تنتج مادة البيليروبين بشكلٍ طبيعي عند تحلل خلايا الدم الحمراء، ويُعرف هذا بـ "البيليروبين غير المباشر"، الذي ينتقل عبر الدم ليصل إلى الكبد؛ إذ يتم إجراء بعض التغييرات الكيميائية عليه وتحويله إلى البيليروبين المباشر؛ الذي ينتقل إلى الأمعاء، ويتم التخلص منه عن طريق البراز.[١]
ولكن توجد بعض المشاكل الصحية التي تسبب ارتفاع مستوى البيليروبين،[١] تعرف معنا في هذا المقال على أبرز أسباب ارتفاع البيليروبين غير المباشر.
ما هي أسباب ارتفاع البيليروبين غير المباشر؟
فيما يأتي أبرز أسباب ارتفاع البيليروبين غير المباشر:
فقر الدم الانحلالي
يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين قبل وصوله إلى الكبد.[٢]
الاضطرابات الوراثية
تؤثر بعض الاضطرابات الوراثية على قدرة الكبد على معالجة البيليروبين، مما يسبب ارتفاع مستوى البيليروبين غير المباشر، ومن الأمثلة على هذه الاضطرابات:
- متلازمة جيلبرت: تسبب متلازمة جيلبرت (Gilbert’s Syndrome) خللًا في قدرة الكبد على معالجة البيليروبين، ولكن في أغلب الحالات لا تسبب هذه المتلازمة أي أعراض.[٣][٢]
- متلازمة كريغلر- نجار: (Crigler-Najjar Syndrome)؛ وهي حالة وراثية تحدث نتيجة غياب أحد الإنزيمات المهمة التي تلعب دورًا في معالجة البيليروبين وتحويله من البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر.[٤]
اضطرابات الكبد
تؤثر بعض الاضطرابات الصحية على قدرة الكبد على معالجة البيلروبين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين غير المباشر، ومن أبرز هذه الاضطرابات:[٢]
- الالتهابات الفيروسية، مثل التهاب الكبد أ.
- بعض اضطرابات المناعة الذاتية.
- مرض الكبد الكحولي.
- تشمع الكبد.[٣]
ارتفاع البيليروبين لدى حديثي الولادة
من الأسباب الشائعة لارتفاع البيليروبين غير المباشر لدى حديثي الولادة:[٥]
- الولادة المبكرة.
- عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والطفل.
- رد فعل تحسسي تجاه حليب الرضاعة.
تناول بعض الأدوية
قد تؤثر بعض الأدوية على ارتباط البيليروبين، مما يسبب ارتفاع مستوى البيليروبين غير المباشر، ومن أبرزها:[٤]
- ريفامبيسين (Rifampicin).
- بروبينسيد (Probenecid).
- كيتوكونازول (Ketoconazole).
وعادة يعود البيليروبين إلى مستواه الطبيعي بعد 48 ساعة من التوقف عن أخذ هذه الأدوية.[٤]
أعراض ارتفاع البيلروبين
من أهم الأعراض والعلامات التي تدل على ارتفاع مستوى البيليروبين:[٦]
- اصفرار الجلد، واصفرار الجزء الأبيض من العينين.
- ظهور البول بلون داكن.
- شحوب الوجه.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- ألم في البطن.
- الإمساك.
- الانتفاخ.
- التقيؤ.
المستويات الطبيعية من البيليروبين
تكون القيم الطبيعية لتحليل البيليروبين للبالغين والأطفال كما يأتي:[٧]
- البيليروبين الكلي: 0.3- 1 مغ/ ديسيلتر.
- البيليروبين المباشر: 0.1- 0.3 مغ/ ديسيلتر.
- البيليروبين غير المباشر: 0.2- 0.8 مغ/ ديسيلتر.
أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، فتكون القيمة الطبيعية للبيليروبين الكلي 1-12 مغ/ ديسيلتر.[٧]
تكون النسب مرتفعة وتستدعي تدخلًا طبيًا في حال كانت:
أكثر من 12 مغ/ ديسيلتر للبالغين.
أكثر من 15 مغ/ ديسيلتر لحديثي الولادة.
متى يكون ارتفاع البيليروبين خطيرًا؟
ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم ليس مؤشرًا على وجود مشكلة خطيرة في كثير من الحالات، ولكن يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور في حال لاحظت ظهور أي من الأعراض الآتية:[٣]
- الشعور بآلام شديدة في البطن.
- ظهور دم مع البراز.
- تقيؤ مصحوب بدم.
- سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف.
- ظهور الطفح الجلدي.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
- الارتباك أو التشوش الذهني.
الأسئلة الشائعة
كيف يتم تشخيص ارتفاع البيليروبين ؟
يتم تشخيص ارتفاع البيليروبين من خلال أخذ عينة دم؛ إذ يقيس هذا الفحص مستوى البيلروبين المباشر وغير المباشر، بالنسبة للأطفال الرضع فيتم أخذ العينة من كعب القدم، بينما يتم سحبها من الذراع عند البالغين، وقد يطلب الطبيب في بعض الحالات تحليل بول للتحقق من عدم وجود البيليروبين في البول.[٣]
هل ارتفاع البيليروبين يشير إلى تلف الكبد؟
قد يشير ارتفاع البيليروبين إلى وجود مشكلة في الكبد، ولكن ليس في جميع الحالات؛ إذ تسبب بعض المشاكل الصحية ارتفاع البيليروبين دون وجود مشكلة في الكبد؛ مثل فقر الدم الانحلالي.[٣]
ملخص المقال
توجد بعض العوامل والمشكلات الصحية التي تسبب ارتفاع مستوى البيليروبين غير المباشر، ومن أبرزها: فقر الدم الانحلالي، اضطرابات الكبد، بعض الاضطرابات الوراثية، وتناول بعض الأدوية، كما قد يحدث ارتفاع البيليروبين لدى حديثي الولادة، ويتم تشخيصه من خلال أخذ عينة دم، وقد يتضمن العلاج تناول بعض الأدوية، وإجراء بعض التغييرات على نمط الحياة.
المراجع
- ^ أ ب "Bilirubin Test: What You Need to Know", webmd, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ^ أ ب ت "What causes high bilirubin levels?", medicalnewstoday, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "What Causes High Bilirubin?", healthline, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ^ أ ب ت hyperbilirubinemia usually results from,and decreased conjugation of bilirubin. "Unconjugated Hyperbilirubinemia", ncbi, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ↑ "Bilirubin Test", clevelandclinic, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ↑ "Hyperbilirubin in Adults and Babies", verywellhealth, Retrieved 30/8/2024. Edited.
- ^ أ ب "Bilirubin", medscape, Retrieved 30/8/2024. Edited.
