يتحكم هرمون جارات الغدة الدرقية PTH في مستويات كل من الكالسيوم، والفوسفور، وفيتامين د في الدم، وهو من الهرمونات المهمة والأساسية لتنظيم نمو العظام،[١] لكن كيف يمكن تفسير نتيجة هرمون PTH؟


ما هو تفسير نتيجة هرمون PTH؟

تتراوح النسبة الطبيعية لهرمون PTH من 10 - 55 (pg/mL)، مع العلم أن هذه النسبة تختلف قليلاً من مختبر لآخر، لذلك لا بد من استشارة الطبيب حول تفسير النتيجة بالشكل الصحيح.[٢]


ارتفاع نتيجة هرمون PTH

يمكن أن تكون النتائج المرتفعة من تحليل هرمون جارات الغدة الدرقية PTH مؤشرًا على عدد من الحالات الصحية أو الاضطرابات، بما في ذلك:[٣][٢]

  • فرط نشاط جارات الدرقية: غالباً بسبب وجود أورام أو تضخم في الغدد جارات الدرقية.
  • نقص الكالسيوم في الدم: والذي قد يكون بسبب عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم، أو عدم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، أو فقدان الكثير من الكالسيوم في البول.
  • أمراض الكلى المزمنة: والتي تتزامن مع ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم.
  • قصور جارات الدرقية الكاذب: وهي حالة يفشل فيها الجسم في الاستجابة لهرمون PTH ما يسبب زيادة إفرازه.
  • نقص فيتامين د في الجسم: وذلك نتيجة عدم التعرض بشكل كافٍ لضوء الشمس، أو بسبب وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د، أو نتيجة ازدياد استهلاكه في الجسم مثل حالات الحمل والولادة.


انخفاض نتيجة هرمون PTH

يُعزى انخفاض هرمون الغدة الجار درقية PTH في الجسم عادةً إلى أحد الأسباب التالية:[٢][٣]

  • قصور الغدة الجار درقية: وهي حالة تفرز فيها الغدد الجار درقية كمية قليلة جدًا من الهرمون الجار درقي PTH.
  • تلف الغدد جارات الدرقية: وذلك نتيجة التعرض للجراحة أو الإشعاع أو أحد اضطرابات المناعة الذاتية.
  • تناول جرعة زائدة من فيتامين د أو الكالسيوم أو مضادات الحموضة.
  • السرطانات التي انتشرت إلى العظام: ما يزيد من إفراز الكالسيوم في الدم.
  • انخفاض المغنيسيوم في الدم.
  • وجود أورام في الغدد جارات الدرقية.


هل هناك فحوصات أخرى تُجرى إلى جانب تحليل PTH؟

نعم، عادة ما يفسر الطبيب نتيجة هرمون PTH بالاعتماد على نتيجة فحوصات المعادن الأخرى في الجسم، فمثلاً:[٤]

  • إذا كانت مستويات هرمون PTH مرتفعة، لكن مستويات الكالسيوم لا تزال منخفضة، فهذا يشير إلى الغدد جارات الدرقية سليمة، وأن نقص الكالسيوم يمكن أن يعود لأسباب أخرى، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار لمستويات فيتامين د، والفوسفور، والمغنيسيوم لمعرفة ما إذا كانت تؤثر على مستويات الكالسيوم.
  • بينما إذا كانت مستويات هرمون PTH مرتفعة، وكانت مستويات الكالسيوم مرتفعة أيضاً، فقد يكون هناك فرط في نشاط الغدد جارات الدرقية، وقد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى لفحص الغدد جارات الدرقية.




تعالج حالات فرط نشاط جارات الدرقية بالجراحة لإزالة الغدد إذا كانت متضخمة أو تحتوي على ورم، بينما إذا كانت الحالة خفيفة ولا تسبب ظهور أي أعراض، مثل مشاكل الكلى أو ضعف العظام، فقد يقترح الطبيب فحص مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية بانتظام إلى جانب وصف بعض الأدوية، مثل سيناكالسيت (سينسيبار)، ولمعرفة المزيد عن العلاج يمكن قراءة مقال: ما هو علاج ارتفاع هرمون PTH؟




المراجع

  1. ↑ "pth", labtestsonline, Retrieved 5/9/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "parathyroid-hormone-pth-blood-test", mountsinai, Retrieved 5/9/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "parathyroid-hormone-pth", testing, Retrieved 5/9/2022. Edited.
  4. ↑ "parathyroid-hormone-blood-test", webmd, Retrieved 5/9/2022. Edited.