يطلق على توقف الدورة الشهرية لمدة دورة واحدة أو أكثر اسم انقطاع الحيض (بالإنجليزية: Amenorrhea)، ويمكن أن يكون انقطاع الحيض لفترة مؤقتة أو بشكل دائم، وينصح بمراجعة الطبيب المختص إذا توقفت الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أشهر، وغالبًا ما يكون انقطاع الحيض علامة على حالة قابلة للعلاج، أي أن الدورة الشهرية تُستأنف بعده.[١]
فحوصات وتشخيص توقف الحيض
توجد العديد من الأسباب التي من الممكن أن تسبب توقفًا في الحيض، لذا قد يتطلب الأمر عدة أنواع من الاختبارات لمعرفة سبب انقطاع الحيض، تبدأ بفحص الحوض إلى جانب عدد من تحاليل الدم المخبرية والفحوصات التصويرية، وفيما يأتي بيان لأهم الفحوصات بالتفصيل:[٢]
الفحص البدني والتاريخ الطبي
قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بدني للمريضة وذلك للتحقق من علامات النمو الجنسي الأخرى، مثل تضخم الثدي ونمو شعر العانة، بالإضافة إلى فحص الحوض للتحقق من وجود أي مشاكل في الأعضاء التناسلية، إضافةً إلى ذلك قد يناقش الطبيب التاريخ الطبي للمريضة وبعض الأعراض التي قد ترتبط بانقطاع الدورة الشهرية والتي لها تأثير في التشخيص، بالإضافة إلى سؤال المريضة عدة أسئلة حول الصحة الإنجابيةـ والعلاقات الجنسيةـ والتغيرات التي حدثت في الدورات الشهرية السابقة، وكذلك مناقشة أي مخاوف أخرى خاصة بالمريضة.[٣][٤]
فحوصات الدم
هناك عدة فحوصات للدم يمكن إجراؤها للمساعدة على تشخيص توقف الحيض، وفي ما يأتي ذكر لبعض منها:[٣]
- اختبار الحمل: يجرى اختبار الحمل للسيدات المتزوجات ليتم استبعاد الحمل كمسبب لتوقف الدورة الشهرية، ويعد اختبار الحمل من الفحوصات الأولى التي يوصي بها الطبيب عند تشخيص توقف الدورة الشهرية.
- اختبار وظائف الغدة الدرقية: تؤثر مستويات هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير في الدورة الشهرية، لذا يلجأ الطبيب لقياس مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية في الدم TSH وذلك للتأكد مما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
- اختبار وظائف المبيض: يمكن اختبار وظائف المبيضين والتأكد من أنّهما يعملان بشكل سليم عن طريق فحص الهرمون المنبه للجريب FSH في الدم.
- اختبار البرولاكتين: يساعد قياس مستويات هرمون البرولاكتين في الدم على التأكد من وظائف وسلامة الغدة النخامية، إذ إن المستويات المنخفضة لهرمون البرولاكتين في الدم قد تدل على وجود ورم في الغدة النخامية، مما يؤثر في الدورة.
- اختبار هرمونات الذكورة: قد يلجأ الطبيب إلى قياس مستوى الهرمونات الذكرية في دم المريضة عندما تعاني من بعض الأعراض، مثل زياد في شعر الوجه وخشونة الصوت.
فحص تحدي الهرمون
يعطي الطبيب في هذا الفحص للمريضة دواءً هرمونيًا لمدة 7-10 أيام، والذي من شأنه أن يتسبب في نزيف الحيض عند التوقف عن تناوله، ويفيد هذا الاختبار في معرفة إذا كانت المريضة تعاني من نقص في هرمون الإستروجين، والذي يسبب انقطاع الدورة الشهرية.[٣][٢]
فحوصات التصوير
تجرى فحوصات التصوير في العادة اعتمادًا على الأعراض والعلامات التي تعاني منها المريضة بالإضافة إلى نتائج فحوصات الدم السابقة، لذا قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التصويرية التالية:[٣]
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: الذي يُنتِج صورة واضحة للأعضاء الداخلية للمريضة، وفي العادة يلجأ الطبيب إلى هذا التصوير خصوصًا إذا لم يكن للمريضة أي دورة شهرية من قبل، إذ يساعد هذا التصوير على التحقق من وجود أي تشوهات في الأعضاء التناسلية.
- التصوير الطبقي: للتحقّق مما إذا كان مظهر الرحم والمبيض والكلى طبيعيًّا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وفيه تُنتج صور مفصلة للأنسجة الرخوة داخل الجسم، وعادة ما يُجرى هذا النوع من التصوير للتأكد من وجود ورم في الغدة النخامية قد يسبب توقف الحيض.
تنظير الرحم
يجرى تنظير الرحم باستخدام كاميرا صغيرة مضاءة تدخل عبر المهبل وعنق الرحم لإعطاء صورة تفصيلية عن ما بداخل الرحم.[٢]
فحص الجينات واختبار الكروموسومات
يتم في اختبار الكروموسومات البحث عن أي خلل في الكروموسومات لتحديد التشوهات التي يمكن أن تسبب انقطاع الحيض، أما فحص الجينات فيبحث عن التغيرات والطفرات الجينية التي يمكن أن توقف عمل المبايض.[٢]
العوامل التي تزيد من فرصة توقف الحيض
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من فرصة توقف الدورة الشهرية، نذكر من هذه العوامل ما يلي:[١]
- وجود تاريخ عائلي لانقطاع الطمث أو انقطاع الطمث المبكر.
- وجود حالة وراثية أو كروموسومية تؤثر في الدورة الشهرية.
- السمنة أو النحافة.
- اضطرابات التغذية.
- الإفراط في ممارسة الرياضة.
- سوء التغذية.
- الإجهاد والتوتر.
- الإصابة بمرض مزمن.
المراجع
- ^ أ ب "Amenorrhea ", my.clevelandclinic, Retrieved 27/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Amenorrhea", webmd, Retrieved 27/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Amenorrhea", mayoclinic, Retrieved 27/1/2021. Edited.
- ↑ "Amenorrhea Diagnosis and Treatment", news-medical, Retrieved 27/1/2021. Edited.
