فحص زراعة البلغم

Sputum Culture

يكشف فحص زراعة البلغم عن التهاب الرئتين.^[١][٢]

يُجرَى فحص زراعة البلغم عند مواجهة بعض الأعراض كالسّعال الذي يرافقه كميات كبيرة من البلغم، أو صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر.

يتمّ إجراء فحص زراعة البلغم بجمع كميةٍ من البلغم في علبة بلاستيكية، وإرسالها إلى المختبر لزراعتها وتحليلها.

لا يلزم الصّيام قبل إجراء فحص زراعة البلغم.

يُعتبر فحص زراعة البلغم (بالإنجليزية: Sputum Culture أو Resiratory Culture أو Bacterial Sputum Culture أو Routine Sputum Culture)، فحصًا مخبريًا يُجرَى على عينةٍ من البلغم،^[٣] بهدف الكشف عن مسببات العدوى في الجهاز التنفسي، سواءً كانت بكتيرية أو فطرية، خصوصاً المتسببة بأمراضٍ مزمنة تصيب الشعب الهوائيّة أو الرئتين.^[٤][٣]

قد يطلب الطبيب فحص زراعة البلغم ممن تظهر عليهم أعراض الإصابة بالالتهاب الرئوي، أو أعراض عدوى خطيرة تصيب الرئتين، أو الشّعب الهوائية، ومنها:^[٥]

1. السّعال الذي يُرافقه كميات غير اعتيادية من البلغم.
2. حُمى.
3. قشعريرة.
4. صعوبة التنفس.
5. ألم في الصدر، يزداد سوءًا عند محاولة التنفس بشكل عميق، أو السعال.
6. التعب الشديد.

لا يحتاج هذا الفحص إلى أيّة تحضيراتٍ خاصّة قبل إجرائه، لكن يمكن للطبيب أن يطلب من المريض قبل الفحص القيام بما يلي:^[٦][٤]

1. غسل الفم، والغرغرة بالماء فقط، ودون استخدام أيّ غسولٍ خاصّ للفم.
2. يُمنَع تناول الطعام، أو الشّرب، أو التدخين، أو تنظيف الأسنان لمدة 1-2 ساعة قبل جمع البلغم.

يُطلَب من الشخص الخاضع للفحص جمع عيّنة البلغم في علبةٍ بلاستيكية، وفيما يأتي توضيحٌ لما هو مطلوب منه لإجراء الفحص:^[٧][٨]

1. يُطلَب من الشخص الخاضع للفحص محاولة السّعال لإخراج القليل من البلغم، ثمّ بصقه لتُوضَع العينة في علبةٍ بلاستيكية نظيفة ومعقّمة.
2. تُقدّر الكمية المطلوب جمعها من البلغم لإجراء الاختبار بمقدار ملعقة طعامٍ صغيرة، أيّ ما يعادل 5 ملليلترات.

وفي حال عدم التمكّن من إخراج البلغم بواسطة السعال فقد يُجرَى ما يلي:^[٧][٩]

1. سيتم إجراء تحفيزٍ لخروج البلغم، وذلك عن طريق تنفّس بخار الماء ذو الملوحة العاليّة، والذي يمكن أن يزيد من قوّة السّعال، وبالتالي المساعدة في سحب البلغم من داخل الرئتين.
2. يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى تنظير القصبات الهوائية (بالإنجليزية: Bronchoscope)، باستخدام أنبوبٍ مرنٍ، ورفيع مزوّد في نهايته بضوءٍ وكاميرا صغيرة يقوم الطبيب بإدخاله برفق وصولاً إلى أسفل القصبة الهوائية لجمع عينةٍ من البلغم.

تحتاج نتائج فحص زراعة البلغم من 1-8 أسابيع لظهورها، وفي بعض الحالات السّريعة تحتاج إلى 24 ساعة،^[١٠] وفيما يأتي توضيح لنتائج فحص زراعة البلغم، إذا كانت سلبيةَ أيّ طبيعية، أو إيجابية أيّ غير طبيعية:^[٣][١١]

• ليس بالضّرورة أن تكون نتائج الفحص السّلبية طبيعية، فقد تكون العيّنة التي تمّ جمعها للزراعة غير كافية، أو تكون العدوى عند الشخص سببها فيروسي، لذلك يجب استشارة الطبيب فهو الشّخص المخوّل لتقييم الحالة.^[٣]
• ليس بالضّرورة أن تكون نتيجة الفحص الإيجابية غير طبيعية، فقد تتأثر نتائج الفحص بالبكتيريا المتواجدة بشكلٍ طبيعي في الفم أثناء جمع عيّنة البلغم.^[١١]
• يمكن أن تشير النتائج غير الطّبيعية إلى أحد الأسباب التالية:^[١٢]التهاب الشّعب الهوائية.
• خرّاج الرئة.
• مرض السل.
• التليّف الكيسي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).