يشير السكر التراكمي (HbA1c) إلى مستوى سكر الدم خلال الأشهر الثلاث الأخيرة، والذي يبلغ عند مرضى السكري 6.5% أو أكثر، بينما يبلغ 4-5.6% عند الأشخاص السّليمين، وفي بعض الأحيان قد يرتفع مستوى السكر التراكمي، فما هي أسباب ذلك؟[١][٢]


أسباب ارتفاع السكر التراكمي

يرتفع السكر التراكمي عند الإصابة بمرض السكري، إذ تعتبر ارتفاع قيمة السكر التّراكمي لأكثر من 6.5% مؤشّر على الإصابة بمرض السّكري، بينما تشير قيمة السّكر التّراكمي التي تزيد عن 5.6% مؤشّرًا على الإصابة بمقدّمات مرض السكري،[٣]أو الحالات التالية:


زيادة الوزن أو السّمنة

ترتبط السّمنة بعدم قدرة خلايا الجسم على تحمّل سكر الدم، وارتفاع مقاومة الأنسولين، وقد ارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وزيادة محيط الخصر مع ارتفاع قيم السكر التراكمي.[٤]



يرتبط ارتفاع السكر التراكمي بالسّمنة، حتى في الأشخاص السّليمين وغير المُصابين بمرض السكري.




التّدخين

يتسبَّب التدخين بارتفاع قيم السكر التراكمي لدى مرضى السكري والأشخاص السّليمين.[٥]


التقدّم في العمر

يرتبط التقدّم في العمر مع ارتفاعٍ تدريجي في قيم السكر التراكمي.[٦]


فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو فيتامين ب12

ترتفع قيم مستوى السكر التراكمي في حالات فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 أو الحديد، والتي تحدث نتيجة النّزيف أو أمراض الأمعاء التي تقلِّل امتصاص العناصر الغذائية.[٧]




يزيد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو فيتامين ب12 ارتفاع قيم السكر التراكمي، والتي تعود إلى وضعها الطّبيعي بمجرّد تصحيح نقص المغذّيات.




الأمراض المزمنة

تسبِّب بعض الأمراض المزمنة ارتفاع قيم مستوى السكر التراكمي، علاوةً على ذلك يرتبط ارتفاع السكر التّراكمي بارتفاع بروتين (CRP)، وهو أحد

العلامات المُميّزة للالتهاب طويلة الأجل، ومن الأمثلة على الأمراض التي تسبِّب ارتفاع قيم السكر التراكمي ما يلي:[٣]

  • أمراض اللثة: تشير الأبحاث إلى وجود ارتباطٍ ما بين عادات نظافة الفم ومستوى سكر الدم، إذ يميل الأفراد الذين يحافظون على تنظيف أسنانهم مرتين في اليوم إلى امتلاك قيمٍ منخفضة من مستوى السكر التراكمي.
  • عدوى جرثومة المعدة: ارتبطت جرثومة المعدة بارتفاع قيم السكر التراكمي، خصوصًا لدى كبار السّن المُصابين بمرض السكري من النوع 2، وقد تمّ التوصّل إلى أن علاج هذه العدوى يُخفَّف مقاومة الأنسولين ويُخفِّض مستوى سكر الدم.
  • الفشل الكلوي المزمن: في المرضى الذين يعانون من ارتفاع بعض المركبات في الدم (اليوريا) بسبب الفشل الكلوي، ترتفع قيم السكر التراكمي لديهم.



ترتفع قيم السكر التراكمي بوضوح لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراضٍ والتهاباتٍ مزمنة.




اضطرابات النوم

ترتبط فترات النوم القليلة والمتقطّعة بارتفاع قيم السكر التراكمي، ومن أنواع اضطرابات النوم هي انقطاع النفس أثناء النوم.[٨]



يرتبط الحصول على قسطٍ قليلٍ جدًا من النوم، أو الكثير من النوم، بارتفاع قيم السكر التراكمي.




اضطرابات الهيموجلوبين الجينية

تسبِّب اضطرابات بروتين الهيموغلوبين الوراثية بشكلٍ خاطئ من قيم السكر التراكمي.[٣]


استخدام بعض الأدوية

تسبب مجموعة من الأدوية ارتفاع قيم السكر التراكمي، وهذه الأدوية هي:[٣]

  • المسكِّنات القوية: مثل الأفيونات.
  • أدوية خافضات الكوليسترول: مثل مجموعة الستاتينات.


أمراض الكبد

تؤدي أمراض الكبد إلى الزّيادة في مستوى بيليروبين الدم، والتي بدورها تُسبِّب ارتفاع قيم السكر التراكمي.[٣][٩]


إدمان الكحول

يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بكثرة إلى ارتفاع قيم السكر التراكمي بشكلٍ خاطئ، وهذ يحدث بسبب تفاعل منتجات الكحول مع بروتين الهيموجلوبين في الدم، والذي يمكن قياسه عن طريق الخطأ على أنه السّكر التراكمي.[١٠]


التوتر

يمكن أن يسبب التوتر ارتفاع قيم السكر التراكمي.[١١]


نصائح لخفض السكر التراكمي

هنالك عدد من النصائح والسّلوكيات التي تساعد على خفض قيم السكر التراكمي المرتفعة، وهذه النصائح هي:[١٢]

  • خسارة الوزن الزّائد؛ فإنقاص الوزن يساعد على استجابة خلايا الجسم لسكر الدم.
  • ممارسة التمارين الرّياضية؛ لذلك يُنصَح بالتّمارين الرّياضية مدة 30 دقيقة على الأقلّ لأكثر من 3 أيام في الأسبوع.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • أخذ فتراتٍ كافية من الرّاحة؛ والحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
  • الاسترخاء قدر الإمكان؛ وزيادة الثّقة بالنفس، وممارسة تمارين التأمّل واليوجا.
  • المواظبة على عادات نظافة الفم والأسنان؛ وعلاج أيّة أمراضٍ ومشكلاتٍ تصيب اللثة.
  • تجنّب ملوّثات الهواء؛ لخفض احتمالية الإصابة بالالتهابات ما أمكن.
  • الحصول على قدر كافٍ من أشعّة الشمس، وتناول مكمّلات فيتامين د.

اقرأ أيضاً: تحليل السكر الصيامي (FBS)


المراجع

  1. ↑ "what is hba1c?", www.diabetes.org.uk, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Hemoglobin A1c (HbA1c) Test for Diabetes", www.webmd.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "16 Causes & of High and Low Hemoglobin A1c (HbA1c) Health Risks", labs.selfdecode.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Effect of weight reduction on glycated haemoglobin in weight loss trials in patients with type 2 diabetes", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Influence of smoking and diet on glycated haemoglobin and 'pre-diabetes’ categorisation: a cross-sectional analysis", bmcpublichealth.biomedcentral.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Aging is associated with increased HbA1c levels, independently of glucose levels and insulin resistance, and also with decreased HbA1c diagnostic specificity", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Glycosylated haemoglobin (HbA1c) in iron- and vitamin B12 deficiency", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Effects of Sleep Disorders on Hemoglobin A1c Levels in Type 2 Diabetic Patients", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Some of the factors that influence HbA1c and its measurement*", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  10. ↑ has shown that alcohol,levels independent of plasma glucose. "The Relationship Between Alcohol and Glycohemoglobin", www.liebertpub.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)", www.bmj.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Ways to Lower Hemoglobin A1c (HbA1c)", labs.selfdecode.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.