يبدأ الطبيب بتشخيص حالات سرطان المعدة عند الشك بوجودها بالسؤال عن الأعراض والعلامات الظاهرة على المريض، وما إن كان هناك مشاكل في تناول الطّعام، كما قد يُجري فحص بدني يتضمن فحص منطقة البطن ليتأكّد من وجود أيّة علامات غير طبيعيّة، وإذا شك الطبيب باحتمالية الإصابة بسرطان المعدة، فإنه يوصي بإجراء المزيد من الاختبارات.[١]




فحوصات وتشخيص سرطان المعدة

يمكن بيان فحوصات سرطان المعدة بشيء من التفصيل وفق التّالي:


الفحوصات بالمنظار

وتتضمن الآتي:

  • التنظير العلوي: (بالإنجليزية: Upper endoscopy or Esophagogastroduodenoscopy) وهي كاميرا صغيرة تساعد على رؤية داخل المعدة، وفيها يتم تمرير أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا صغيرة أسفل الحلق وباتجاه المعدة،[٢] ويُمكِّن هذا الفحص الطبيب من رؤية ما بداخل المعدة والأمعاء للتحقق من وجود الأورام أو الالتهابات، كما يستطيع أن يأخذ خزعة من الأنسجة عبر هذا المنظار، بعدها يتم تحليل الأنسجة في المختبر للبحث عن علامات السرطان، ويعد من الفحوصات السريعة التي تحتاج فقط إلى 15 دقيقة.[٣]
  • فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار: (بالإنجليزية: Endoscopic ultrasound) وهو أحد الفحوصات التي تستخدم الموجات فوق الصّوتيّة لإنتاج صور للأعضاء الدّاخليّة مثل المعدة، ويساعد هذا الفحص على معرفة مدى انتشار السّرطان من جدار المعدة إلى الأنسجة القريبة وإلى الغدد الليمفاوية، كما تساعد الموجات فوق الصوتية على توجيه الطبيب في حال رغب في الحصول على عيّنة من الأنسجة أو خزعة بدقة.[١]
  • تنظير البطن: (بالإنجليزية: Laparoscopy) وهو عملية جراحية بسيطة يتم خلالها عمل شق صغير في البطن، وإدخال منظار داخلي لفحص أو أخذ عينة من الأعضاء الداخلية، ويحتوي منظار البطن على كاميرا في النهاية ترسل فيديو مباشرًا إلى شاشة التلفاز، ويمكن استخدامه لتصنيف مرحلة سرطان المعدة، ولمساعدة الأطباء في وضع العلاجات المناسبة.[٤]


اختبارات الدّم

وهي عدّة أنواع، ومنها:

  • فحص الدم الشامل: يقيس هذا الفحص عدد الخلايا الحمراء والبيضاء والصّفائح الدموية في الدّم، ويستخدم للتحقق من فقر الدم الذي قد يكون ناجماً عن نزيف طويل الأمد في المعدة.[٤]
  • فحص علامات الورم في الدّم: (بالإنجليزية: Tumor markers blood test)، والعلامات يُقصد بها هنا مواد كيميائية تظهر في مجرى الدّم في بعض أنواع السرطان، فمثلًا قد يظهر المستضد السّرطاني المضغي (بالإنجليزية: Carcinoembryonic antigen)، والمستضد السّرطاني CA 19-9 في الدّم عند الإصابة بسرطان المعدة وأنواع أخرى من السرطانات، ولكن قد تزداد نسب هذه المواد أيضاً نتيجة بعض الحالات الأخرى غير السرطانية.[٥]
  • فحص وظائف الكلى أو الكبد: وقد تُجرى بهدف الكشف ما إن كان سرطان المعدة قد انتشر إلى هذه الأعضاء مؤثراً في وظائفها.[٤]

الفحوصات التصويرية

قد يقوم الطبيب بعمل واحد أو أكثر من الفحوصات التصويرية، ومنها:

  • فحص الأشعة السينيّة باستخدام الباريوم: والذي يتم من خلال شرب الشخص محلول الباريوم (بالإنجليزية: Barium solution)، واستخدام الأشعة السينية للحصول على رؤية واضحة للمعدة والمريء، ممّا يساعد الطبيب على مشاهدة أي نمو خلايا غير طبيعي أو تشوّهات أخرى.[٦]
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية: وتستخدم فيه موجات صوتية عالية التردد لإظهار صورة لأعضاء الجسم الداخلية، بما في ذلك المعدة، ويستخدم مع التنظير الداخلي للنظر في مدى انتشار السرطان في جدار المعدة، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المحيطة.[٤]
  • التصوير الطبقي: (بالإنجليزية: Computed tomography) يمنح هذا الفحص صورًا تفصيليّة للهياكل داخل الجسم باستخدام الأشعة السينيّة، بما في ذلك مناطق البطن والحوض وغيرها، كما يُستخدم هذا الفحص لتحديد مرحلة السّرطان في حال تمّ تشخيص وجوده، ولتقييم ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، أو الأجهزة الأخرى في الجسم.[٦]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging) يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية لإنتاج صور مفصّلة لأعضاء الجسم، وقد يُعطى الفرد صبغة خاصة في الوريد قبل الفحص لتكوين صورة أوضح، ويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وقياس حجم الورم.[٧]
  • التّصوير النووي: (بالإنجليزية: Positron emission tomography)، ويستخدم لمعرفة ما إن كان السرطان قد انتشر للأعضاء الأخرى، ويقوم مبدأ هذا الفحص على أنّ الخلايا السّرطانيّة تستهلك السكّر بشكل أسرع من الخلايا العاديّة، حيث يتم إجراء هذا الفحص من خلال وضع محلول سكّر إشعاعي في دمّ المريض عن طريق حقنه بالوريد، وبعد ساعة من أخذ محلول السكّر، يتم إجراء مسح ضوئي لأخذ صور تُظهر الأماكن التي تجمّع السكّر فيها، الأمر الذي من شأنه أن يساعد على إظهار أماكن الخلايا السّرطانية، ولكن لا يعد هذا الفحص دقيقاً.[٨]

الخزعة

تعتبر الخزعة (بالإنجليزية: Biopsy) الفحص الوحيد القادر على تشخيص سرطان المعدة على الوجه الأكيد، حيث إنه يتم إزالة عيّنة من الأنسجة باستخدام أدوات معيّنة إذا ما تمّ الاشتباه بأي منطقة في البطن أثناء التنظير العلوي، ويتم بعدها إرسال العيّنة إلى المختبر للتحليل.[٢][٧]


من يجب عليه الخضوع لفحوصات سرطان المعدة؟

لا تعد فحوصات سرطان المعدة من الفحوصات الروتينية نظراً لعدم شيوعه بين الأفراد، لكن قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات في حال كان لدى الفرد أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان المعدة، أو إذا كان لديه عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة،[٩] ومن هذه العوامل وجود تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المعدة، أو إذا كان الفرد مدخناً،[١٠] وتتضمن عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة ما يلي:[٢]

  • الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
  • الإصابة بجرثومة المعدة.
  • الإصابة بالتهاب المعدة المزمن.
  • وجود الأورام الحميدة في المعدة.
  • المعاناة من البدانة.
  • اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المالحة والمدخنة، ومنخفض في الفواكه والخضروات.


المراجع

  1. ^ أ ب looking for signs of stomach cancer, a,that can't be seen by the naked eye. "Tests for Stomach Cancer", cancer, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Stomach cancer", mayoclinic, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Diagnosing stomach cancer", cancercenter, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Stomach cancer", cancer, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Blood tests", cancerresearchuk, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Understanding Stomach Cancer -- Diagnosis and Treatment", webmd, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "stomach-cancer", cancer, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Stomach Cancer: Tests After Diagnosis", myhealth, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Stomach Cancer", webmd, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  10. ↑ "How Endoscopy Detects Stomach Cancer", hopkinsmedicine, Retrieved 14/2/2021. Edited.