فحوصات تشخيص فقر الدم

يتمّ تشخيص فقر الدم إلى جانب تقييم العلامات والأعراض ذات الصّلة بفقر الدم، ومراجعة التاريخ الصّحي للمريض، بإجراء عدد من الفحوصات والتحاليل، وذلك لمعرفة سبب فقر الدم، نعدّدها في المقال.[١][٢]


تحليل تعداد الدم الكامل (CBC)

هو تحليل يُجرَى على عينةٍ من الدم، لقياس مستوى مكونات الدم المختلفة، لتشخيص الإصابة بفقر الدم، إذ يقيس تحليل تعداد الدم الكامل ما يلي:[٣][٤]

  • تعداد كريات الدم الحمراء: (RBC) التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية أنحاء الجسم، وتكون قيمها عند مرضى فقر الدم منخفضة.
  • الصّفائح الدموية: (Platelets) التي تساعد في تخثّر الدم، ووقف النزيف.
  • الهيموجلوبين: (Hb أو Hgb) هو بروتين في كريات الدم الحمراء، يحمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية أنحاء الجسم، وتكون قيمه عند مرضى فقر الدم منخفضة. للمزيد عنه: تحليل الهيموجلوبين (Hgb)
  • م كداس الدم: (Hct) يقيس حجم خلايا الدم الحمراء نسبةٍ إلى إجمالي حجم الدم، إذ تكون النسبة عند مرض فقر الدم منخفضة.
  • تحاليل لتحديد حجم وشكل كريات الدم الحمراء: تجرَى هذه التحاليل على جزأين، هما تحليل (MCV)، وتحليل (MCHC)، التي تُجرَى على عينةٍ من الدم، وتقدّم للطبيب معلوماتٍ عن حجم كريات الدم الحمراء، وتركيز الهيموجلوبين فيها، إذ إن حجم وشكل كريات الدم الحمراء عند الشخص المُصاب بفقر الدم تختلف عمّا هي عليه عند الشخص الطبيعي.

تحليل مسحة الدم (Blood Smear)

هو تحليلٌ يُجرَى على عينةٍ من الدم بعد أخذ نتائج تحليل CBC، وظهور نتائج غير طبيعية فيها، حيث يتم أخذ قطرة دم ووضعها على شريحة ثم رؤيتها تحت المجهر، لرؤية شكل وحجم كريات الدم خاصة الحمراء منها، ويساعد هذا التحليل في تشخيص الحالات التي تغيّر من طبيعة خلايا الدم، ومتابعة تفسير النتائج غير الطبيعية لتحليل CBC، وتحديد نوع فقر الدم عند المريض.[٥][٤]


فحوصات الحديد

يمكن أن يطلب الطبيب فحوصاتٍ للحديد في الدم، إلى جانب الفحوصات السابقة،[٦] هي:

  • تحليل مخزون الحديد: (Ferritin) هو تحليل يُجرَى على عينةٍ من الدم، يقيس مقدار بروتين الفيريتين الذي يخزّن الحديد في الجسم، وتشير انخفاض نتائج هذا التحليل إلى الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.[٧][٨]
  • تحليل مستوى الحديد في الدم: (Serum Iron) يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من الدم، يقيس مقدار الحديد الموجود في الدم، بحيث يكون تفسير نتائج هذا التحليل على النحو التالي:[٩]
  • المستويات المنخفضة من الحديد: تشير المستويات المنخفضة من الحديد إلى سوء النظام الغذائي، وقلة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، أو النزيف، أو الحمل.
  • المستويات المرتفعة من الحديد: تشير المستويات المرتفعة من الحديد إلى الإصابة بأمراض الكبد المزمنة، أو التسمم بالحديد، أو فقر الدم الانحلالي.
  • تحليل قدرة بروتين الترانسفرين على تحميل الحديد: (Transferrin and Iron-binding Capacity -TIBC)، يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من الدم، ويقيس مدى قدرة ترانسفيرين (بالإنجليزية: Transferrin) على الارتباط بالحديد، ونقله في جميع أنحاء الجسم، ويكون تفسير نتائج هذا التحليل على النحو التالي:[١٠][١١]
  • نتائج منخفضة TIBC، مع ارتفاع مستوى الحديد في الدم: إشارة إلى الإصابة بحالة التحميل المفرط بالحديد (بالإنجليزية: Hemochromatosis)، وذلك يعني تراكمًا زائدًا للحديد في الدم.
  • نتائج مرتفعة TIBC، مع انخفاض الحديد في الدم: إشارة إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • تحليل مستقبلات ترانسفيرين القابلة للذوبان في الدم: (Soluble transferrin receptor - sTfR)، يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من الدم، لتفريق مرض فقر الدم؛ بسبب نقص الحديد في الجسم، أو فقر الدم الناتج عن الإصابة بأحد الأمراض المزمنة، أو التعرّض للالتهاب.[١٢][٤]


تحليل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك

يُجرَى تحليل دم لمعرفة مستويات فيتامين ب12، وحمض الفوليك في الدم، فذلك يساعد في معرفة إن كان فقر الدم ناتجًا عن النقص في هذه الفيتامينات، أم لا.[١٣][١٤]


فحوصات أخرى

هناك فحوصات إضافية يمكن أن يطلبها الطبيب حسب نتائج الفحوصات السابقة، حيث يمكن أن يكون فقر الدم ناجمًا عن عددٍ من الأسباب الأخرى، هي:[٤][١٤]

  • اختبار للدم المتخفي في البراز (Fecal Occult Blood Test)، أو فحصٌ جرثومة المعدة (Helicobacter Pylori)، عندما يكون يتعرّض المريض لنزيف حادّ، والذي يحدث في حالات أمراض الجهاز الهضمي.
  • تحليل وجود حمض الميثل مالونيك في الدم (Methylmalonic acid - MMA)، عند الاشتباه بنقص فيتامين ب12.
  • تحليل هوموسستئين الدم (بالإنجليزية: Plasma Total Homocysteine).
  • تحليل الأجسام المضادة، التي تؤثر على تخثر الدم، وتسبب حالة فقر الدم الخبيث.
  • خزعة من نخاع العظم (Bone Marrow Aspiration or Biopsy).
  • تحليل للتحقق من وجود التهابٍ في الجسم.
  • فحص لنسبة الرصاص في الدم، أو التسمم بالمعادن الثقيلة.
  • فحصٌ لوظائف الكلى، أو الكبد.

المراجع

  1. ↑ "Anemia", www.mayoclinic.org, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  2. ↑ "What blood tests can diagnose anemia?", www.webmd.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Complete Blood Count (CBC)", medlineplus.gov, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Anemia", labtestsonline.org, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  5. ↑ "What Is a Blood Smear?", www.verywellhealth.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  6. ↑ anemia is diagnosed,capacity, and/or transferrin. "Iron-Deficiency Anemia", www.hematology.org, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Ferritin Blood Test: Results of High, Low, and Normal Levels", www.medicinenet.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Ferritin", labtestsonline.org, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Serum iron test: High, low, and normal ranges", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  10. ↑ total iron-binding capacity,your TIBC will be high. "Total iron-binding capacity (TIBC) and transferrin test", www.nhs.uk, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Transferrin and Iron-binding Capacity (TIBC, UIBC)", labtestsonline.org, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  12. ↑ and Interpretive/84283 "Soluble Transferrin Receptor (sTfR), Serum", www.mayocliniclabs.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  13. ↑ low level of vitamin,a sign of pernicious anemia. "How is Pernicious Anemia Diagnosed?", www.hoacny.com, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Diagnosis of anemia", www.news-medical.net, Retrieved 20/1/2021. Edited.