خزعة الرئة (بالإنجليزية: Lung Biopsy) إجراء جراحي يستخدمه الأطباء لتشخيص العديد من المشاكل الصحية، وتؤخذ الخزعة عن طريق إزالة عينة صغيرة من أنسجة الرئة أو الزوائد المحيطة بها لفحصها مجهريًا.[١]
التحضيرات اللازمة قبل إجراء خزعة الرئة؟
يتطلب إجراء خزعة الرئة استعدادات وتحضيرات مسبقة، وفيما يلي أهمها:[٢]
- إخبار الطبيب بالمعلومات التالية قبل الإجراء:
- إذا كانت المصابة حاملاً أو تعتقد أنها حامل.
- إذا كان يعاني من حساسية من صبغة التباين، أو اليود، أو أدوية معينة، أو اللاتكس، أو الشريط اللاصق، أو الأدوية المخدرة.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها.
- إذا كان يعاني من اضطراب النزيف.
- إذا تناول الأدوية المميعة للدم، أو الأسبرين، أو الأدوية الأخرى التي تؤثر في تخثر الدم.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء إذا طلب الطبيب ذلك.
- يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الدم أو غيرها من الاختبارات قبل الإجراء.
- التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل 8 ساعات على الأقل من خزعة الرئة، وعادةً في منتصف الليل تقريبًا، وإذا كان المصاب مستيقظًا أثناء العملية يمكنه شرب الماء فقط في صباح يوم الإجراء.[٣]
كيف تُؤخَذ خزعة الرئة؟
تختلف خطوات إجراء خزعة الرئة اعتمادًا على نوعها، وفيما يلي نوضح لك خطوات إجراء كل نوع على حدا:[١]
خزعة الإبرة
لا تتطلب خزعة الإبرة تخديرًا عامًا، ويُجرى عن طريق إدخال الطبيب لإبرة في الرئة من خلال الجلد، وعادةً ما يستعين بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتوجيه الإبرة لموضع سحب الخزعة.[١]
الخزعة المفتوحة
غالبًا ما يُجرى هذا النوع من خزعة الرئة عندما يحتاج الطبيب إلى إزالة كتلة بصورة كلية أو جزئية من الرئة، ويحتاج إلى إجراء اختبار تصوير قبل الخزعة لتحديد مكان الورم، وخلال الإجراء يضع سلكاً أو إبرة في المنطقة للوصول إلى الورم، وعادةً ما يقوم الطبيب بإجراء هذا النوع من الخزعة في غرفة العمليات؛ نظرًا لحاجة المصاب إلى التخدير العام، إضافةً إلى فتح تجويف الصدر لاستعادة الأنسجة.[١]
خزعة تنظير القصبات الهوائية
يستخدم الأطباء هذا الإجراء لجمع عينة من أنسجة الرئة القريبة من مجرى الهواء، ويُستخدم لذلك جهاز يسمى منظار القصبات يُدخل إلى الرئتين عبر الأنف أو الفم، وعادةً ما يستغرق هذا الإجراء ما يصل إلى ساعة.[١]
خزعة الصدر
خلال هذا الإجراء يُدخل الطبيب أنبوب مرن ومضاء يُعرف بالمنظار الداخلي بين الضلوع عبر جدار الصدر وفي تجويف الصدر، وتُستخدم أدوات الخزعة من خلال المنظار الداخلي لأخذ قطع صغيرة من أنسجة الرئة، ويسمى هذا الإجراء أيضًا بخزعة جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو VATS، ويمكن أيضًا إجراء العلاجات أثناء الإجراء مثل إزالة عقدة صغيرة أو أنسجة أخرى.[٢]
كم من الوقت يستغرق إجراء خزعة الرئة؟
عادةً ما يستغرق إجراء خزعة الرئة حوالي 30 إلى 60 دقيقة.[٤]
ماذا يحدث بعد إجراء خزعة الرئة؟
تختلف عملية التعافي من خزعة الرئة اعتمادًا على نوع الإجراء والتخدير المستخدم؛ فإذا تم إعطاء المصاب تخديرًا عامًا فسيتم نقله إلى غرفة الإنعاش للمراقبة، وبمجرد استقرار قيم ضغط الدم والنبض والتنفس لديه يُنقل إلى غرفته، كما يمكن أن يخضع لتصوير الصدر بالأشعة السينية فورًا بعد الخزعة، مع تكرار إجرائها في غضون ساعات قليلة، أما إذا تم إجراء الخزعة باستخدام منظار القصبات الهوائية فعادةً ما يشعر المصاب ببعض الانزعاج والألم في الحلق وأثناء البلع لعدة أيام، ولن يُسمح له بتناول أو شرب أي شيء حتى يعود رد الفعل الانعكاسي إلى طبيعته، ويمكن لمستحلبات الحلق أو الغرغرة تقليل الشعور بالألم، كما سيُطلب منه السعال بلطف وبصق اللعاب في وعاء خاص؛ ليتم التحقق مما إذا كانت الإفرازات مصحوبة بدم، بينما إذا تم إجراء خزعة الإبرة من خلال الجلد فيمكن إزالة الضمادة عن موضع الجرح والاستحمام عندما يسمح الطبيب بذلك، وعادةً ما يرافق موضع الخزعة بعض الألم لعدة أيام، لذا يسمح بتناول مسكن للألم بالجرعات التي يوصي بها الطبيب لتجنب حدوث النزيف، ويُنصح أيضًا بتجنب النشاط البدني الشاق لبضعة أيام.[٥]
هل خزعة الرئة مؤلمة؟
يمكن أن يرافق خزعة الرئة بعض الألم إذا قام الطبيب بعمل الجرح في الجلد لوضع إبرة الخزعة، كما يمكن أن يشعر المصاب ببعض الألم في الرئتين عندما يأخذ نفسًا عميقًا، وفي بعض الحالات يرافق السعال مخاطًا ممزوجًا بالدم في الأسبوع الأول بعد الإجراء، علمًا أن جميع هذه الأعراض ستزول خلال أيام قليلة، ويحتاج المصاب إلى الاسترخاء في المنزل لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة لمدة أسبوع لمنع حدوث نزيف من موضع الخزعة.[٦]
لماذا يتم إجراء خزعة الرئة؟
غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى إجراء خزعة الرئة إذا وجد أمرًا غير طبيعيًا في نتائج تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية؛ والهدف منه إزالة جزء من الأنسجة والخلايا الموجودة في الرئتين وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض، كما يمكن إجراؤها للمساعدة في معرفة سبب وجود سائل في الرئتين، أو تشخيص الإصابة بالسرطان.[٣]
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج Alice Porter (7/2/2021), "What is a lung biopsy?", medicalnewstoday, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Lung Biopsy", University of Rochester Medical Center Rochester, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ^ أ ب Carol DerSarkissian (28/10/2019), "What to Expect From a Lung Biopsy", webmd, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ↑ "Lung needle biopsy", Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ↑ "Lung Biopsy", The Johns Hopkins University, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ↑ Adam Husney, David C. Stuesse (24/2/2020), "Percutaneous Lung Biopsy: What to Expect at Home", Government of Alberta, Retrieved 6/4/2021. Edited.
