تتراوح النسبة الطبيعية للبيليروبين (Total bilirubin) عند البالغين الأصحاء من 0.3 - 1.0 mg/dL، بينما تتراوح عند حد يثي الولادة من 1.0-12.0 mg/dL، مع العلم أن هذه النتيجة قد تختلف قليلاً من مختبر لآخر.[١]


هل ارتفاع البيليروبين خطير؟

غالبًا لا يكون ارتفاع البيليروبين في الدم خطيراً، وينتهي بعلاج السبب الكامن وراء حدوثه، وهو شائع عند المواليد الجدد، ويختفي من تلقاء نفسه، وعادة ما تكون المستويات المرتفعة من البيليروبين عند البالغين مرتبطة بأمراض الكبد أو وجود حالة صحية أخرى، لكن بقاء مستويات البيليروبين في الدم أعلى من المستوى الطبيعي دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، تؤثر في الدماغ بشكل أساسي وأجزاء أخرى من الجسم، مثل:[٢][٣]

  • اعتلال الدماغ (Encephalopathy).
  • زيادة خطر النزيف، نتيجة خلل في تخثر الدم.
  • زيادة فرصة الإصابة بالعدوى، بما فيها تعفن الدم (Sepsis).
  • الفشل الكلوي.
  • تليف الكبد.


ما هي النسبة الخطيرة للبيليروبين في الدم؟

تعتبر نسبة البيليروبين أكثر من 12 mg/dL عند البالغين، أو أكثر من 15 mg/dL عند حديثي الولادة، نسبة مرتفعة جداً وتستوجب العلاج الفوري.[٤]


من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر ارتفاع البيليروبين؟

وفقًا لمراجعة لمجموعة من الدراسات نشرت عام 2022، فإن الأطفال حديثي الولادة وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة باليرقان الناجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين، كما أفادت ذات الدراسات أنّ الأسباب وراء ارتفاع البيليروبين يمكن أن يختلف اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك العمر والجنس.[٥]



كيف يتم علاج ارتفاع البيليروبين في الدم؟

يعتمد علاج ارتفاع مستويات البيليروبين على السبب وراء حدوث الارتفاع.[٣][٢]


غالباً ما يعالج ارتفاع البيليروبين في الدم عند الرضع وحديثي الولادة، بما يأتي:

  • زيادة فترات الرضاعة.
  • العلاج بالضوء (Phototherapy)، وهي آلية تعتمد على استخدام نوع خاص من الضوء لمساعدة الكبد على تكسير البيليروبين، والحد من مستويات البيليروبين العالية.
  • نقل الدم، والتي تنطوي على سحب دم الرضيع من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع واستبداله بدم جديد من متبرع مناسب لفصيلة دم الرضيع.
  • حقن الغلوبيولين المناعي في الوريد، والذي يقلل من تحلل خلايا الدم الحمراء.[٦]


بينما تتضمن علاجات ارتفاع البيليروبين لدى البالغين خيارات عديدة، مثل:

  • المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
  • أدوية الستيرويدات لتقليل التهاب الكبد.
  • تغيير الأدوية في حال كانت السبب وراء ارتفاع البيليروبين.
  • إجراء جراحة لإزالة حصوات المرارة أو أي انسداد في قنوات الكبد أو البنكرياس.
  • زرع الكبد في حالة تلف الكبد الشديد.


لمعرفة المزيد عن ارتفاع البيليروبين، يمكنك قراءة مقال أسباب ارتفاع البيليروبين.




في بعض الأحيان، قد لا يتطلب ارتفاع بيليروبين الدم علاجًا محددًا، كما هو الحال في حالات التهاب الكبد الفيروسي الحاد؛ حيث تختفي الأعراض عادةً من تلقاء نفسها مع زوال العدوى، الأمر نفسه ينطبق على متلازمة جيلبرت (Gilbert syndrome) التي لا تعتبر ضارة ولا تتطلب علاجًا، وهي حالة وراثية شائعة تسبب نقصاً في إنزيم معين يساعد على تكسير البيليروبين، ما يؤدي إلى ارتفاعه في الدم.



المراجع

  1. ↑ "Reference Range", emedicine.medscape.com, Retrieved 8/9/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "elevated-bilirubin", www.healthgrades.com, Retrieved 8/9/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "high bilirubin", medicalnewstoday, Retrieved 8/9/2022. Edited.
  4. ↑ "Bilirubin", medscape, Retrieved 8/9/2022. Edited.
  5. ↑ "books", ncbi, Retrieved 8/9/2022. Edited.
  6. ↑ "hyperbilirubinemia-treatment", www.verywellhealth.com, Retrieved 8/9/2022. Edited.