اختبار إنزيمات القلب هي أحد الاختبارات التشخيصية المهمة لتشخيص حالات السكتة القلبية أو قصور عضلة القلب أو أي مشكلة قلبية أخرى، وتسمى أيضاً إنزيمات القلب بالمؤشرات الحيوية للقلب (Cardiac biomarkers).[١] لكن هل يمكن أن يسبب الخوف ارتفاع هذه الإنزيمات؟


هل الخوف يرفع إنزيمات القلب؟

ترتفع إنزيمات القلب عند تعرض خلايا القلب للتلف أو نقص الأوكسجين، وحالة الخوف العادية لا يمكن أن تسبب ذلك، لكن أظهرت الأبحاث أن المريض الذي يعاني من اضطراب القلق النفسي والهلع، وهي حالة القلق والخوف المفرط الذي لا يرتبط بسبب منطقي أو الذي يزداد سوءاً بمرور الوقت، أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بنسبة 26٪، خصوصاً أمراض الشريان التاجي وقصور عضلة القلب، وبالتالي يمكن أن ترتفع إنزيمات القلب عند أولئك المرضى.[٢][٣]


كيف يؤثر اضطراب القلق في خلايا القلب

يمكن أن تؤثر الأعراض الجسدية المرافقة لاضطراب القلق النفسي في صحة عضلة القلب، وذلك عبر الآتي:[٤][٥]

  • عدم انتظام دقات القلب: يمكن أن يؤثر معدل ضربات القلب السريع الذي يحدث وقت الهلع والخوف في وظيفة القلب ويزيد من خطر السكتة القلبية المفاجئة.
  • ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم المرافق لاضطراب القلق من خطر حدوث مرض الشريان التاجي، وضعف عضلة القلب، وقصور عضلة القلب.
  • انخفاض تباين معدل ضربات القلب: تباين معدل دقات القلب من المؤشرات الدالة على صحة القلب، وتعني أن القلب قادر على التكيف مع احتياجات الجسم فيتباطأ القلب في وقت الراحة، ويتسارع في حالة النشاط، ويرتبط انخفاض أو ضعف تباين معدل ضربات القلب مع الأمراض والحالات النفسية.


ما هي إنزيمات القلب أو مؤشرات القلب الحيوية؟

غالبًا ما تُستخدم مستويات المؤشرات الحيوية لاكتشاف حجم النوبة القلبية بسرعة ومدى خطورة التلف الحاصل في عضلة القلب، ومن أكثر إنزيمات القلب شيوعاً ما يأتي:[٦]

  • تحليل التروبونين (Troponin): هو الإنزيم الأكثر شيوعاً نظراً لحساسيته العالية ودقته في الكشف عن النوبة القلبية، حيث يرتفع سريعاً في مجرى الدم بمجرد حدوث النوبة القلبية، ويبقى لعدة أيام، وهناك نوعان من التروبونين (Troponin T) والتروبونين (Troponin I).
  • تحليل كيناز الكرياتينين (CK): يمكن قياس هذا الإنزيم عدة مرات على مدار اليوم عند الأشخاص المشتبه إصابته بالنوبة القلبية، فإذا لاحظ الطبيب تضاعف كميته في الدم فذلك غالبًا ما يشير إلى حدوث نوبة قلبية. ولكن نظرًا لأن مستويات CK يمكن أن ترتفع في العديد من الحالات الأخرى غير النوبة القلبية، فهي ليست مؤشر دقيق للنوبات القلبية.
  • تحليل كيناز الكرياتينين (CK-MB): هو نوع خاص من CK، يتميز بكونه أكثر حساسية لإيجاد تلف القلب الناجم عن النوبة القلبية، حيث يرتفع CK-MB في غضون 4 إلى 6 ساعات من حدوث النوبة القلبية، لكنها تعود مباشرة إلى وضعها الطبيعي لذلك لن تكون مؤشرا مفيداً بعد يوم أو اثنين على الأكثر من حدوث النوبة القلبية.
  • الميوغلوبين (Myoglobin): هو بروتين صغير يُقاس أحيانًا إلى جانب التروبونين للمساعدة على تشخيص النوبة القلبية.


المراجع

  1. ↑ levels of cardiac enzymes,to work harder than usual. "What is a cardiac enzyme marker test?", clevelandclinic, Retrieved 19/7/2022. Edited.
  2. ↑ "anxiety-and-heart-disease", verywellhealth, Retrieved 19/7/2022. Edited.
  3. ↑ "What do elevated cardiac enzyme levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 19/7/2022. Edited.
  4. ↑ rate variability is where,issues like anxiety and depression. "anxiety", clevelandclinic, Retrieved 19/7/2022. Edited.
  5. ↑ "anxiety-and-heart-disease", hopkinsmedicine, Retrieved 19/7/2022. Edited.
  6. ↑ "cardiac_biomarkers", urmc, Retrieved 19/7/2022. Edited.