عند ظهور كتلة غريبة في منطقة الثدي أو ما حولها يتم إجراء بعض الفحوصات التشخيصية للتأكد من طبيعة الكتلة، والتي لا تكون سرطانية في معظم الأوقات، حيث يجرى الفحص السريري أولًا ثم التصوير بالأشعة كفحص الماموجرام وبناء على نتيجة هذين الفحصين يحدد الطبيب الحاجة إلى فحص خزعة أو عدمه، وتساعد هذه الفحوصات على معرفة حجم الكتلة، ودرجة انتشارها إلى الأعضاء المحيطة، وبذلك تقييم الحالة وتحديد الخطة العلاجية اللازمة.[١][٢]



فحوصات تشخيص سرطان الثدي


فحص الماموغرام (بالإنجليزية: Mammography)

بحيث تستخدم الأشعة السينية (بالإنجليزية: X ray) لتصوير منطقة الثدي عند السيدة لتعطي صورة تفصيلية عنها، ويجرى فحص الماموجرام خلال المسح السنوي الشامل وإن ظهرت أي نتائج غريبة للفحص فلا يكتفي الطبيب بفحص المسح الشامل، بل يطلب إجراء فحص الماموجرام التشخيصي الأكثر تفصيلاً.[٣][٤]



يوصى بإجراء فحص مسح الماموغرام سنوياً لمن هن فوق الأربعين.




فحص الألتراساوند للثدي

أو ما يعرف بفحص الأمواج فوق الصوتية (بالإنجليزية: Breast Ultrasound) الذي يطلِق موجات صوتية على منطقة الثدي فيعطي صورة تفصيلية لداخل الثدي تظهر أي كتل أو تشوهات، وعادة ما يستخدم عند النساء الصغيرات بالسن للكشف عن طبيعة الكتلة الحديثة إن كانت تحتوي على سائل أو صلبة.[٣][٤]


فحص الرنين المغناطيسي (MRI)

وفي فحص الرنين المغناطيسي لا يوجد أي أشعة، حيث يعمل باستخدام الموجات المغناطيسية فهو عبارة عن مغناطيس متصل بجهاز حاسوب، ويعطي صور مفصّلة للثدي وعالية الدقة ويعتبر أكثر الفحوصات كفاءة إلا أنّه لا يغني عنها.[٥]


فحص خزعة الثدي

رغم أن الفحوصات التي تم ذكرها سابقًا تعطي مؤشرًا جيدًا على وجود السرطان أو عدمه إلا أن إجراء الخزعة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من صحة التشخيص، وللخزعة عدة أنواع أكثرها استخدامًا هي الخزعة بالإبرة، وفيها يستأصل الطبيب جزءًا من الكتلة الموجودة في الثدي باستخدام إبرة، ومن الممكن أن يوضع مخدر موضعي في المنطقة المستهدفة، ومن الممكن أن يقترح الطبيب إجراء خزعة بمساعدة أشعة تصويرية مثل الأشعة السينية، لأن توظيف الأشعة يعطي دلالة على مكان وجود الورم؛ وبالتالي تكون الخزعة أكثر دقة، وفي بعض الحالات يتم زرع قطعة معدنية بداخل الثدي مكان استئصال الخزعة للاستدلال عليها بسهولة في الفحوصات التصويرية المستقبلية وذلك بمساعدة تقنية الرنين المغناطيسي،[٦][٧] وبعد إجراء الخزعة تُرسَل إلى المختبر ليتم تحليلها وتحديد نوع الأنسجة والخلايا المكونة لها إن كانت سرطانية أم لا، وتساعد الخزعة كذلك على معرفة مرحلة السرطان وشدته، وتحديد بعض صفات الخلايا المهمة في تحديد الخطة العلاجية.[٨]


للمزيد تابع مقال: قراءة نتائج تحليل خزعة الثدي


تحديد درجة سرطان الثدي

بعد أن يشخص الطبيب المختص الكتلة السرطانية سيطلب إجراء بعض الفحوصات لتحديد حجم الخلايا السرطانية ودرجة انتشارها وبالتالي تحديد مرحلة السرطان، ويساعد تحديد مرحلة السرطان الطبيب على تحديد الخطة العلاجية وتوقع استجابة السرطان للعلاج،[٩] ولتحديد مرحلة السرطان يجب الانتباه إلى:[١٠]

  • حجم الورم.
  • انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أي مواقع بعيدة.
  • وجود مستقبلات هرمونية، مثل مستقبلات الإستروجين والبروجيسترون.
  • وجود عوامل انقسام الخلايا، وتحديدًا إنتاج بروتين يسمى Her2.
  • درجة السرطان: وتصف درجة السرطان أوجه الشبه بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية، ويساعد تحديد درجة السرطان على توقع سرعة انتشاره وتقل درجة السرطان كلما ازداد شبهًا بالخلايا الطبيعية وعادة كلما قلت درجة السرطان فإنه من المتوقع أن يستجيب للعلاج بشكل أفضل،[١١] وتوجد أربع مراحل لسرطان الثدي موضحة في الجدول الآتي:[١٢]


المرحلة
حجم الكتلة
النسيج المتأثر
انتشار السرطان
الأولى
أقل من 2 سنتيمترًا
لا يوجد تأثير في الغدد الليمفاوية ومنطقة تحت الإبط
لا توجد علامات على انتشار السرطان في الجسم
الثانية
2-5 سنتيمترًا
الغدد الليمفاوية في الإبط مصابة
لا توجد أعراض على انتشار السرطان في الجسم
الثالثة
2-5 سنتيمترًا
الغدد الليمفاوية مصابة ونسيج الثدي والأنسجة المحيطة به مثل الجلد.
لا توجد علامات على انتشار السرطان في الجسم
الرابعة
أي حجم ممكن
انتشر السرطان إلى أنسجة الجسم المختلف
انتشر السرطان إلى أنسجة الجسم المختلف


الفحص الجينومي لاحتمال ظهور سرطان الثدي من جديد

يهدف الفحص الجينومي (بالإنجليزية: Genomic tests) إلى فهم سمات السرطان وتوقع عودته عند نفس المريض بعد العلاج، لأن السرطان يكون مختلفًا بين الأفراد، ومن الممكن أن يعود بعد الشفاء التام عند بعض السيدات، وفي هذا الفحص تُدرَس بعض الجينات والبروتينات المرتبطة بسرطان الثدي، وعند معرفة احتمالية عودة السرطان عند المريضة فإن ذلك يؤثر في الخيار العلاجي الذي يتّخذ من قبل الطبيب بالاتفاق مع المريضة، ومن الممكن أن يجنبها هذا الفحص خيارات علاجية مرتبطة بآثار جانبية هي في غنى عنها.[١٣]


لعلك تساءلت: هل تحليل CBC يكشف سرطان الثدي؟

المراجع

  1. ↑ "Breast Cancer Diagnosis", ucsf health, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Benign Breast Conditions", breastcancer, Retrieved 23/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "How Is Breast Cancer Diagnosed?", cdc, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Diagnosis -Breast cancer in women", nhs, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  5. ↑
  6. ↑
  7. ↑ "Breast cancer", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  8. ↑
  9. ↑
  10. ↑ "Breast Cancer Stages", cancer, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Stages of Cancer", cancer, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  12. ↑
  13. ↑ "Breast Cancer: Diagnosis", cancer, Retrieved 24/1/2021. Edited.