يطلُب الأطباء عدة اختبارات لتقييم كفاءة عمل الغدة الدرقية، ومن أهمها تحليل وظائف الغدة الدرقية (Thyroid Function Test)، الذي يتضمن تحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH، و هرمون الثايروكسين T4، هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3،[١] فما هي كيفية قراءة تحليل الغدة الدرقية؟
كيفية قراءة تحليل الغدة الدرقية
تعتمِد طريقة قراءة تحليل الغُدّة الدّرقية على نوع الهُرمون المكتوب في ورقة التحليل، فمثلًا يزداد مستوى هرمون الـ TSH مع التقدم بالعمر، لهذا السبب تختلف النطاقات المرجعية له باختلاف الفئات العمرية، وعادةً ما تدل المستويات المرتفعة من هرمون الـ TSH على قصور وضعف الغدة الدرقية، والتي تعوّض ذلك عن طريق زيادة إنتاج هرمون TSH، أما المستويات المنخفضة من TSH تعني أن هناك فرط نشاط في الغدة الدرقية، ويمكن بيان المستويات الطبيعية لتحليل الـ TSH كالآتي:[٢]
| الفئة العمرية | مستوى هرمون الـ TSH الطبيعي لكل ملليلتر وحدة دولية/ لتر | |
| حديثو الولادة | (0- 4) أيام | 1.6 - 24.3 |
(2 - 20) أسبوع | 0.58 - 5.57 | |
5 شهور - 18 سنة | 0.55 - 5.31 | |
| البالغون | (18 - 50) سنة | 0.5 - 4.1 |
(51 - 70) سنة | 0.5 - 4.5 | |
(71 - 90) سنة | 0.4 - 5.2 | |
تحليل هرمون الثيروكسين T4
يلجأ الطبيب لطلب إجراء تحليل الـ T4 في الدم، لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية خصوصًا عند الحصول على نتيجة غير طبيعية لتحليل الـ TSH، وغالبًا ما ترتبط المستويات المرتفعة من T4 في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (انخفاض هرمون TSH)، وانخفاض هرمون الـ T4 بحالات قصور الغدة الدرقية (ارتفاع هرمون TSH)،[٣] ويمكن بيان المستويات الطبيعية لهرمون الـ T4 حسب الفئات العمرية كالآتي:[٤]
| الفئات العمرية | المستويات الطبيعية لكل ميكروغرام/ ديسيلتر | |
| حديثو الولادة | (0 - 5) يوم | 0.5 - 18.5 |
(6 - 60) يوم | 5.4 - 17.0 | |
| الأطفال | (3 - 11) شهر | 5.7 - 16.0 |
(1 - 5) سنة | 6.0- 14.7 | |
(6 - 10) سنة | 6.0 - 13.8 | |
(11 - 19) سنة | 5.9 - 13.2 | |
البالغون | 20 سنة فما فوق | 4.5 - 11.7 |
تحليل هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3
يلجأ الطبيب لإجراء تحليل الـ T3 في الحالات المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية (انخفاض TSH)، فيكون عندها الـ T3 مرتفعًا عن الحد الطبيعي له،[٣] ويمكن بيان مستوياته الطبيعية كالآتي:[٥]
| الفئات العمرية | المستويات الطبيعية لكل نانوجرام/ ديسيلتر | |
| حديثو الولادة | (0 - 5) أيام | 73 - 288 |
(6 - 60) يوم | 80 - 275 | |
(3 - 11) شهر | 86 - 265 | |
| الأطفال | (1 - 5) سنة | 92 - 248 |
(6 - 10) سنة | 93 - 231 | |
(11 - 19) | 91 - 218 | |
البالغون | 20 سنة فما فوق | 80 - 200 |
تختلف المستويات الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية سواء الـ TSH، أو الـ T4، أو الـ T3 من مختبر لآخر بنسب قليلة لا تذكر، لذلك لا بأس من سؤال الطبيب المختص عن النتيجة الخاصة بالمريض في حال كان يُعاني من اضطرابات في الغدة الدرقية.
تفسير نتائج تحليل الغدة الدرقية غير الطبيعية
غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء فحوصات الغدة الدرقية معًا للكشف عن السبب المؤدي إلى قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو تقييم وضع المريض بعد تلقي أحد علاجات الغدة الدرقية، ويمكن تفسير النتائج كما هو موضّح بالجدول الآتي:[٦][٧]
التشخيص | مستوى الـ TSH | مستوى الـ T4 | مستوى الـ T3 |
بداية كسل (قصور) في الغدة الدرقية | مرتفع | طبيعي | طبيعي |
كسل (قصور) في الغدة الدرقية | مرتفع | منخفض | منخفض أو طبيعي |
بداية نشاط (فرط) الغدة الدرقية | منخفض | طبيعي | طبيعي |
نشاط (فرط) الغدة الدرقية | منخفض | طبيعي أو مرتفع | طبيعي أو مرتفع |
اضطراب في الغدة النخامية | منخفض | منخفض | منخفض |
عوامل تؤثر في نتائج تحليل الغدة الدرقية
قد تتأثر نتائج تحاليل الغدة الدرقية بكل ما يأتي:[٨][٩]
- وقت إجراء التحليل والصيام: بحيث ترتفع مستويات TSH في حال أُجريت في الصباح الباكر مع الصيام، بالمقارنة مع إجرائها بوقت لاحق من اليوم بدون صيام.
- الحمل: إذ ينتج عن الحمل قراءات أعلى لمستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء الأصحاء.
- الحمية الغذائية: خاصة الغنية بالجوز، واللوز، والزهرة، والبروكلي، فقد تقلل من امتصاص دواء الغدة.
- التوتر: حيث يُقلل من مستوى هرمون الـ TSH.
- قلة النوم.
- فترة الحيض: حيث يزداد مستوى هرمونات الغدة الدرقية خلالها.
- علاجات الغدة الدرقية.
- تناول بعض الأدوية، مثل:
- أدوية الاضطرابات العقلية والنفسية، مثل الليثيوم (Lithium).
- أدوية تنظيم ضربات القلب، مثل كوردارون (Cordarone).
- المكملات الغذائية التي تحتوي على اليود، أو البيوتين، أو الكالسيوم، أو الحديد.
- أدوية العلاج الكيميائي، مثل ليمترادا (Lemtrada).
- بعض مضادات الحموضة، مثل برايلوزيك (Prilosec).
- أدوية الكورتيزون.
- أدوية علاج الصرع.
- بعض مدرات البول، مثل لازيكس (Lasix).
- بعض مميعات الدم مثل الهيبارين.
- بعض مسكنات الألم الشائعة، مثل أدفيل، ونوبين.
- بعض علاجات حب الشباب مثل الروكتان (Roaccutane).
المراجع
- ↑ "Thyroid Function Tests", hopkinsmedicine, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ "All About Standard TSH Ranges by Age and Life Stage", healthline, Retrieved 15/2/2022.
- ^ أ ب "Thyroid Function Tests", alsnewstoday, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ "T4 (Thyroxine), Total Only, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ "T3 (Triiodothyronine), Total, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ "Thyroid Function Tests", labtestsonline, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ "What are Normal Thyroid Hormone Levels?", uclahealth, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ factors may affect the,may also affect your results. "Factors That May Affect Your Thyroid Test Results", verywellhealth, Retrieved 15/2/2022.
- ↑ pregnancy-related hormones—human,feel during a physical exam. "Thyroid Disease & Pregnancy", niddk, Retrieved 15/2/2022. Edited.
