البرولاكتين أو هرمون الحليب هو هرمون تفرزه الغدة النخامية، ويحفز نمو الثدي وإنتاج الحليب عند الحوامل، لذلك يرتفع أثناء الحمل، وعادة ما تعود المستويات إلى طبيعتها في غضون 2-3 أسابيع بعد الولادة لدى غير المرضعات، وفي غضون 6 أشهر بعد الولادة لدى النساء المرضعات.[١]
ما هي نسبة هرمون البرولاكتين الطبيعية؟
تختلف القيم الطبيعية لهرمون البرولاكتين بين الذكور والإناث، كما تختلف أيضاً لدى الحوامل كما أسلف الذكر عن باقي النساء، ويمكن تفصيلها كالآتي:[٢][٣]
- الذكور: أقل من 20 ng/mL.
- الإناث غير الحوامل: أقل من 25 ng/mL.
- النساء الحوامل أو المرضعات: 80 إلى 400 ng/mL.
تتغير المستويات الطبيعية من البرولاكتين في الجسم على مدار اليوم، وتكون في أعلى مستوياتها في الصباح؛ لذلك يتعين إجراء تحليل البرولاكتين في غضون 3 ساعات من الاستيقاظ، كما قد تختلف نطاقات القيم الطبيعية قليلا بين المختبرات المختلفة.
أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين
من الطبيعي أن يرتفع هرمون البرولاكتين لدى الحوامل والمرضعات، لكن وجود مستويات مرتفعة من الهرمون لدى الرجال أو غير المرضعات فقد ينم عن حالة صحية معينة، أو وجود أورام في الغدة النخامية، أو نتيجة تناول أدوية معينة، ويمكن بيان ذلك بشيء من التفصيل كالآتي:[٤]
أورام الغدة النخامية
الورم البرولاكتيني هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم عن المعدل الطبيعي، والورم البرولاكتيني هو ورم حميد غير سرطاني يتكون في الغدة النخامية، ويسبب زيادة في إنتاج البرولاكتين، وتحدث الأورام البرولاكتينية بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، عادةً ما تعالج بالأدوية أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الأدوية
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى رفع مستوى البرولاكتين، بما في ذلك:
- مضادات الاكتئاب مثل ريسبيريدون.
- بوتيروفينون.
- الإستروجين.
- حاصرات H2.
- ميثيل دوبا.
- ميتوكلوبراميد.
- الأدوية الأفيونية.
- الفينوثيازينات.
- فيراباميل.
الأمراض والحالات الصحية
تشمل الحالات الصحية الأخرى غير الورم البرولاكتيني الذي قد يسبب فرط برولاكتين الدم ما يلي:
- أمراض الكلى.
- قصور الغدة الدرقية.
- الهربس النطاقي، خاصة إذا كان الطفح الجلدي أو البثور على الثدي أو الصدر.
الجدير بالذكر أنه ليس هناك مستويات منخفضة من البرولاكتين، ولا تكون مدعاة للقلق، ولا تطلب العلاج أو المتابعة.
عوامل تؤثر في نتيجة هرمون البرولاكتين
يمكن أن تؤثر بعض العوامل في نتائج اختبار البرولاكتين، وتسبب زيادة مؤقتة في مستويات البرولاكتين، مثل:[٥][٦]
- الإجهاد العاطفي أو الجسدي.
- تناول وجبات عالية من البروتين.
- تحفيز حلمة الثدي.
- إجراء فحص الثدي الذاتي.
معلومة: قد يطلب منك مقدم الرعاية الجلوس لمدة 15 دقيقة قبل سحب عينة الدم،لإجراء تحليل البرولاكتين.
نتيجة هرمون البرولاكتين مرتفعة، هل أحتاج إلى فحوصات أخرى؟
يمكن أن تكون مستويات البرولاكتين المرتفعة علامة على مجموعة متنوعة من الحالات الصحية كما أشرنا سابقاً، لذلك يلجأ الطبيب عادة إلى إجراء فحوصات طبية أخرى للوقوف وراء سبب الارتفاع، مثل اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد ورم البرولاكتين.[٥]
كما يمكن أيضًا طلب عمل تحاليل دم إضافية لفحص وظائف الغدة الدرقية والكلى، تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:[٥]
- هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).
- الكرياتينين.
- أملاح الدم.
المراجع
- ↑ "Prolactin levels: Why to get a prolactin test and what to expect", medicalnewstoday, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ↑ "prolactin-blood-test", mountsinai, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ↑ "Prolactin levels: Why to get a prolactin test and what to expect", medicalnewstoday, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ↑ "prolactin", clevelandclinic, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "prolactin", testing, Retrieved 4/7/2022. Edited.
- ↑ Results,80 to 400 µg/L) "prolactin-blood-test", ucsfhealth, Retrieved 4/7/2022. Edited.
معلومة: يساعد الدوبامين الذي يفرزه الدماغ على تثبيط إنتاج البرولاكتين، لذلك أي دواء يؤثر في إنتاج أو استهلاك الدوبامين في الجسم، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات البرولاكتين.