إنزيم ناقلة أمين ألانين (ALT) هو بروتين يساعد على تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم، ويوجد بشكل أساسي في الكبد، وتكون مستوياته عادة منخفضة في الدم،[١] ولكن هل ارتفاع إنزيم ALT خطير؟ وما هي الأسباب التي أدت إلى ارتفاع مستوياته؟



هل ارتفاع إنزيم ALT خطير؟

يشير ارتفاع إنزيم ALT إلى وجود تلف في خلايا الكبد، ويرجع ذلك إلى وجود حالات طبية متفاوتة في الخطورة أدت لحدوث الارتفاع، مثل: الإصابة بالتهاب الكبد، أو تليف الكبد، أو سرطان الكبد، أو أمراض الكبد الأخرى، كما قد يكون تلف الكبد ناتجاً عن نقص تدفق الدم إلى الكبد أو تناول بعض الأدوية أو السموم، لذلك فإن تحديد خطورة الارتفاع تعتمد على سبب الارتفاع، لكن الجدير بالذكر أنّ الارتفاع بحد ذاته لا يشير إلى درجة خطورة المرض أو تقدمه.[٢][٣]



هناك حالات من التهاب الكبد الحادة مثل التهاب A تسبب ارتفاعاً عالياً جداً في إنزيمات الكبد، ومع ذلك تشفى في غضون أسابيع، بينما يمكن أن تسبب حالات من التهاب الكبد المزمن C مستويات أقل من الارتفاع، بالرغم من الإصابة بدرجات متقدمة من المرض.




ما هي الأسباب الأكثر شيوعاً لارتفاع إنزيم ALT؟

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد، بما فيها إنزيم ALT، هو مرض الكبد الدهني، حيث تشير الدراسات إلى أن 25-51% من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد يعانون من هذه الحالة، كما تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب عادةً ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:[٤]

  • التهاب الكبد.
  • تعاطي الكحول أو المخدرات.
  • تليف الكبد، وهو تندب أنسجة الكبد.
  • متلازمة الأيض.
  • تناول بعض الأدوية، خصوصاً مسكنات الألم عند أخذها بشكل مفرط.


بينما تشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيم ALT بشكل أقل شيوعًا ما يلي:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • الإصابة بفيروس Epstein-Barr، وهو نوع من الهربس.
  • سرطان الكبد.
  • داء ترسب الأصبغة الدموية.
  • مرض ويلسون.


ما هي أعراض ارتفاع إنزيم ALT؟

لا تظهر الأعراض على معظم الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيم ALT، لكن مع تقدم التلف في خلايا الكبد، فقد تظهر الأعراض التالية:[٥]

  • ألم في البطن.
  • اللون الداكن للبول.
  • الشعور بالتعب.
  • الحكة.
  • اليرقان، وهو اصفرار الجلد أو العيون.
  • براز فاتح اللون.
  • فقدان الشهية.
  • استفراغ وغثيان.


ما هي الأدوية التي قد تسبب ارتفاع إنزيم ALT؟

أكثر الأدوية التي تسبب تلفاً لخلايا الكبد وبالتالي ارتفاع إنزيم ALT، ما يأتي:[٦]

  • مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية، مثل: الباراسيتامول (تايلينول)، أو الديكلوفيناك (فولتارين)، أو نابروكسين (نابروسين).
  • الأدوية المخفضة للكوليسترول، مثل الستاتين.
  • بعض المضادات الحيوية، مثل: السلفوناميدات.
  • بعض أدوية السل، مثل: أيزونيازيد (نيدرازيد).
  • بعض الأدوية المضادة للفطريات، مثل فلوكونازول (ديفلوكان).
  • بعض الأدوية النفسية، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • بعض أدوية الصرع، مثل: الفينيتوين (ديلانتين)، أو الكاربامازيبين (تيجريتول).

المراجع

  1. ↑ "how-to-lower-alt", www.healthline.com, Retrieved 10/9/2022. Edited.
  2. ↑ general, high levels of,or certain medicines or poisons. "ALT Blood Test", medlineplus.gov, Retrieved 10/9/2022. Edited.
  3. ↑ "what_do_high_elevated_liver_tests_ast_and_alt_mean", medicinenet, Retrieved 10/9/2022. Edited.
  4. ↑ "Elevated liver enzymes: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 10/9/2022. Edited.
  5. ↑ "elevated-liver-enzymes", clevelandclinic, Retrieved 10/9/2022. Edited.
  6. ↑ "what_medications_can_cause_increased_liver_enzyme_tests_ast_and_alt_levels", medicinenet, Retrieved 10/9/2022. Edited.