تكشف اختبارات الأجسام المضادة للنواة (ANA) عن وجود الأجسام المضادة التي تهاجم أنوية الخلايا الطبيعية في الجسم، والتي تتكون عند وجود خلل في الجهاز المناعي عادة، وغالباً بسبب أمراض المناعة الذاتية.[١]


قراءة نتيجة تحليل ANA

يختلف تقرير نتيجة تحليل الأجسام المضادة للنواة (ANA) من مختبر لآخر، لكنه غالباً ما يتضمن نتيجة سلبية أو إيجابية، بالإضافة إلى تركيز (ANA) في الدم، والنمط الذي تظهر فيه الأجسام المضادة أثناء الاختبار، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:[٢][٣]

  • النتيجة السلبية: تعني أن أعراض المريض غالباً ليست ناجمة عن أحد أمراض المناعة الذاتية.
  • النتيجة الإيجابية: تعني أن أعراض المريض غالباً ناجمة عن أحد أمراض المناعة الذاتية، لكن يحتاج المريض إلى إجراء مزيد من الفحوصات لتأكيد ذلك.




ما بين 3% - 15% من الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مناعة ذاتية لديهم نتيجة تحليل أجسام مضادة للنواة إيجابية.




يظهر التركيز لتحليل (ANA) على شكل نسبة، مثل 1:40، 1:80، 1:160 ،1:320، 1:640، ويحدد المختبر الحد الذي يفصل النسبة السلبية عن الإيجابية، ويكون في العادة أي فحص أكثر من 1:160 إيجابياً، أي 1:320، 1:640، بينما تكون 1:40، 1:80، 1:160 نتيجة سلبية.




كلما زادت نسبة الفحص زادت كمية الأجسام المضادة الموجودة ضد أنوية الخلايا، فمثلاً 1:640 تحوي كمية ضعف من الأجسام المضادة لنسبة 1:320.




إلى ماذا تشير الأنماط في نتيجة تحليل ANA؟

غالباً ما يتم تحديد نمط الأجسام المضادة للنواة عند الحصول على نتيجة إيجابية، وذلك لتحديد نوع الاضطراب المناعي الذاتي الذي يعاني منه المريض، ومن أكثر الأنماط شيوعاً ما يأتي:[٤]

  • النمط المتجانس (Homogeneous): الذئبة، ومرض النسيج الضام المختلط، والتهاب المفاصل الرثياني الشبابي.
  • النمط المبقع (Speckled): الذئبة، ومتلازمة سجوجرن، وتصلب الجلد.
  • النمط المحيطي (Peripheral): تصلب الجلد.
  • النمط النووي (Nucleolar): تصلب الجلد، والتهاب العضلات.


ما هي الفحوصات التي يطلبها الطبيب عند ظهور نتيجة إيجابية لتحليل (ANA)؟

لا تشير النتيجة الإيجابية في اختبار (ANA) دائمًا إلى أن المريض يعاني من اضطراب في المناعة الذاتية، حيث يمكن أن ترتبط النتائج الإيجابية أيضًا بعدوى فيروسية، أو استخدام بعض الأدوية؛ لذلك يطلب الطبيب في حال الحصول على نتيجة إيجابية لتحليل (ANA) الفحوصات التالية:[٣]

  • اختبار الأجسام المضادة للسنترومير (Anti-centromere test)، لتشخيص تصلب الجلد.
  • اختبار الحمض النووي المزدوج (Anti-dsDNA) لتشخيص الذئبة.
  • اختبار الأجسام المضادة لهيستون (Anti-histone test) لتشخيص الذئبة الناتجة عن الأدوية.


ما هي أمراض المناعة الذاتية التي يكشفها تحليل (ANA)؟

هناك مجموعة واسعة من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن الكشف عنها من خلال فحص الأجسام المضادة للنواة (ANA)، مثل:[٥]

  • أمراض الغدة الدرقية، مثل: هاشيموتو، أو داء جريفز.
  • أمراض الجهاز الهضمي، مثل: التهاب الكبد المناعي الذاتي، أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، أو داء الأمعاء الالتهابي.
  • أمراض الرئة، مثل: التليف الرئوي المناعي.

المراجع

  1. ↑ "Antinuclear Antibody ", emedicine.medscape.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  2. ↑ "antinuclear-antibody-ana", /www.testing.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  3. ^ أ ب test is positive if,no conditions have antinuclear antibodies. "Antinuclear Antibody ", www.webmd.com, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  4. ↑ "antinuclear-antibody-test", www.racgp.org.au, Retrieved 20/9/2022. Edited.
  5. ↑ "/antinuclear-antibodies-ana-beyond-the-basics", uptodate, Retrieved 20/9/2022. Edited.