غالبًا ما يتأخر مقدمو الرعاية الصحية في تشخيص مرض لين العظام (Osteomalacia)؛ وذلك لأن المرض لا يترافق مع حدوث أعراض واضحة، خاصة في المراحل المبكرة من المرض، لذلك يحتاج الطبيب لتشخيص لين العظام مراجعة التاريخ الطبي للمريض ومتابعة أدق التفاصيل حول نمط الحياة التي يعيشها؛ لتحديد كمية فيتامين د التي يتلقاها الشخص من نظامه الغذائي ومن الشمس.[١][٢]
فحوصات لتشخيص لين العظام
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بلين العظام، والتي تشمل ما يأتي:
فحوصات الدم
تستخدم اختبارات الدم البسيطة لقياس مستويات الكالسيوم، وفيتامين د، والفوسفات في الجسم، والتي تكون غالباً منخفضة عند مرضى لين العظام، ويوصي الطبيب أيضاً بقياس مستوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي (ALP) وهرمون الغدة جار الدرقية (PTH)، وكلاهما يرتفعان عند مرضى لين العظام نتيجة انخفاض مستويات الكالسيوم، والجدير بالذكر هنا أن فحوصات الدم ستكون قادرة على استبعاد بعض مشاكل العظام، لكنها لن تستطيع تأكيد تشخيص لين العظام ولا بد من إجراء فحوصات التصوير.[٣][٤]
قد يوصي الطبيب أحياناً بقياس مستويات الكالسيوم والفوسفات في البول، للتأكد من أن انخفاض مستوياتهما ليس ناتجاً عن خلل في عمل الكلية.
الفحوصات التصويرية
تعد التغيرات الهيكلية والشقوق الطفيفة داخل العظام، والتي تظهر في الأشعة السينية من السمات المميزة لمرض لين العظام والضرورية لتشخيصه، خصوصاً في عظام الساق، والتي تظهر على شكل خطوط تشبه الكسور، تعرف بالكسور الكاذبة،[٥] كما يمكن ملاحظة أي تغيرات في عظام الحوض من خلال الأشعة السينية أيضاً، لكن يوصي الطبيب أحياناً باستخدام التصوير الطبقي (CT scan) للتحقق من سلامة العمود الفقري والفقرات.[٦][٧]
خزعة العظام
باستخدام التخدير العام، يتم إدخال إبرة في العظام للسماح للطبيب بإزالة قطعة صغيرة من أنسجة العظام لتحليلها، غالباً من عظام الحوض، وعلى الرغم من أن خزعة العظام دقيقة في الكشف عن لين العظام، إلا أنه نادرًا ما تكون ضرورية لإجراء التشخيص.[٥]
أعراض وعلامات تشير إلى الإصابة بلين العظام
في حين أن لين العظام قد يحدث دون أن يسبب أي أعراض على العديد من الأشخاص ولفترات طويلة، إلا أن البعض الآخر قد يعاني من الأعراض التالية:[٨][٩]
- الشعور بألم في الساقين، والفخذين، والركبتين.
- ضعف في العضلات وتيبسها، خاصة في منطقة الجذع، والكتفين، والأرداف، وأعلى الساقين.
- صعوبة المشي، أو قد يمشي الأشخاص المصابون بمرض لين العظام بخطى متمايلة وليست مستقيمة.
- حدوث تشنجات عضلية بشكل متكرر.
- سهولة كسر العظام، خصوصاً الحاملة للوزن مثل القدمين والحوض.
- التعب العام.
- صعوبة النهوض أثناء الجلوس أو صعود الدرج.
- ضعف عضلات الذراعين والفخذين.
المراجع
- ↑ "osteomalacia-overview", verywellhealth, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia", medbroadcast, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia-diagnosis", ada.com, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia", versusarthritis, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ^ أ ب "osteomalacia", augustahealth, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia", medbroadcast, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia", /my.clevelandclinic.org, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "osteomalacia", medicalnewstoday, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "what-is-osteomalacia", webmd, Retrieved 14/9/2022. Edited.
فحص كثافة المعادن في العظام ليس من الفحوصات المطلوبة لتشخيص لين العظام، لكنه مع ذلك قد يكون مفيدًا في تقييم كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في عظام المريض، ويقدم معلومات مهمة حول صحة عظام المريض.