يحدث الفشل الكلوي عندما تتوقف الكلى عن أداء وظيفتها بالكفاءة المطلوبة، ويحتاج المريض في هذه الحالة إلى استبدال الكلية عبر عملية الزراعة أو اللجوء إلى إجراء الغسيل الكلوي، يمكن أن يساعد تحليل البول على الكشف عن مجموعة متنوعة من اضطرابات الكلى والمسالك البولية، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة وحصوات الكلى،[١][٢] لكن هل يمكن لتحليل البول الكشف عن الفشل الكلوي؟


هل يظهر الفشل الكلوي في تحليل البول؟

نعم، يستطيع تحليل البول الروتيني الكشف عن تلف الكلى، حتى في مراحله المبكرة، والمساعدة إلى جانب فحوصات أخرى على تحديد مدى كفاءة الكليتين، ويظهر ذلك عند وجود البروتين (الألبومين) في عينة البول، وهي أولى أعراض الفشل الكلوي، حيث من المفروض أن تقوم الكلى في الوضع الطبيعي بإعادة البروتين إلى الدم، ومنع خروجه إلى البول، وكلما زاد الألبومين زاد خطر حدوث الفشل الكلوي، لكن الجدير بالذكر أن الطبيب يعتمد لتأكيد تشخيص الفشل الكلوي إلى اختبارات الدم الأخرى إلى جانب الفحوصات التصويرية والخزعات.[٣]



يستطيع تحليل البول الكشف عن وجود البروتين عبر فحص الشريحة الكيميائية، وهي شريط كاشف يتم غمسه في عينة البول فيتغير لونه عند وجود كميات غير طبيعية من بعض المواد، بما فيها بروتين الألبومين، لكنه لا يوفر قياسًا دقيقًا لكمية الألبومين.




هل يوجد فحوصات بول أخرى للكشف عن الفشل الكلوي؟

نعم، هناك فحوصات أخرى يطلبها الطبيب في حال كانت نتيجة البول الروتيني تشير إلى وجود البروتين في البول، للتحقق من الفشل الكلوي، وتشمل:

  • نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR): يقيس هذا الفحص نسبة الألبومين مقارنة بفحص الكرياتينين، وهو أحد نواتج أيض العضلات في الجسم، التي توجد بكميات محدودة في البول، ويتم جمع عينة على مدار 24 ساعة، وقياس كمية الألبومين والكرياتينين فيها، فإذا كانت النتيجة أكثر من 30، فيشير ذلك إلى وجود علامات على تلف الكلى، ويحتاج المريض إلى إعادة الفحص وإجراء فحوصات أخرى لتقييم وظيفة الكلى.[٤]
  • تحليل الميكروألبومين (Microalbuminuria): يقيس هذا الاختبار كمية الألبومين في البول لكن بطريقة أكثر دقة من تحليل البول الروتيني، حيث يستطيع الكشف عن الكميات الصغيرة جداً من الألبومين، ويخضع عادة لهذا الفحص الأشخاص الذين لديهم خطر الإصابة بأمراض الكلى، مثل: مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.[٥]


ما هي فحوصات الدم التي تطلب لتشخيص الفشل الكلوي؟

  • فحص الكرياتينين (Serum Creatinine): تشير الكميات المرتفعة من تحليل الكرياتينين إلى وجود خلل في وظيفة الكلية، وقد يكون مستوى الكرياتينين الذي يزيد عن 1.2 للنساء وأكثر من 1.4 للرجال علامة مبكرة على أن الكلى لا تعمل بالشكل والكفاءة المطلوبة.[٥]
  • معدل الترشيح الكبيبي (GFR): معدل الترشيح الكبيبي هو مقياس لمدى كفاءة الكليتين في إزالة الفضلات والسموم والسوائل الزائدة من الدم، ويتم حسابه رياضياً اعتماداً على مستوى الكرياتينين في الدم والعمر والجنس، وكلما كان معدل ال GFR منخفضًا، انخفضت كفاءة الكلية في العمل، ويمكن تفصيل ذلك كالتالي:[٦][٤]
  • إذا كان لديك رقم GFR يبلغ 60 أو أكثر مع اختبار ألبومين البول الطبيعي، ذلك يشير إلى أن سلامة وظائف الكلى.
  • إذا كان لديك رقم GFR أقل من 60، فقد يعني ذلك أنك مصاب بمرض في الكلى، وتحتاج إلى مزيد من المتابعة والفحوصات.
  • إذا كان لديك رقم GFR أقل من 15، فقد يعني ذلك إصابتك بالفشل الكلوي، وإذا بقيت النتيجة أقل من 20 لمدة تزيد عن 6 شهور، فأنت على الأغلب تحتاج إلى زراعة كلى.


المراجع

  1. ↑ "kidney-(renal)-failure", urologyhealth, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  2. ↑ may be done as,by a separate dipstick test. "Tests to Measure Kidney Function, Damage and Detect Abnormalities", kidney, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  3. ↑ "Urinalysis", kidney, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "kidney-tests", cdc, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  5. ^ أ ب may be done as,by a separate dipstick test. "Microalbuminuria", kidney, Retrieved 17/7/2022. Edited.
  6. ↑ "Urinalysis", kidney, Retrieved 17/7/2022. Edited.