتباع نظام غذائي غني بفيتامين د، وعادة ما يكون هذا أكثر أمانًا من التعرض لمزيد من أشعة الشمس، والذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.[٢]
ووفقًا لنتيجة تحليل فيتامين د، فإن المريض يوصى ببدء العلاج مباشرة إذا كانت النتيجة أقل من 30 nmol/L، بينما ينصح المرضى الذين تتراوح نتيجتهم من 30-50 nmol/L ببدء العلاج في الحالات التالية:[١]
- هشاشة العظام أو ترققها أو سهولة كسرها.
- وجود أعراض تدل على نقص فيتامين د.
- زيادة خطر الإصابة بنقص فيتامين د نتيجة عدم أو قلة التعرض لأشعة الشمس.
- استخدام الأدوية المضادة للصرع أو حالات الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم المرتبطة بسوء امتصاص فيتامين د.
هل يحتاج المريض لإعادة الفحص أو إجراء فحوصات أخرى؟
نعم، في حالات معينة عندما يعاني المريض من أعراض وعلامات أخرى إلى جانب الانخفاض في مستويات فيتامين د فقد يطلب الطبيب إعادة فحص فيتامين د بعد الانتهاء من العلاج، إلى جانب إجراء فحوصات أخرى، مثل:[٤][٥]
- الكالسيوم.
- الفوسفور.
- إنزيم الفوسفاتيز القلوي (ALP).
- هرمون الغدة الجار درقية (PTH).
- أملاح الدم.
- نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).
- الكرياتينين.
أمّا إذا كان مستوى فيتامين د مرتفعًا بشكل غير طبيعي، فقد تحتاج إلى إجراء الاختبارات السابقة إلى جانب اختبارات التصوير بالأشعة السينية؛ لتقييم مدى تأثير مستويات فيتامين د غير الطبيعية في العظام.[٤]
يمكن إعادة فيتامين د بعد بدء العلاج بالمكملات الغذائية ب3 أشهر، لمراقبة فعاليته.
المراجع
- ^ أ ب "vitamin-d", labtestsonline, Retrieved 3/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "vitamin-d-test", medlineplus, Retrieved 3/7/2022. Edited.
- ↑ Results,for results of these tests. "25-hydroxy vitamin D test", mountsinai, Retrieved 3/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "vitamin-d-tests", testing, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ↑ "vitamin-d-deficiency", uptodate, Retrieved 4/7/2022. Edited.
