يتم أخذ خزعة النخاع الشوكي من السائل المحيط بالحبل الشوكي من منطقة أسفل الظهر للعديد من الأسباب؛ أهمها تشخيص بعض أنواع الالتهابات؛ كالسحايا، وسرطانات النخاع الشوكي، ومرض التصلب المتعدد، وكما تستخدم كوسيلة لحقن أدوية التخدير أو للعلاج الكيميائي، فما هي طريقة أخذ خزعة من النخاع الشوكي؟[١]


طريقة أخذ خزعة من النخاع الشوكي

يستغرِق أخذ خُزعة النّخاع الشّوكي من 15 إلى 30 دقيقة، ويمكن إجراء الخُزعة في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى المبيت داخل المستشفى،[٢] وتالياً توضيح لطريقة أخذ خزعة من النخاع الشوكي:[٣]

  • تفريغ المثانة قبل البدء بإجراء الفحص.
  • استلقاء المريض على جانبه مع ضم ركبتيه إلى صدره، أو قد يجلس المريض على سطح ثابت ويميل إلى الأمام، حيث تعمل هذه الوضعيات على ثني الظهر وتوسيع المسافة بين الفقرات لتسهيل القيام بالفحص.
  • تعقيم منطقة أسفل الظهر باستخدام مطهر.
  • تخدير المنطقة من خلال حقن المخدر الموضعي.
  • إدخال إبرة مجوفة بين الفقرات القطنية في الفراغ حيث يوجد السائل النخاعي، ويشعر المريض بالضغط أثناء هذه العملية، ولكن يجب الحفاظ على الثبات.
  • سحب مقدار بسيط من السائل النخاعي في أنبوب الاختبار، ثم تتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة في مكان الحقن، ويلي ذلك إرسال العينة إلى المختبر لإجراء التحليل المناسب للعينة.


التحضيرات قبل أخذ الخزعة

يقوم الطبيب عادةً ببعض التحضيرات قبل أخذ خزعة النخاع الشوكي، وتشمل هذه التحضيرات ما يلي:[٢]

  • إجراء بعض الفحوصات؛ كفحص الدم، ووظائف الكلى، وأحياناً صورة طبقية أو صورة رنين مغناطيسي في حال الاشتباه بالتهاب في الدماغ.
  • إيقاف بعض الأدوية؛ كمميعات الدم مثل الأسبرين (Aspirin) والوارفرين (Warfarin) قبل الإجراء.
  • الصّيام من الليلة التي تسبُق الإجراء.


الإجراءات المتبعة بعد أخذ الخزعة

بعد الانتهاء من أخذ العينة يطلب من المريض الاستلقاء وعدم الجلوس لفترة من الزمن، مع مراعاة ما يلي:[٤]

  • شرب كميات كافية من السوائل، وخاصةً المشروبات التي تحتوي مادة الكافيين كالقهوة للتخفيف من الصداع.
  • أخذ بعض المسكنات؛ كالباراسيتامول للتخفيف من الألم.
  • نزع الضمادة بعد 24 ساعة من الإجراء.
  • تجنب القيادة لمدة 24 ساعة.
  • تجنب القيام بأعمال مجهدة أو ممارسة الرياضة لمدة أسبوع.


تفسير نتائج خزعة النخاع الشوكي

عادةً ما تتطلب النتائج عدة أيام للظهور للقيام بفحص سائل النخاع الشوكي، وتظهر النتيجة على النحو التالي:[٥]

  • المظهر العام للسائل: يكون السائل النخاعي الطبيعي صافياً عديم اللون، حيث يشير اللون الوردي إلى وجود نزيف غير طبيعي، أو يشير اللون المخضر إلى وجود عدوى.
  • البروتين في السائل: تشير المستويات المرتفعة للبروتين في السائل إلى وجود التهاب أو عدوى.
  • خلايا الدم البيضاء: تشير المستويات المرتفعة للخلايا البيضاء في السائل إلى وجود عدوى أو التهاب.
  • نسبة سكر الجلوكوز: تشير النسب المنخفضة لسكر الجلوكوز في السائل إلى وجود عدوى أو مشاكل صحية أخرى.
  • وجود الكائنات الدقيقة: يستطيع الطبيب تحديد نوع العدوى في حال وجود بكتيريا، أو فيروسات، أو فطريات في عينة السائل.
  • وجود خلايا غير طبيعية: فقد توجد في العينة خلايا غير ناضجة أو خلايا سرطانية.


المراجع

  1. ↑ "Spinal Tap (Lumbar Puncture)", cleveland clinic, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Lumbar Puncture", radiology info, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  3. ↑ lumbar puncture (LP) or,(CSF) or inject medicine. "Lumbar Puncture", hopkinsmedicine, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Lumbar puncture", nhs, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Lumbar puncture (spinal tap)", mayo clinic, Retrieved 14/2/2022. Edited.