فحوصات تشخيص سرطان الرئة

ينشأ سرطان الرئة بداية من الرئتين ومن الممكن أن ينتشر لاحقًا إلى أعضاء الجسم الأخرى مثل الكبد والدماغ، ولأن سرطان الرئة عادة لا يرتبط بأعراض مميزة في بدايته فمن الممكن ألّا يتم اكتشافه إلا بعد انتشاره، ويشخص السرطان بأنه سرطان الرئة بالاعتماد على العضو الذي بدأ منه حتى إن تم اكتشاف السرطان في عضو آخر، ويشخص الطبيب سرطان الرئة بعد ظهور بعض الأعراض عند إجراء الفحص السريري مثل: ظهور أورام ليمفاوية عند عظمة الترقوة، أو وجود كتلة غريبة عند منطقة البطن، وسماع أصوات غريبة تخرج من الرئتين، فإن ظهرت إحدى هذه الأعراض يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات التصويرية والمخبرية لاستكمال التشخيص.[١]



فحوصات مخبرية

تختلف الفحوصات المخبرية باختلاف العينة التي يتم تحليلها ونذكر منها:[٢]

  • اختبار زراعة البلغم: (Sputum Cytology) وخلال هذا الاختبار يطلب من الفرد المعني أن يسعل بداخل عبوة فارغة ليخرج سائل لزج تنتجه الرئتان، وتُرسل هذه العينة للفحص المخبري، ويختلف هذا السائل عن اللعاب وهو معروف بالعامية بالبلغم.
  • أخذ عينة من سوائل الرئتين (اختبار بزل الصدر): (Pleural Tap) والمعروف أيضًا ب(Thoracentesis)، وفي العادة يطلب الطبيب القيام بهذا الإجراء الطبي بهدف علاج صعوبة التنفس المصاحبة للمرض، وذلك عن طريق تفريغ السوائل المحيطة بالرئتين، ومن الممكن أخذ عينة من هذه السوائل وفحصها مخبريًا لتحديد وجود خلايا سرطانية فيها.


فحوصات تصويرية

تتعدد الفحوصات التصويرية المستخدمة في تشخيص سرطان الرئة ونذكر منها:[٣]

  • التصوير بالأشعة السينية: (Chest X Ray) ويستخدم هذا الفحص للكشف عن وجود كتل أو أورام في الرئتين إلا أنه لا يميز نوعها، فلا يمكن معرفة إن كانت الكتلة سرطانية عن طريق هذا الفحص، ولكن تظهر الكتل بأنواعها المختلفة في صورة التصوير بالأشعة السينية ككتل بيضاء اللون.
  • التصوير المقطعي المحوسب: (CT Scan)، خلال فحص التصوير المقطعي يُحقن الفرد المعني بمادة صبغية تزيد من جودة الصورة، ثم يتم التصوير باستخدام الأشعة السينية بمساعدة حاسوب لتُلتَقط صوراً داخلية للجسم تساعد الطبيب على الوصول إلى التشخيص.
  • التصوير النووي أو المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني: (PET-CT Scan)، يستطيع هذا الفحص تحديد وجود خلايا سرطانية من عدمه، ويطلب الطبيب إجراء هذا الفحص في حال ظهرت نتيجة التصوير المقطعي المحوسب وأوحت بوجود السرطان في مرحلته المبكرة ليساعد على الوصول إلى تشخيص واختيار العلاج المناسب.


فحص وظائف الرئة

فحص وظائف الرئة (Pulmonary Function Test-PFT)، يطلب الطبيب إجراء هذا الفحص بعد تشخيص المريض بسرطان الرئة لتقييم قدرة الرئتين على القيام بوظيفتهما الفسيولوجية وذلك ليستطيع تحديد العلاج المناسب، ففي حالة لجوء الطبيب إلى الجراحة لاستئصال جزء من الرئة عليه أن يتأكد أن الرئتين قادرتان على القيام بواجبها، فإن كانت الرئة ضعيفة لأي سبب آخر مثل التدخين فذلك يستدعي اللجوء لعلاج آخر غير الجراحة، أما الفحص فهو بسيط للغاية يتطلب من المريض أن يتنفس بداخل أنبوب متصل بآلة تقيس قوة اندفاع الهواء.[٤]


الخزعة

تتعدد أنواع الخزعة المستخدمة في تشخيص سرطان الرئة بالاعتماد على الطريقة المستخدمة في استئصالها والنسيج المأخوذ منه، والخزعة هي عينة من نسيج أحد الأعضاء يتم استئصالها لفحصها مخبريًا، ومن أنواعها:[٥]

  • تنظير القصبات: (Bronchoscopy) يدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا عبر حنجرة المريض إلى قصباته ليفحصها ويأخذ عينة لتحليلها.
  • تنظير المنصف: (Mediastinoscopy) يهدف هذا التنظير إلى أخذ عينة من الغدد الليمفاوية المتواجدة خلف عظمة الصدر باستخدام أدوات جراحية.
  • الخزعة بالإبرة: (Needle Biopsy) يستأصل الطبيب عينة من قصبات الفرد المعني باستخدام إبرة رفيعة، ومن الممكن استخدام أحد أنواع الأشعة التصويرية مثل الأشعة السينية للوصول إلى مكان الاستئصال بدقة.


من يجب عليه الخضوع لهذه الفحوصات؟

ينصح الأطباء بإجراء فحص التصوير بالأشعة السينية للكشف المبكر عن سرطان الرئة في الحالات الآتية مجتمعة:[٦]

  • إن كان عمر الفرد بين ال55-85 عامًا.
  • إن كان الفرد مدخنًا شرهًا في السابق، وذلك يعني معدل تدخين عبوة واحدة يوميًا لمدة ثلاثين عامًا أو عبوتين يوميًا لمدة 15 عامًا.
  • إن كان الفرد مدخنًا حاليًا أو أقلع عنه خلال ال15 عامًا الماضية.


تشخيص مراحل السرطان

بعد إجراء الفحوصات التشخيصية المختلفة إن تشخيص المريض بسرطان الرئة فإن الطبيب يطلب إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد مرحلة السرطان، وذلك بالاعتماد على حجم السرطان وانتشاره في الرئة والجسم، ويساعد تحديد مرحلة السرطان على اختيار العلاج المناسب من علاج كيميائي، أو استئصال الورم بالجراحة أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج بالأدوية الموجهة، ومن الممكن أن يستخدم الطبيب أكثر من نوع واحد من العلاج حسب حالة المريض.[٧]

المراجع

  1. ↑ "Lung Cancer Diagnosis and Treatment", webmd, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Lung cancer", cancervic, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Diagnosis -Lung cancer", nhs, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Tests for Lung Cancer", cancer, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Lung cancer", mayoclinic, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  6. ↑ "lung cancer", cdc, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Lung Cancer", cdc, Retrieved 26/1/2021. Edited.