يشتبه الطبيب عادة بوجود أمراض الكبد المرتبطة بالكحول بناءً على تاريخ الشخص في تعاطي الكحول، أو عند العثور على نتائج مخبرية أو تصويرية تشير إلى تلف الكبد، كما يعتمد الطبيب على الفحص الجسدي لملاحظة أي أعراض مرتبطة بأمراض الكبد، مثل: انتفاخ البطن نتيجة احتباس السوائل أو تضخم الكبد، أو ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد، أو اصفرار الجلد والعيون فيما يعرف باليرقان.[١][٢]
فحوصات تشخيص أمراض الكبد الكحولي
تحاليل الدم
وتشمل فحوصات الدم بشكل أساسي فحوصات وظائف الكبد، للتحقق من أن الكبد يعمل بالشكل الصحيح، وتكون معظم الفحوصات طبيعية في بداية أمراض الكبد الكحولي، لكنها تسوء مع تقدم الحالة، وتظهر نتائج وظائف الكبد غالباً في حالات أمراض الكبد الكحولي كالآتي:[٣][٤]
- ارتفاع في بيليروبين الدم، عادة أكثر من 3 mg/dL.
- انخفاض مستويات بروتين الألبومين في الدم.
- ارتفاع في زمن البروثرومبين (PT)، أو ما يعرف بتخثر الدم، نتيجة خلل في عوامل التخثر التي تنتج في الكبد، والتي تشير إلى حدوث تلف متقدم في الكبد.
- ارتفاع في مستويات إنزيمات ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وألانين أمينوترانسفيراز (ALT)، لكنها لا تزيد عن 300 U/L؛ وتتراوح نسبة AST:ALT ما يقارب 2:1، أي أن نسبة إنزيم AST ضعف إنزيم ALT.
قد تشير نتائج فحوصات الدم الأخرى إلى فقر دم، أو أن عدد كريات الدم البيضاء خارج النطاق الطبيعي، أو قلة الصفيحات، أو نقص المغنيسيوم أو أملاح الدم.
الاختبارات التصويرية
قد تكون هناك حاجة لإنتاج صور مفصلة للكبد، خصوصاً عند الحصول على نتائج غير طبيعية لفحوصات وظائف الكبد، والتي تشير إلى وجود التهاب أو تلف في أنسجة الكبد نتيجة تعاطي الكحول، كما تقيس الفحوصات التصويرية مدى تصلب الكبد وهو مؤشر جيد للكشف المبكر عن تليف الكبد، وقد تشمل الاختبارات التصويرية للكبد ما يأتي:
- فحص بالموجات فوق الصوتية أو ما يعرف بالألتراساوند.
- فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الصورة الطبقية.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
خزعة الكبد
ينطوي إجراء خزعة الكبد (Liver biopsy) على إزالة عينات صغيرة من أنسجة الكبد بإبرة خاصة، ويتم فحص هذه العينات تحت المجهر، وعادة ما يتم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي، ويساعد فحص أنسجة الكبد على تحديد درجة التندب أو التليف في الكبد وسبب ذلك التليف.
تنظير الكبد
يتم خلال التنظير الداخلي للكبد (Endoscopy) إدخال أداة إلى المعدة عبر المريء، والمريء هو القناة التي تربط ما بين الحلق والمعدة، بحيث تتكون أداة التنظير من أنبوب طويل، ورفيع، ومرن، وتحتوي في نهايتها على ضوء وكاميرا فيديو، تقوم بتصوير الأجزاء الداخلية للجهاز الهضمي، والكشف عن أي أوردة منتفخة فيه، والتي تترافق مع حالات تليف الكبد.
المراجع
- ↑ "diagnosing-alcohol-related-liver-disease", nhsinform, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ↑ "Alcoholic liver disease", medlineplus, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ↑ tests used to assess,is made by the liver. "Alcohol-related liver disease", nhs, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ↑ "alcoholinduced-liver-disease", hopkinsmedicine, Retrieved 18/9/2022. Edited.
