التصوير النووي

PET-Nuclear Scan

يكشف التصوير النووي عن بنية، ووظائف الأعضاء، أو الأنسجة، أو العظام داخل الجسم.

تحقن مادة مشعة في الوريد، وينتظر المريض 60-90 دقيقة بعدها حتى تبدأ المادة المشعة بالعمل، وبعدها لأخذ الصورة النووية يستلقي المريض على طاولة جهاز التصوير لمدة 20-40 دقيقة، يُطلب منه الحفاظ على ثباته وعدم الحركة للحصول على أدق صورة ممكنة، ولا يحتاج الفحص لتخدير ولا يسبب أي ألم.^[١]

يحتاج التصوير النووي للصيام لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الفحص عن الطعام والشراب باستثناء الماء.^[٢]

التصوير النووي نوع من أنواع التصوير الإشعاعي، إذ يُستخدم بهِ كاميرا خاصة لالتقاط صور الأنسجة والأعضاء في جسم الإنسان، بعد حقن متتبع إشعاعي في أوردة الذراع وامتصاصه من قِبل الأنسجة والأعضاء، يُساعد المتتبع الإشعاعي في إظهار نشاط ووظيفة الأنسجة والأعضاء، ويُستخدم لكل نوع من الأنسجة نوعاً من المركّبات الإشعاعية، وتخرج هذه المركبات من الجسم عن طريق البول أو البراز خلال يوم واحد من إجراء التصوير النووي، ومن الجدير بالذكر أن التصوير النووي يُستخدم لفحص أجزاء الجسم المختلفة، كالعظام، والغدد، والأوعية الدموية، والأعضاء، كما ويُشكّل التصوير النووي ضرراً منخفضاً على خلايا الجسم وذلك بسبب التّعرض للإشعاع والنظائر المشعّة، إلّا أن فوائده مقارنة بالضرر أكبر بكثير.^[٣]

يستخدم للبالغين من أجل تصوير الأعضاء الداخلية للكشف عن السرطان وانتشاره بشكل رئيسي إضافة للمساعدة على تشخيص وتقييم حالة المريض في بعض الأمراض الأخرى:^[٤]

السرطان:

1. الكشف عن مرحلة السرطان، عن طريق تحديد وجود للأورام السّرطانيّة، أو انتشار السرطان في أجزاء مختلفة من الجسم.
2. المساعدة في وضع الخطة العلاجية للسرطان.
3. تقييم الاستجابة للعلاج.
4. الكشف عن عدوة الإصابة بالسرطان.
5. الكشف عن الأورام النادرة في البنكرياس، والغدة الكظرية.

القلب:

1. تقييم وظيفة القلب وتدفّق الدم فيه.
2. الكشف عن أمراض الشريان التّاجي، ومدى تضيّق الشريان التاجي.
3. تقييم الأضرار التي حلّت بالقلب بعد الإصابة بنوبة قلبية.
4. الكشف عن رفض الجسم لزراعة القلب.
5. تقييم وظائف القلب قبل وبعد العلاج الكيميائي.
6. تقييم خيارات العلاجات القلبيّة.
7. تقييم نتائج الإجراءات الطبية.

الرئتين:

1. فحص الرئتين للكشف عن وجود مشاكل في الجهاز التنفسي، أو تدفق الدم.
2. تقييم وظائف الرئتين من أجل زراعة الرئة.
3. الكشف عن رفض الجسم لزراعة الرئة.

العظام:

1. تقييم أورام العظام.
2. تحديد مواقع الخزعة.
3. تقييم سبب ألم المفاصل الاصطناعية.
4. تقييم كسور العظام، والتهاب المفاصل، والعدوى.

الدماغ:

1. الكشف عن وجود أي خلل في الدماغ، عند وجود أعراض أو أمراض معينة، كنوبات الصرع، أو فقدان الذاكرة، أو الاشتباه بوجود خلل في تدفق الدم إلى الدماغ.
2. الكشف المبكر عن الاضطرابات العصبية كمرض الزهايمر.
3. تقييم إعادة ظهور أورام الدماغ، وتحديد أماكن العمليات الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو أخذ الخزعة من الورم.

الكلى:

1. التحقق من تدفق الدم، ووظائف الكلى عند الأشخاص المتبرعين والمستقبلين للكلى.
2. الكشف عن وجود انسداد في المسالك البولية.
3. تقييم ارتفاع ضغط الدم المرتبط بشرايين الكلى.
4. كشف ومتابعة الارتجاع البولي.
5. تقييم عدوى أو تندب الكلى.

أعضاء الجسم الأخرى:

1. التحقق من وجود التهاب أو وظيفة غير طبيعية للمرارة.
2. تحديد مكان النزيف في الأمعاء.
3. تقييم المضاعفات بعد إجراء جراحة المنظار.
4. تقييم الوذمة الليفية.
5. تقييم الحمى مجهولة السبب.
6. الكشف عن وجود عدوى.
7. الكشف عن وظيفة الغدة الدرقية؛ لاكتشاف فرط نشاط الغدة أو خمولها.
8. تقييم فرط نشاط جارات الدرقية.
9. تقييم تسرّب السائل النخاعي.

فيما يأتي توضيح لكيفيّة إجراء التصوير النووي:^[٥]

1. يُطلب منك خلع ملابسك، أو أي إكسسوارات ترتديها، لما لها تأثير على دقة الفحص، وارتداء ملابس خاصة في المستشفى.
2. يوصل جهاز تخطيط القلب، وجهاز فحص ضغط الدم بالمريض.
3. توضع وصلة وريدية في اليد أو الذراع لحقن المادة المشعة.
4. تُحقن المادة المشعة في الوريد، أو تُسحَب كمية صغيرة من الدم، وتُميّز بالمادة المشعة، عن طريق إضافة المادة المشعة لها، والتي ستمتصها خلايا الدم الحمراء.
5. يُطلب الاستلقاء بشكل مسطّح على طاولة.
6. توضع كاميرا جاما فوق المريض وهو مستلقي على الطاولة، للحصول على صورة.

يقوم إخصائي الأشعة بكتابة تقرير مفصّل عن الصور الناتجة عن التصوير النووي، ومن ثُمّ يُرسله للطّبيب ليُناقش المريض بالنتائج،^[٤] وفيما يأتي توضيحاً للنتائج غير الطبيعية:

النتائج غير الطبيعية

تُشير التّغيرات الآتية إلى أنها غير طبيعية في الجسم:^[٦]

1. تغيّر في حجم، أو شكل أو موقع العضو.
2. تغيّر في وظيفة العضو.
3. تشكّل الحصوات.
4. ظهور الأورام.
5. التهاب المفاصل.
6. كسور في العظام.
7. التهابات حادّة ناتجة عن عدوى.
8. نمو غير طبيعي للخلايا.
9. تقرّحات.
10. انسداد وعائي.
11. وجود تكيُّس مائي.
12. نزيف داخل الرحم.
13. تسرّب السائل الشوكي.
14. إصابة في الطحال.
15. تورّم في الخصيتين.
16. تجلّطات الدّم.