تحليل زمن البروثرومبين الجزئي (PTT) هو اختبار يقيس قدرة الدم على التخثر، ويقيس هذا الاختبار مقدار الوقت الذي يستغرقه الدم حتى يتجلط، ويستخدم للتحقق من وظائف عوامل التخثر في الدم، وذلك لمراقبة المرضى الذين يتناولون الهيبارين، أحد مميعات الدم الشائعة.[١]
ما المعدل الطبيعي لتحليل (PTT)؟
يتراوح المعدل الطبيعي لتحليل (PTT) ما بين 60- 70 ثانية، ولتحليل زمن البروثرومبين الجزئي المنشط (aPTT) ما بين 30 - 40 ثانية، وذلك للأشخاص الأصحاء، والذين لا يتناولون أي أدوية مميعة للدم، بينما تتراوح نتائج (PTT) المثلى عند المرضى الذي يتناولون الهيبارين من 120 - 140 ثانية، و(aPTT) من 60 - 80 ثانية.[٢]
يختلف المعدل الطبيعي للفحوصات المخبرية قليلاً من مختبر لآخر، لذلك يجب استشارة الطبيب حول تفسير نتائج الفحوصات.
ما الفرق بين تحليل (PTT) وتحليل (aPTT)؟
في الحقيقة لا يوجد أي اختلاف بين الفحصين من حيث الهدف من الاستخدام، فكلاهما يستخدمان لنفس الغاية، ويشيران إلى نفس النتائج، لكن الاختلاف الوحيد أنه تمت إضافة مادة منشطة إلى الفحص القديم (PTT)، لزيادة سرعة التفاعل وتسريع وقت التخثر، لتسهيل إجراء الفحص، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال المعدل الطبيعي الأضيق لفحص (aPTT) المذكور سالفاً.[٣]
يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية في نتائج تحليل (PTT)، مثل فيتامين ج، أو الأسبرين، أو مضادات الهيستامين، لذلك يجب إخبار مقدم الرعاية عن جميع الأدوية المتناولة قبل إجراء الفحص، بما فيها المكملات الغذائية.
تفسير نتيجة تحليل (PTT) غير الطبيعية
في حال أظهرت النتائج أن قيمة تحليل (PTT) مرتفعة، أي أعلى من الطبيعي، فهذا يعني أن الدم يحتاج لوقت أطول من الطبيعي حتى يتخثر، وينتج ذلك عادة عن أحد الأسباب الآتية:[٤]
- وجود أحد الاضطرابات النزفية، مثل الهيموفيليا الذي يعرف بسيولة الدم، أو مرض فون ويلبراند، وهو اضطراب النزيف الأكثر شيوعًا، ولكنه عادةً ما يسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا من اضطرابات النزيف الأخرى.
- أمراض الكبد، والتي تؤثر في إنتاج عوامل التخثر.
- أمراض المناعة الذاتية، والتي يهاجم فيها جهاز المناعة عوامل التخثر، مثل: متلازمة مضاد الفوسفولبيد أو متلازمة الذئبة المضادة للتخثر.
- نقص فيتامين ك، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين وتنشيط عوامل التخثر.
إذا كان المريض يتناول الهيبارين، يمكن أن تساعد نتائج تحليل (PTT) على إظهار ما إذا كان يتناول الجرعة الصحيحة، لذلك يطلبه الطبيب عادة بشكل متكرر ومنتظم للتحقق من أن الجرعة مناسبة لحالة المريض.
الفحوصات التي يطلبها الطبيب إلى جانب تحليل (PTT)
قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات الأخرى جنبًا إلى جنب مع فحص (PTT) أو لمتابعة النتائج غير الطبيعية، وتشمل ما يأتي:
- اختبار زمن البروثرومبين (PT).
- اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelet).
- اختبار عوامل التخثر (Coagulation factors).
- اختبار عامل (von Willebrand)، يستخدم للكشف عن داء فون ويلبراند.
- اختبار الذئبة المضادة للتخثر (Lupus anticoagulant).
المراجع
- ↑ "partial-thromboplastin-time-(ptt)", ucsfhealth, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ↑ "partial-thromboplastin-time-test", webmd, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ↑ "partial-thromboplastin-time-ptt-25", portea, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ↑ "partial-thromboplastin-time-ptt-test", medlineplus, Retrieved 17/8/2022. Edited.
من النادر أن تظهر نتيجة تحليل (PTT) منخفضة عن النسبة الطبيعية، وإذا حدث ذلك، فقد يكون علامة على زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، أو الإجهاض.