يتواجد البيليروبين الكلي (Total bilirubin) في الجسم على شكل مزيج من البيليروين المباشر (المرتبط) وغير المباشر (الحر)، لذلك غالباً ما تجد نتيجتك في تقرير تحليل البيليروبين على شكل بيليروبين مباشر وبيليروبين كلي.[١]
ما هي نسبة البيليروبين الطبيعية؟
يمكن تفصيل النسبة الطبيعية للبيليروبين الطبيعي للبالغين حسب نوعه كالآتي:[٢]
- البيليروبين الكلي: 0.1 - 1.2 mg/dL أو 1.7 - 20.5 µmol/L.
- البيليروبين المباشر (Direct bilirubin): أقل من 0.3 mg/dL، أو أقل من 5.1 µmol/L.
ما هي نسبة البيليروبين الطبيعية عند المواليد الجدد؟
تتراوح النسبة الطبيعية للبيليروبين الكلي من 1.0-12.0 mg/dL أو 17.1-205 µmol/L.[٣]
ما هي أسباب ارتفاع البيليروبين عند البالغين؟
تكون مستويات البيليروبين عند الرجال أعلى قليلاً من النساء، لكن الارتفاع عن المعدل الطبيعي يعود غالباً لإحدى الحالات الطبية التالية:[٤][٥]
- فقر الدم الانحلالي، والذي يحدث عندما تتحلل خلايا الدم بسرعة كبيرة في مجرى الدم، وذلك نتيجة عوامل وراثية، أو بسبب تضخم الطحال، أو أمراض المناعة الذاتية، ويسبب أعراضاً شديدة، مثل: التعب الشديد، والصداع، ووجع البطن، وألم الصدر، واليرقان، وصعوبة التنفس.
- أمراض الكبد، أي حالة تؤثر في وظيفة الكبد يمكن أن تتسبب في تراكم البيليروبين في الدم، مثل: التليف الكبد، أو سرطان الكبد، أو التهابات الكبد المختلفة، أو الإصابة بأحد أمراض الكبد الكحولية، وتشمل أعراض ضعف الكبد كل من اليرقان، وألم وتورم البطن، والتعب الشديد، والبول الداكن، والغثيان والتقيؤ.
- متلازمة جيلبرت (Gilbert syndrome)، وهي حالة وراثية شائعة يوجد فيها نقص في إنزيم معين يساعد على تكسير البيليروبين.
- حصوات المرارة، وتشمل أعراض حصوات المرارة حدوث ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، بالتزامن مع الشعور بألم بين الكتفين، إلى جانب التقيؤ والغثيان.
- بعد عمليات نقل الدم.
- تعاطي المخدرات.
- ممارسة التمارين الشاقة جدًا، مثل الجري في الماراثون.
ما هي أسباب ارتفاع البيليروبين عند المواليد الجدد؟
عادة ما تكون مستويات البيليروبين المرتفعة عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة البيليروبين غير المرتبط (غير المباشر)، ويطلق على هذه الحالة اسم اليرقان، ولا تمثل هذه الحالة خطراً على حياة المواليد الجدد؛ لأنها سرعان ما تختفي مع تطور نمو الكبد لديهم، لكنها تحتاج إلى متابعة حثيثة للتأكد من عودة مستويات البيليروبين إلى الوضع الطبيعي، وفي حال استمر الارتفاع، فإن ذلك قد يكون نتيجة الأسباب التالية:[٦][٤]
- عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل.
- نقص الأكسجين.
- اضطرابات وراثية.
- أمراض في الكبد.
يقصد باليرقان تلون الجلد والعينين باللون الأصفر، بسبب زيادة البيليروبين في هذه الأنسجة، ويمكن أن يحدث اليرقان عند البالغين أيضاً، عندما ترتفع مستويات البيليروبين لأكثر من 2.3 mg/dL.
المراجع
- ↑ "bilirubin", mayoclinic, Retrieved 7/9/2022. Edited.
- ↑ Results,1.71 to 20.5 µmol/L) "Bilirubin blood test", mountsinai, Retrieved 8/9/2022. Edited.
- ↑ "Bilirubin ", emedicine, Retrieved 8/9/2022. Edited.
- ^ أ ب "bilirubin-test", webmd, Retrieved 8/9/2022. Edited.
- ↑ "high-bilirubin", healthline, Retrieved 8/9/2022. Edited.
- ↑ "what_do_high_bilirubin_levels_in_a_newborn_mean", medicinenet, Retrieved 8/9/2022. Edited.
مستويات البيليروبين الأقل من الطبيعي ليست مدعاة للقلق، ولا تشير إلى أي مشكلة طبية، ويمكن أن تحدث بعد تناول جرعات عالية من الكافيين أو بعض الأدوية، مثل البنسلين أو مسكنات الألم غير الستيرويدية.