يُطلب كثيراً من مرضى السكري فحص الكيتون في الدم أو البول؛ وذلك لأنهم معرضون لخطر الإصابة بحالة تُسمى الحماض الكيتوني السكري أو "DKA"، التي تحدث عند فشل الإنسولين في نقل السكر إلى داخل الخلايا، فيبدأ الجسم في تكسير الدهون بدلاً منه للحصول على طاقة، وهذه العملية تُطلق الكيتونات في الدم أو البول، ويُعتبر الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة قد تُسبب المضاعفات للمريض إن لم علاجها بسرعة.[١]


كم نسبة الكيتون الطبيعي في الدم؟

النسبة الطبيعية للكيتون في الدم هي أقل من 0.6 مليمول/لتر، لكن قد تختلف هذه النسبة من شخص لآخر اعتماداً على عدة عوامل، منها فترة الصيام، أو ممارسة التمارين المجهدة، أو اتباع الحمية الكيتونية، إذ من الطبيعي في هذه الحالات أن يرتفع الكيتون قليلاً وقد يصل إلى 3 مليمول/لتر تقريباً، لكن الارتفاع الشديد في نسبته قد يكون إنذاراً لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري عند مرضى السكري.[٢][٣]


النسبة المرتفعة للكيتون في الدم

  • إذا تراوحت نسبة الكيتون في الدم بين 0.6-1.5 مليمول/لتر، فهذا يعني أن هناك ارتفاعاً بسيطاً فيه، ويجب تكرار الفحص مرة أخرى بعد ساعتين، فإذا ما زالت القراءة مرتفعة، يجب استشارة الطبيب عما يمكن فعله.[٢]
  • إذا كانت نسبة الكيتون بين 1.6-3 مليمول/لتر، فيجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت.[٢]
  • إذا كانت نسبة الكيتون أعلى من 3 مليمول/لتر، فيجب مراجعة الطوارئ فوراً؛ لخطر الدخول في حالة الحماض الكيتوني السكري.[٢]


أسباب ارتفاع الكيتون في الدم

غالباً يرتفع الكيتون في الدم عند مرضى السكري غير المسيطر عليه، خاصةً السكري من النوع الأول، فبدون الحصول على الإنسولين، لا يستطيع الجسم استخدام السكر للحصول على الطاقة، ويكسر الدهون بدلاً منه، مما ينتج عن العملية ارتفاع الكيتون، والإصابة الحماض الكيتوني السكري الذي قد يُدخل المريض في غيبوبة إن لم يُعالج.[٤]


ولكن هناك أسباب أخرى أيضاً لارتفاع الكيتون في الدم غير متعلّقة بالسكري، ومنها:[٤]

  • اتباع الحمية الكيتونية: وهي تُستخدم عادةً لتخفيف الوزن، أو لعلاج بعض الحالات المرضية، وتعتمد هذه الحمية على تناول معظم السعرات الحرارية في اليوم من الدهون وكمية قليلة جداً من الكربوهيدرات.
  • الصيام المطوّل: يقوم الجسم على تكسير الدهون في الجسم عند الصيام لفترات طويلة بحثاً عن مصدر بديل للطاقة، مما ينتج عن ذلك ارتفاع الكيتون في الدم.
  • تعاطي الكحول المفرط.
  • الإصابة ببعض الحالات الصحية: مثل سوء التغذية، أو اضطرابات الهرمونات.


ماذا يجب فعله؟

يجب مراجعة الطوارئ فوراً إذا ارتفعت نسبة الكيتون في البول أو الدم، خاصةً إذا ظهرت الأعراض التالية الدالة على الإصابة بالحماض الكيتوني السكري:[٤]

  • العطش الشديد.
  • التبوّل المتكرر.
  • غثيان وتقيؤ.
  • ألم البطن.
  • تسارع التنفّس أو نَفَس برائحة الفواكه أو الأسيتون.
  • جفاف الفم والجلد.
  • صداع.
  • تشوّش الذهن.



احذر من ممارسة الجهد البدني أو التمارين الرياضية عند ارتفاع الكيتون؛ لأنه قد يزيد من المشكلة سوءاً.




المراجع

  1. ↑ "How to Read Blood Ketone Test Results", verywellhealth, Retrieved 26/6/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث you use a meter,diabetes care team for advice "Diabetic ketoacidosis", nhs, Retrieved 26/6/2023. Edited.
  3. ↑ "What Should Your Ketone Levels Be?", keto-mojo, Retrieved 26/6/2023. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Ketones in Blood"، medlineplus، اطّلع عليه بتاريخ 26/6/2023. Edited.