تحليل معدّل الترشيح الكبيبي (eGFR)

eGFR

يكشف عن مستوى الكرياتينين في الدم لإظهار أي مشاكل مرتبطة بالكلى والكشف عن مدى كفاءة عمل الكليتين.^[١]

يُجرى فحص eGFR لتقييم وظائف الكلى في حالات الاشتباه في وجود خلل أو مرض في الكلى، أو وجود علامات وأعراض تُشير لذلك، أو كجزء من الفحص الصحي الدوري للسليم أو المصاب بمرض في الكلى.^[٢]

يجرى الفحص بأخذ عيّنة من الدّم من الذّراع.^[١]

في بعض الحالات يتطلب الفحص الصيام، والتوقف عن بعض الأدوية مؤقتًا.^[٣][٤]

يُعدّ اختبار معدّل الترشيح الكبيبي (Estimated glomerular filtration rate) واختصارًا eGFR، تحليلاً مخبريّاً يُجرى على عيّنة من الدم، للكشف عن مدى كفاءة عمل الكليتين، وللتّوضيح أكثر؛ يقيس الاختبار مستوى الكرياتينين في الدم، وباستخدام معادلة حسابية ينتج رقمًا يُشير إلى مدى كفاءة عمل الكليتين، وتعتمد المعادلة على مجموعة من العوامل، كمستوى الكرياتينين في الدم، والعمر، والجنس، والوزن، والعِرق.^[٥]

يُجرى فحص eGFR في الحالات الآتية:^[٢]

• تقييم وظائف الكلى كجزء من الفحص الصحي.
• تقييم وظائف الكلى في حالات الاشتباه في وجود خلل أو مرض في الكلى، أو وجود علامات وأعراض تُشير لذلك، ومنها:
• التّورم والانتفاخات حول العينين، أو في الوجه، أو في الرسغين، أو البطن، أو الفخذين، أو الكاحلين.
• خروج دم في البول.
• وُجود رغوة في البول.
• انخفاض كمية البول عن المعتاد.
• الشعور بحرقان عند التبول، أو خروج الإفرازات غير الطبيعية عند التبول، أو تغيّر في وتيرة التبول خصوصًا في وقت الليل.
• آلام في منطقة الظهر أو الخاصرتين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التعب وفقدان التركيز.
• فقدان الشهية، أو الغثيان، أو القيء.
• تورّم أو خدران في اليدين والقدمين.
• ميلان الجلد للون داكن.
• تشنّج العضلات.
• مراقبة معدل eGFR في حال كانت قراءة الفحص السّابق غير طبيعية.
• مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري عند الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.

فيما يأتي توضيح لبعض التّحضيرات والتّجهيزات المطلوبة منك قبل الخُضوع لإجراء فحص eGFR:

• الصّيام: إذ قد يُطلب منك الصيام طوال فترة الليل فقط،^[٣] أو الامتناع عن تناول اللحوم قبل الخُضوع لإجراء فحص الكرياتينين، إذ قد أُشيرَ إلى أنّ اللُحوم المطبوخة قد تزيد مؤقتًا من مستوى الكرياتينين في حال تم تناولها قبل إجراء الفحص بفترة قصيرة.^[٢]
• التّوقف عن تناول بعض الأدوية: قد يطلب منك الطبيب أحياناً التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية، التي قد تؤثر على دقة الفحص، وعليك ألّا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يُخبرك الطّبيب بذلك. ^[٤]

سيأخُذ أخصّائي المُختبر عيّنة من الدّم من أوردة الذّراع لقياس مستوى الكرياتينين في الدم، وبعد ظهور النتيجة تُستخدَم القيمة بمعادلة رياضية تتضمن نتيجة الكرياتينين بالإضافة للعمر، والجنس، والعرق، ويُحسب معدّل eGFR.^[١]

تظهر نتيجة eGFR على شكل رقم بوحدة ميليلتر/ دقيقة / 1.73 متر مربع،^[٢] وبناءً على هذا الرقم، والأعراض إن وجدت، والتاريخ الطبي، سيُقدّم الطّبيب التفسير الدقيق لنتيجة الفحص،^[٥] وفيما يأتي بيان لقيم eGFR وتفسير كلٍ منها:^[٢][٤]