يتضمن تقرير اختبار تحليل الأجسام المضادة للنواة (ANA) نتيجة سلبية أو إيجابية، بالإضافة إلى تركيز (ANA) في الدم، ويظهر التركيز لتحليل (ANA) على شكل نسبة، بحيث تشير النسبة المرتفعة إلى وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم أنوية الخلايا،[١] لكن ماذا يعني ذلك؟ وهل هناك فحوصات أخرى ضرورية عند الحصول على نتيجة مرتفعة؟


ما دلالة ارتفاع نسبة تحليل ANA؟

تشير النتيجة المرتفعة لتحليل الأجسام المضادة للنواة (ANA) على أن المريض غالباً يعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، لكن يحتاج المريض إلى إجراء مزيد من الفحوصات لتأكيد ذلك، كون تحليل (ANA) قد يرتفع عند التعرض لبعض العدوى البكتيرية أو الفيروسية، أو عند استخدام بعض الأدوية.[٢]



وجدت الدراسات أنّ حوالي 3% - 15% من الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مناعة ذاتية لديهم نتيجة تحليل أجسام مضادة للنواة إيجابية.





ما هي الحالات التي تسبب ارتفاع نسبة تحليل ANA؟

يمكن للعديد من الحالات الصحية، سواء أمراض المناعة الذاتية أو غيرها، أن تعطي نتائج مرتفعة لتحليل ANA، مثل الحالات الآتية:[٣]

  • الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
  • تصلب الجلد (Scleroderma).
  • متلازمة سجوجرن (Sjögren's syndrome).
  • مرض النسيج الضام المختلط.
  • الذئبة الناتجة عن الأدوية.
  • التهاب العضلات (Polymyositis).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).
  • التهاب الشرايين العقدي (Polyarthritis nodosum).
  • أمراض الغدة الدرقية، مثل: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (Hashimoto thyroiditis) أو داء جريفز (Grave disease).
  • أمراض الجهاز الهضمي، مثل: التهاب الكبد المناعي الذاتي، أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، أو داء الأمعاء الالتهابي.
  • الالتهابات الفيروسية، مثل: التهاب الكبد C.
  • الالتهابات البكتيرية، مثل: السل.
  • الالتهابات الطفيلية، مثل: البلهارسيا.


ما هي الفحوصات التي يحتاجها المريض عند ظهور نتيجة إيجابية لتحليل (ANA)؟

لا تشير النتيجة الإيجابية في اختبار (ANA) دائمًا إلى أن المريض يعاني من اضطراب في المناعة الذاتية؛ لذلك يطلب الطبيب في حال الحصول على نتيجة إيجابية لتحليل (ANA) الفحوصات التالية:[٤][٥]

  • اختبار ENA، وهو مجموعة من 4 - 6 اختبارات للأجسام المضادة، مثل Anti-RNP، Anti-Sm، Anti-SS-A (Ro).
  • اختبار الأجسام المضادة للسنترومير (Anti-centromere test)، لتشخيص تصلب الجلد.
  • اختبار الحمض النووي المزدوج (Anti-dsDNA) لتشخيص الذئبة.
  • اختبار الأجسام المضادة لهيستون (Anti-histone test) لتشخيص الذئبة الناتجة عن الأدوية.


من هم الأشخاص الأكثر عرضة للحصول على نتيجة إيجابية، بالرغم من عدم وجود أمراض مناعة ذاتية؟

من المرجح أن يحصل المريض على نتيجة إيجابية، بالرغم من عدم إصابته بأي من أمراض المناعة الذاتية في حال كان من الفئات الآتية:

  • النساء اللواتي يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكبر.
  • المصابون بعدوى مثل داء الوحيدات أو السل.
  • المرضى الذين يتناولون أدوية ضغط الدم أو الأدوية المضادة للصرع.



المراجع

  1. ↑ "antinuclear-antibody-ana", testing, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  2. ↑ test is positive if,no conditions have antinuclear antibodies. "ntinuclear antibodies", www.webmd.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  3. ↑ "antinuclear-antibodies-ana-beyond-the-basics", uptodate, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  4. ↑ "extractable-nuclear-antigen-antibodies-ena-panel", www.testing.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  5. ↑ test is positive if,no conditions have antinuclear antibodies. "antinuclear antibodies", www.webmd.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.