يُعرَف مرض الصّرع (Epilepsy) بأنه اضطرابٌ مزمن، يتمثّل بحدوث نوباتٍ متكررة، ولا تفسير واضح لسبب حدوثها، إذ يتمّ تشخيص الشخص بالصّرع عندما يتعرّض لنوبتين، دون وجود سببٍ معروف لحدوثها كالانخفاض الشديد في نسبة سكر الدم،[١] وتتمثّل نوبات الصرع بأعراضٍ مميزة هي تشنجات وحركات غير طبيعية لا إرادية يتبعها فقدان الوعي أو قد لا يتبعها.[٢]


فحوصات وتشخيص مرض الصرع

يُراجع الطبيب العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص، وتاريخه الصّحي خلال الفحص السريري للمريض، لاحقًا يمكن أن يطلب عددًا من التحاليل والفحوصات التي تساعده في تشخيص مرض الصرع، وتحديد المسبب له، ونذكرها آنفًا في المقال:[٣]


التخطيط الكهربائي للدماغ

هو إحدى الوسائل المعروفة والمساعدة لتشخيص مرض الصرع، إذ يُقدّم التخطيط الكهربائي للدماغ (Electroencephalogram - EEG) معلوماتٍ عن النشاط الكهربائي للدماغ خلال الوقت الذي يُجرَى فيه التحليل، فعندما يُصاب المريض بنوبة الصّرع، يتغيّر نشاط دماغه، ويساعد التنفّس العميق خلال هذا الفحص على تحفيز نشاط مرض الصرع عند المريض ليكون الفحص أكثر وضوحًا.[٤][٥]


يُجرَى هذا الفحص بوضع غطاءٍ على الرأس، يتصل به أقطابٍ كهربائية توضَع على فروة الرأس، ترصد هذه الأقطاب النشاط الكهربائي للدماغ، من ثمّ يتمّ تضخيم هذه الشحنات لتظهر كرسمٍ بياني على شاشة الكمبيوتر، فإذا كان الشخص مصابًا بالصرع، سيظهر النشاط الكهربائي للدماغ بشكل غير طبيعي، وقد يُجري الطبيب هذا الفحص على الشخص خلال فترة الاستيقاظ، أو خلال النوم حسب ما يحدّده الطبيب.[٦]


مخطط كهربية الدماغ عالي الكثافة

هو أحد أشكال التخطيط الكهربائي للدماغ، إذ يُجري الطبيب تخطيطًا لكهربية الدماغ عالي الكثافة (High-density EEG) بإبعاد الأقطاب الكهربائية عن فروة الرأس بمقدار 0.5 سنتيمتر، وعددها يتراوح من 128-256 قطبًا، بحيث يساعد هذا التخطيط في تحديد المناطق التي تتعرّض للنوبات في الدماغ، بصورةٍ دقيقة أكبر من تخطيط كهربية الدماغ العادي.[٧][٣]


فحوصات التصوير

يوجد عدد من فحوصات التصوير التي تساعد الطبيب في تشخيص مرض الصرع واستبعاد الأمراض الأخرى، وهي:

  • التصوير الطبقي (CT): (Computed tomography scan)، يُجرَى هذا الفحص على الرأس، والذي يسمح برؤية تفاصيل الدماغ دون إجراء الجراحة، بحيث يستطيع الطبيب ملاحظة أيّة ضمورٍ أو انكماشٍ في أيّ جزءٍ للدماغ، أو الندوب فيه، أو تشكّل أيّة أورامٍ، أو أوعيةٍ دموية غير طبيعية.[٨]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): (Magnetic resonance imaging)، هو تصويرٌ يُجريه الطبيب، بحيث يعطي صورةً واضحة للدماغ باستخدام مجالٍ مغناطيسي قوي، ويساعد هذا التصوير في تحديد المسبب للصرع.[٩][٣]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي fMRI: يُجريه الطبيب للتحقق من التغيّرات التي تطرأ على تدفق الدم خلال حدوث نوبة الصرع، ومن الممكن أن يستخدمه الطبيب أيضًا لتحديد الأجزاء المتعلّقة بالكلام والحركة في الدماغ، وتجنّبها خلال العمليات الجراحية.[١٠]
  • التصوير النووي (PET): (Positron emission tomography)، يقدّم هذا التصوير صورًا ثلاثية الأبعاد، وواضحة لتركيب الدماغ، تساعد في الكشف عن أيّة شذوذ حاصل فيه، إذ يُجرَى هذا التصوير بعد حقن المريض بكميةٍ قليلة من سائلٍ مشعّ، ثم يستلقي في جهاز التصوير، ويتمّ توصيل أقطابٍ كهربائية بفروة رأسه لتسجيل المناطق النشطة في الدماغ، وتُقدَّم النتائج بعد 4-6 ساعات من التصوير.[١١][١٢]
  • التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المفردة (SPECT): (Single photon emission computed tomography)، يتحقق هذا التصوير من الاضطرابات التي تصيب التروية الدموية في الدماغ، إذ يكون تدفق الدم في الدماغ أكبر ما يمكن لحظة تعرّض المريض إلى نوبة الصّرع، والذي يساعد في تحديد المناطق الأكثر نشاطًا من الدماغ، ويحقن الطبيبُ المريضَ بكميةٍ قليلة من صبغةٍ خاصّة تحتوي على جزيئاتٍ مشعّة، قبل دخوله إلى وحدة التصوير، ويختلف تصوير (SPECT) عن تصوير (PET) في المادة التي يُحقَن بها الشخص الخاضع للتصوير.[١٣][١٤]


تحاليل الدم

تُجرَى تحاليل الدم لمعرفة تراكيز أدوية علاج الصرع في الدم، وللبحث عن مسببات الصرع؛ مثل مرض السكري، أو العدوى، أو التهاب السحايا، وذلك لعدد من الأهداف هي:[١٥][١٦]

  • مراقبة فعالية علاجات الصرع.
  • التعرّف إلى الآثار الجانبية التي يمكن أن تصيب المريض.


ونذكر تحاليل الدم هذه:[١٥][١٦]

  • تحليل تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا التحليل أيّة آثارٍ جانبية محتملة للأدوية المضادة للنوبات على نخاع العظم.
  • تحليل وظائف الكبد: يقيس هذا التحليل أيّة آثارٍ جانبية مُحتملَة للأدوية المضادة للنوبات على الكبد.
  • تحليل أنزيمات البنكرياس: يقيس هذا التحليل أيّة آثارٍ جانبية مُحتملة للأدوية المضادة للنوبات على البنكرياس.
  • تحليل وظائف الكلى: يقيس هذا التحليل قدرة الكلى في التخلّص من الأدوية، بحيث يحدّد الطبيب مقدار الجرعة للأدوية المضادة للنوبات بناءً على هذا التحليل.
  • تحليل سكر الدم: للتحقق من احتمالية إصابة الشخص بمرض السكري.
  • تحليل السائل النخاعي (CSF): يُجرَى هذا التحليل للتحقق من وجود العدوى في الجسم، والمساعدة في تشخيص التهاب السحايا (Meningitis).


فحوصات عصبية

يعاني بعض مرضى الصرع من مشكلاتٍ في الذاكرة، أو وظائف الدماغ الإدراكية، كصعوبة التوصّل إلى الكلمة الصّحيحة خلال المحادثات، والتي تنجم عن التعرّض لنوباتٍ متكررة، أو بعض أنواع الأدوية، أو اضطراباتٍ تؤثر على الدماغ وتسبب حدوث النوبات، وقد يوفّر هذا الفحص تقييمًا لشدّة المرض، وتحديد سبب النوبات.[١٧]


فحوصات أخرى

يُجري الطبيب عددًا من الفحوصات الأخرى إلى جانب ما سبق، وهي:[٣][١٧]

  • رسم الخرائط الإحصائية البارامترية (SPM).
  • تحليل كاري.
  • تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG).
  • اختبار وادا.


المراجع

  1. ↑ "What is Epilepsy?", www.epilepsy.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Epilepsy", www.healthdirect.gov.au, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Epilepsy", www.mayoclinic.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  4. ↑ EEG gives information about,seen on an EEG recording. "EEG (Electroencephalogram)", epilepsysociety.org.uk, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Electroencephalography in Epilepsy Evaluation", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Electroencephalogram (EEG)", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  7. ↑ density EEG monitoring is,approximately one to two hours. "High Density EEG", www.lebonheur.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  8. ↑ revolutionized the practice of,tumors, or abnormal blood vessels. "Computed Tomography (CT)", www.epilepsy.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Epilepsy and Magnetic Resonance Imaging (MRI)", www.webmd.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  10. ↑ "fMRI: applications in epilepsy", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Positron emission tomography (PET) scan before epilepsy surgery", www.aboutkidshealth.ca, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Positron Emission Tomography", www.sciencedirect.com, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  13. ↑ photon emission computed tomography (SPECT) is a test that,“hotspot” in the brain. "Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT)", www.chp.edu, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  14. ↑ here to watch a short video about how PET scans work. "Nuclear Medicine", www.nibib.nih.gov, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "Epilepsy", labtestsonline.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Laboratory Tests", my.clevelandclinic.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  17. ^ أ ب "Diagnosing Seizures and Epilepsy", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 22/1/2021. Edited.