في الأشخاص الأصحاء، يكون البيليروبين المباشر (Direct bilirubin) منخفضًا جدًا، لأنه ينتقل بسرعة من الكبد إلى القناة الصفراء، وترتفع مستويات البيليروبين المباشر عند وجود مشكلة تعيق خروجه من الجسم عبر الأمعاء أو البول بشكل أساسي، والتي سيوضحها المقال الآتي.[١][٢]
ما هو سبب ارتفاع البيليروبين المباشر؟
تشمل أسباب فرط بيليروبين الدم المباشر وجود أمراض في الكبد، أو بسبب وجود انسداد في القنوات الصفراوية نتيجة حصوات المرارة أو التهاب القناة الصفراوية، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:[٣][٤]
أمراض الكبد
يمكن لأي حالة تؤثر في وظيفة الكبد أن تتسبب في تراكم البيليروبين في الدم، نتيجة لفقد الكبد قدرته على إزالة البيليروبين ومعالجته من مجرى الدم، وتشمل أمراض الكبد كل مما يأتي:
- تليف الكبد.
- سرطان الكبد.
- أمراض الكبد الكحولي.
- اضطرابات المناعة الذاتية التي تصيب الكبد، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي أو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
وتشمل الأعراض الشائعة لأمراض الكبد ما يأتي:
- اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعيون.
- ألم أو تورم في البطن.
- تورم في الساقين أو الكاحلين.
- التعب والإعياء.
- الغثيان أو التقيؤ.
- سهولة حدوث الكدمات.
- البول الداكن أو ظهور البراز بلون شاحب أو دموي أو أسود.
- الحكة.
حصوات المرارة
يتسبب انسداد المرارة نتيجة وجود حصوات فيها إلى تراكم البيلروبين المباشر وعدم تصريفه من الجسم بالشكل السليم، وتشمل أعراض حصوات المرارة:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو أسفل الصدر مباشرة.
- آلام الظهر بين الكتفين أو في الكتف الأيمن.
- الشعور بالتعب والإعياء.
- التقيؤ.
التهاب القناة الصفراوية
تربط القنوات الصفراوية الكبد بالمرارة وفتحة الأمعاء الدقيقة التي تسمى الاثني عشر، والتي تساعد على تحريك العصارة الصفراوية، التي تحتوي على البيليروبين، من الكبد والمرارة إلى الأمعاء لتسهيل خروجه مع البراز، وفي حال التهاب هذه القنوات وتورمها، فقد تعيق خروج العصارة الصفراوية بشكل صحيح من الجسم، ويرتفع البيلروبين المباشر، وقد تشمل أعراض التهاب القناة الصفراوية ما يلي:
- ظهور البول بلون دان والبراز بلون شاحب.
- اليرقان.
- الغثيان أو التقيؤ.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- الحُمى.
المراجع
- ↑ "What causes high bilirubin levels?", medicalnewstoday, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "bilirubin-benefit-how-to-optimize", selfdecode, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "hyperbilirubinemia-causes", verywellhealth, Retrieved 14/9/2022. Edited.
- ↑ "high-bilirubin", healthline, Retrieved 14/9/2022. Edited.
