هناك عدة طرق لقياس الأجسام المضادة للنواة (ANA)، والطريقة الأكثر استخدامًا هي اختبار الأجسام المضادة للنواة الفلورية (FANA)، وبناءً على الطريقة المستخدمة يكون تقرير النتيجة للفحص، لذلك لا بد من مراجعة الطبيب لتفسير النتيجة بشكل دقيق بالاعتماد على الفحص المستخدم.[١]


ما نسبة تحليل ANA الطبيعية؟

يتضمن تقرير اختبار (FANA) لتحليل الأجسام المضادة للنواة (ANA) تفسيرًا سلبيًا أو إيجابيًا، بالإضافة إلى تركيز (ANA) في الدم، والنمط الذي تظهر فيه الأجسام المضادة أثناء الاختبار، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:[٢][٣]

  • النتيجة السلبية: قد تشير إلى انخفاض احتمالية أن تكون أعراض المريض ناجمة عن أحد أمراض المناعة الذاتية.
  • النتيجة الإيجابية: قد يساعد على تشخيص أمراض المناعة الذاتية التي يعاني منها المريض، وقد يساعد أيضاً على تحديد النوع من أمراض المناعة الذاتية الذي يؤثر في المريض، لكن يحتاج إلى مزيد من الفحوصات لتأكيد ذلك.


يظهر التركيز لتحليل (ANA) على شكل نسبة، مثل 1:40، 1:80، 1:160 ،1:320، 1:640، ويحدد المختبر الحد الذي يفصل النسبة السلبية عن الإيجابية، ويكون في العادة أي فحص أكثر من 1:160 إيجابياً، أي 1:320، 1:640، بينما تكون 1:40، 1:80، 1:160 نتيجة سلبية.


نتيجة تحليل ANA غير الطبيعية

لا تشير النتيجة الإيجابية في اختبار (ANA) دائمًا إلى أن المريض يعاني من اضطراب في المناعة الذاتية، حيث تظهر نتيجة الفحص إيجابية في حوالي 3 - 15% من المرضى الأصحاء، كما يمكن أن ترتبط النتائج الإيجابية أيضًا بعدوى فيروسية، أو استخدام بعض الأدوية أو وجود حالات صحية أخرى.



غالبًا ما يكون النتيجة إيجابية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.




لذلك لا بد من تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، وإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية بناءً على الأعراض الظاهرة.[٣]


بينما تحدد الأنماط نوع المرض المناعي إن وجد، ومن أكثر الأنماط شيوعاً:[٤]

  • المتجانس: الذئبة، ومرض النسيج الضام المختلط، والتهاب المفاصل الرثياني الشبابي.
  • المبقع: الذئبة، ومتلازمة سجوجرن، وتصلب الجلد.
  • المحيطي: تصلب الجلد.
  • النووي: تصلب الجلد، والتهاب العضلات.



هناك مجموعة واسعة من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن الكشف عنها من خلال فحص، مثل:

  1. أمراض الغدة الدرقية، مثل: هاشيموتو، أو داء جريفز.
  2. أمراض الجهاز الهضمي، مثل: التهاب الكبد المناعي الذاتي، أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، أو داء الأمعاء الالتهابي.
  3. أمراض الرئة، مثل: التليف الرئوي المناعي.




ما هي الأمراض غير المناعية التي تعطي نتيجة إيجابية لتحليل ANA؟

يمكن للعديد من الحالات الصحية، غير الأمراض المناعية، أن تعطي نتائج إيجابية لتحليل ANA، مثل الحالات الآتية:[٥][٢]

  • العدوى الفيروسية مثل التهاب الكبد سي، أو البكتيرية مثل السل، أو العدوى الطفيلية مثل البلهارسيا.
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
  • أمراض الجهاز الهضمي، مثل: تليف الكبد الصفراوي، أو مرض الكبد الكحولي.
  • اضطرابات الدم، مثل: فرفرية نقص الصفيحات، أو فقر الدم الانحلالي.



كما يمكن للعديد من الأدوية أن تحفز إنتاج الأجسام المضادة للنواة، بما في ذلك: دواء بروكاييناميد، أو هيدرالازين، أو الفينيتوين.



المراجع

  1. ↑ "antinuclear-antibody-ana", testing, Retrieved 18/8/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "antinuclear-antibodies-ana-beyond-the-basics", uptodate, Retrieved 18/8/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "antinuclear-antibody-ana", testing, Retrieved 18/8/2022. Edited.
  4. ↑ "/antinuclear-antibody-test", racgp, Retrieved 18/8/2022. Edited.
  5. ↑ "what_is_the_interpretation_of_the_ana_screen_result", medicinenet, Retrieved 18/8/2022. Edited.