رمز الفحص
(CPK-MB) أو (CK-MB).
تحليل CK-MB
عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
يكشف هذا الفحص عن مستوى إنزيم (CK-MB) في الدم وهو إنزيم يتواجد بشكل أساسي في الأنسجة العضلية، خاصةً عضلة القلب، والدماغ، ويعتبر من أهم إنزيمات القلب، بحيث يتواجد بكمية قليلة جدًا في الدم في الوضع الطبيعي، ويرتفع تحت ظروف معينة.[١]
ما هي أسباب إجراء هذا الفحص؟
يتم إجراء تحليل (CK-MB) للكشف عن إصابة المريض بنوبة قلبية، ومراقبة وضع المريض أثناء خضوعه للعلاج.[٢]
ما هو تحليل CK-MB؟
تحليل (CK-MB) فحص مخبري يُجرى على عيّنة من الدّم ويُطلب عادةً للكَشف عن الإصابة بنوبة قلبية، أو نوبات قلبية مُتكررة، كما يٌقيم مدى الضرر الحاصل لعضلة القلب، وذلك من خلال قياس مستوى إنزيم (CK-MB) في الدم، والذي يوجد بمستويات مُحددة في عضلة القلب، وقليلة جداً في الدم في الوضع الطبيعي، ولكن عند تعرّض عضلة القلب لإصابة، أو نوبة قلبية، تُطلق إنزيم (CK-MB) إلى مجرى الدم، فترتفع مستوياته خلال 3 إلى 6 ساعات من بدأ الشعور بألم الصدر الناتج عن النوبة القلبية، ثم ترتفع لأعلى مستويات لها خلال 24 ساعة من الإصابة، ثم تعود لمستوياتها الطبيعية في غضون (48 - 72) ساعة، وفي حال تعرّض المريض لنوبة قلبية ثانية يبقى مستوى (CK-MB) مرتفع عن الحد الطبيعي.[٤]
يتواجد إنزيم الكرياتين كيناز (Creatine Kinase) في كل من العضلات الهيكلية، والدماغ، والقلب، والعضلات الملساء، ويُعد إنزيم (CK-MB) أحد أشكاله، والذي يتواجد بشكل أساسي في عضلة القلب بمستويات محددة.
دواعي إجراء تحليل CK-MB
قد يلجأ الطبيب لإجراء تحليل (CK-MB) في كل من حالات الآتية:[٥][٦]
- في حين كان المريض يُعاني من أعراض الإصابة بالنوبة القلبية، والتي تشمل على ما يلي:
- الشعور بألم شديد ضاغط على الصدر.
- الشعور بالألم في كل من الذراع الأيسر، أو الفك، أو الرقبة، أو الظهر.
- صعوبة في التنفس، وضيق النفس.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- التعرّق الشديد المفاجئ.
- التعب الشديد والشعور بالدوار، أو الدوخة.
- لمعرفة وتحديد ما إذا كان الضرر حاصلاً في العضلات الهيكلية أم عضلة القلب، وهذا في حال ارتفاع إجمالي الكرياتين كيناز (CPK).
- للكشف عن إصابة المريض بنوبة قلبية في حال عدم توفر تحليل التروبونين (Troponin)، حيث يطلب الطبيب إجراء تحليل (CK-MB).
- للكشف عن الإصابة بنوبة قلبية ثانية ومدى تضرر عضلة القلب، ومراقبة وضع المريض.
التحضيرات والاستعداد قبل تحليل CK-MB
لا يحتاج إجراء تحليل (CK-MB) تحضيرات مسبقة مثل الصيام، لكن لا بأس من إطلاع الطبيب على الأدوية التي يتناولها المريض، بحيث إن بعض الأدوية قد تؤثر على النتائج.[٧]
تفسير نتائج تحليل CK-MB
يتواجد إنزيم (CK-MB) بمستويات قليلة جدًا في الدم، بحيث إن أي ارتفاع أو انخفاض بمستواه في الدم، يشير إلى احتمال إصابة المريض بنوبة قلبية مؤخرًا، ويمكن توضيح ذلك كالآتي:[٨][٧]
- ارتفاع مستوى كرياتين كيناز (CPK)، وارتفاع (CK-MB)، مع الشعور بألم شديد في الصدر يدل على أن المريض قد أُصيب بنوبة قلبية، ومن ناحية أُخرى قد تشير مستويات (CK-MB) المنخفضة والتي ترتفع مرة أُخرى إلى احتمال الإصابة بنوبة قلبية ثانية، أو أن القلب ما زال معرضاً للخطر.
- في حال كان مستوى (CK-MB) مرتفعًا، وكانت نسبة (CK-MB) إلى إجمالي إنزيم (CPK) أكثر من (2.5 - 3)، فهذا يدل على احتمال أن القلب قد تعرّض للضرر.
- يرتفع مستوى (CK-MB) و(CPK) في حال تعرّض القلب لأي ضرر، ويشمل ذلك الأضرار الجسدية الناتجة عن الصدمات، والجراحة، والالتهابات، ونقص تدفق الدم.
- تؤدي أيضًا التمارين الرياضية المجهدة إلى رفع مستويات كل من (CK-MB) و(CPK)، ولكن بمؤشر نسبي أقل.
- يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي في رفع مستوى (CK-MB).
- نادرًا ما تؤدي بعض الحالات أيضًا إلى زيادة مستوى (CK-MB) مثل، أمراض العضلات المزمنة، انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3) و(T4)، وشرب الكحول.
مقالات ذات صلة
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
يُجرى فحص الكولينستيراز عند التسمم بالمبيدات الحشرية مثل مبيدات الآفات الكرباماتية أو الفوسفات العضوية، إذ...
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم، والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
