الاختبار الذي يكشف عن وجود الدم بالبول هو تحليل البول الروتيني (Urinalysis) والجدير بالذكر أن معظم أسباب ظهور الدم في البول ليست خطيرة ولكنها غالباً تحتاج علاج مثل التهابات المسالك البولية والحصى، لكن ما هي نسبة الدم الطبيعية في البول؟ وما أسباب وجوده؟[١]



ما نسبة الدم الطبيعية في البول؟

تعد النسبة طبيعية عندما يقل عدد خلايا الدم الحمراء الموجود في عينة البول عن 2 خلية حمراء عند فحصها تحت المجهر (HPF)، فالطبيعي أن لا يتواجد الدم في عينة البول، مع العلم أن النسب الطبيعية قد تختلف قليلاً من مختبر لآخر، لذلك لا بد من الحديث مع طبيبك حول تفسير نتيجة فحصك.[٢][٣]



إذا كنتِ في فترة الحيض عند جمع عينة البول، فمن المحتمل أن يحتوي بولك على الدم، لذلك عليك إخبار طبيبك قبل تقديم العينة، فقد يؤجل إجراء الفحص لحين انتهاء فترة الطمث.




أسباب ارتفاع نسبة الدم الطبيعية في البول

هناك عدة أسباب محتملة لظهور كرات الدم الحمراء في البول، بما في ذلك:[٤][٥]

  • التهابات المسالك البولية (UTIs).
  • التهابات الكلى أو المثانة.
  • وجود حصوات في الكلى.
  • بعد استخدام قسطرة البول، نتيجة إدخالها بطريقة غير صحيحة.
  • إجراء تمارين شاقة مباشرة قبل الفحص.
  • الجماع الذي يسبب تهيج أنسجة المهبل.
  • بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، والأسبرين، ومميعات الدم.
  • بعض الحالات المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول. وتشمل هذه:
  • فقر الدم المنجلي.
  • الهيموفيليا، مما يجعل تخثر الدم أصعب عند المريض.
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات، والذي يحدث عندما تتشكل الخراجات على الكلى.
  • سرطان المثانة أو الكلى.
  • تضخم البروستاتا.


هل هناك أعراض لارتفاع نسبة الدم في البول؟

في الحقيقة لا أعراض لوجود الدم في البول باستثناء احتمالية ظهور البول بلون وردي أو أحمر، علماً أنّه لا يُشترط أن يتلون البول بالأحمر عند وجود الدم فيه، لذلك نحتاج لفحص البول لمعرفة وجود الدم بالبول، لكن الأعراض التي يمكن أن ترافق المريض تعود إلى المرض الذي سبب وجود الدم، في حال كان السبب حالة صحية معينة، ومن الأمثلة على هذه الأعراض:[٤]

  • حاجة متكررة للتبول.
  • ألم أو صعوبة في التبول.
  • ألم في البطن أو الظهر.
  • تورم القدمين أو الساقين أو الكاحلين.



إذا لاحظت وجود دم في البول، فعليك التحدث إلى طبيبك في أسرع وقت ممكن.




ما الإجراء المناسب عند اكتشاف وجود دم في البول؟

إذا كانت نتائج اختبار عينة البول غير طبيعية بالنسبة للدم، فمن المرجح أن يبدأ الطبيب بالاطلاع على نتيجة تحليل البول كاملة، للبحث عن وجود البكتيريا أو خلايا الدم البيضاء، ففي حال كان البول يحتوي أيضًا على بكتيريا معينة أو خلايا دم بيضاء، فقد يكون المريض مصابًا بعدوى في المسالك البولية.


أمّا في حال كانت نتيجة تحليل البول غير حاسمة ولم تؤكد وجود عدوى، فقد يلجأ الطبيب إلى إجراء المزيد من الفحوصات، مثل:[٣][٦]

  • إجراء فحوصات دم، لتعداد خلايا الدم الكامل (CBC)، أو فحص وظائف الكلى (KFT).
  • تنظير المثانة، إدخال كاميرا صغيرة في المسالك البولية للحصول على رؤية أفضل عن وضع المثانة والجهاز البولي، وتحري أي حصوات أو انسداد أو أورام.
  • أخذ خزعة من نسيج المثانة أو الكليتين، للتحقق من وجود أي علامات للسرطان.
  • تصوير الحويضة الوريدية (IVP)، تتم عبر سلسلة من الأشعة السينية للكلية والحالبين والمثانة، بعد حقن صبغة في الوريد، وذلك للبحث عن الأورام أو حصوات الكلى، وللتحقق من تدفق الدم في الكلى.
  • تصوير الألتراساوند (الموجات فوق الصوتية)، اختبار تصوير يستخدم موجات صوتية عالية التردد لعمل صور لأعضاء المسالك البولية على شاشة الكمبيوتر.


المراجع

  1. ↑ "blood-in-urine", medlineplus, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  2. ↑ "Urinalysis ", emedicine, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "What’s a normal range for RBCs?", healthline, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "What can cause red blood cells in urine?", medicalnewstoday, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  5. ↑ "URINE", webpath, Retrieved 29/6/2022. Edited.
  6. ↑ "hematuria-blood-in-the-urine", hopkinsmedicine, Retrieved 29/6/2022. Edited.