خزعة الظهر أو البزل القطني (Lumbar puncture) عبارة عن فحص يتضمن أخذ عينة من السّائل الدماغي النخاعي الموجود حول الدماغ والحبل الشوكي، ويتمّ اللجوء لهذا الفحص لتشخيص مجموعة من الحالات المَرَضية أو استبعادها،[١][٢]أو لحقن بعض الأدوية وقياس ضغط السّائل النخاعي، وفي المقال سنتطرّق إلى أسباب خزعة الظهر للأطفال بالتفصيل.[٣]



أسباب أخذ خزعة الظهر للأطفال

يتم إجراء فحص خزعة الظهر من أجل تشخيص الحالات المرضية التالية:[٣][٤]

  • التهاب السحايا (Meningitis): هو التهاب يحدث في الغشاء الرّقيق المُحيط بالدّماغ والحبل الشوكي، بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية.
  • التهاب الدماغ (Encephalitis): عادةً ما يحدث بسبب عدوى فيروسية تصيب الدّماغ.
  • الكشف عن الإصابة بأنواع معينة من السرطان: وتتضمن السّرطانات التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي.
  • التحقق من وجود نزيفٍ في الدّماغ: وبالتحديد في منطقة تحت العنكبوتية؛ وهي المنطقة الواقعة بين الدماغ والأنسجة التي تغطيه.
  • التهاب النخاع المُستعرَض (Myelitis): هو حدوث التهاب في عرض النخاع الشوكي، المُتسبِّب في إتلاف الألياف العصبية.
  • متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome): تحدث هذه المتلازمة نتيجة وجود اضطرابٍ مرَضي يؤدي إلى مهاجمة الجهاز المناعي للجهاز العصبي.
  • الأمراض المزيلة للميالين (Demyelinating diseases): تتسبب هذه الأمراض في مهاجمة الطّبقة الواقية المُحيطة بالألياف العصبية؛ مثل مرض التصلّب اللويحي، واعتلال الأعصاب الحادّ المزيل للميالين.
  • الورم الكاذب الدماغي: هو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لسببٍ غير معروف.
  • متلازمة راي (Reye syndrome): تعدُّ من الأمراض العصبية الخطيرة التي تسبب تورُّمًا في الكبد والدماغ، وعادةً ما يُصاب بها الطفل بعد التعافي من عدوى فيروسية؛ مثل الإنفلونزا، أو جدري الماء.
  • الصداع مجهول السبب.



تُستخدَم خزعة الظهر أيضًا لقياس ضغط السّائل النخاعي، أو حقن الدواء مباشرة في الحبل الشّوكي والجهاز العصبي المركزي؛ مثل أدوية التّخدير النخاعي، أو أدوية العلاج الكيميائي.




خطورة خزعة الظهر للأطفال

تعدُّ خزعة الظهر من الإجراءات الآمنة، لكن في بعض الأحيان قد يضطرّ الطّبيب للمحاولة أكثر من مرة للحصول على عينة السّائل النّخاعي، مما يتسبب في ظهور بعض الآثار الجانبية، ومنها ما يلي:[٥][٦]

  • الصداع: يتم إعطاء الطفل باراسيتامول (Paracetamol) أو مسكّنات الألم الأخرى للتخلُّص من الصداع.
  • العدوى: تحدث العدوى إذا دخلت البكتيريا إلى الجلد عند إجراء الفحص، لكنها نادرة الحدوث بسبب إجراءات التّعقيم التي يقوم بها الأطباء.
  • النزيف: يحدث النزيف نتيجة إدخال الإبرة وحدوث تمزّق في الأوعية الدموية الصّغيرة تحت الجلد.

اقرأ أيضاً: هل الخزعة خطيرة؟


دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطّبيب في حال مُعاناة الطفل من أحد الأعراض التالية بعد أخذ خزعة الظهر:[٧]

  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • شعور الطفل بصداع شديد أو ألم في الظهر أو تيبّس يستمرّ ليومين بعد الإجراء.
  • وجود نزيفٍ مكان الخزعة.
  • شعور الطفل بخدران في السّاقين.


متى يمكن الحصول على نتائج خزعة الظهر للأطفال؟

عادةً ما يتم الحصول على النتائج خلال 45-60 دقيقة، لكن في حال كان الطبيب يريد البحث عن بكتيريا مُحدَّدة؛ عندئذٍ سيتمّ إرسال العينة إلى المختبر لفحصها، لتظهر نتائج الزراعة البكتيرية خلال 48 ساعة، وإعطاء العلاج بحسب الحالة المرضية التي يعاني منها الطفل.[٨]


رعاية الطفل في المنزل بعد خزعة الظهر

يمكن العناية بالطّفل بعد إجراء خزعة الظهر من خلال اتباع النقاط التالية:[٧]

  • جعل الطفل يستلقي في وضعية مسطّحة لعدة ساعات بعد الخزعة.
  • توفير الرّاحة للطفل بالشّكل الكافي.
  • الحرص على إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل، للحدّ من الصداع.
  • إعطاء الطفل الأدوية المطلوبة بحسب توجيهات الطبيب.
  • عدم التوقف عن إعطاء الأدوية حتى لو تحسّن الطفل؛ لأنه سيحتاج إلى أخذ جرعةٍ كاملة من المضادات الحيوية.

اقرأ أيضاً: طريقة أخذ خزعة من النخاع الشوكي


المراجع

  1. ↑ "What Is Cerebrospinal Fluid?", webmd, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Lumbar puncture (spinal tap)", mayoclinic, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Spinal Tap (Lumbar Puncture) for Children", .urmc.rochester, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  4. ↑ the flu or chickenpox. "Reye's syndrome", mayoclinic, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Lumbar puncture", rch, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Spinal Tap (Lumbar Puncture)", kidshealth, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Spinal Tap (Lumbar Puncture) in Children: What to Expect at Home", myhealth, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  8. ↑ "Lumbar Puncture (Spinal Tap)", hopkinsallchildrens, Retrieved 8/2/2022. Edited.