توجد عدة أنواع لالتهابات الكبد، وعادةً ما تكون الأعراض وفحوصات الدم كافية لتشخيص كل هذه الأنواع.[١]


فحوصات وتشخيص التهاب الكبد

تتعدد الفحوصات التي يطلبها الطبيب لتشخيص حالات التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hebatitis)، ففي حالة التهاب الكبد الحادّ (بالإنجليزية: Acute hepatitis) يكتفي الطبيب بتقييم الأعراض الظّاهرة على المريض مثل فقدان الشّهية، والحمّى، والغثيان، وقد يكون من الصّعب ملاحظة هذه الأعراض في حالة التهاب الكبد المزمنة، لذلك يلجأ إلى التحاليل والفحوصات التي تساعده في تحديد التهاب الكبد، واستبعاد الإصابة بالأمراض الأخرى، أو تساعده في وضع خطة العلاج المناسبة، ومراقبة تطوّر الأعراض مع مرور الوقت،[٢] ونذكر التّحاليل التي تُجرَى لتشخيص حالات التهاب الكبد على النحو التالي:


فحص وظائف الكبد

تستخدم فحوصات وظائف الكبد (بالإنجليزية: Liver function test) لتقييم حالة الكبد، ولتشخيص الإصابة بمرض التهاب الكبد،[٢] إذ عادةً ما ترتفع نسب بعض المواد دالةً على احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد، إلا أنها لا تستطيع بيان ما هو سبب الإصابة بالالتهاب، ومن هذه الفحوصات:[٣]

  • الألبومين: (بالإنجليزية: Albumin)، وهو بروتين يتم تصنيعه في الكبد.
  • البليروبين: (بالإنجليزية: Bilirubin)، أحد النواتج الثانوية التي يتمّ تصنيعها في الكبد.
  • الفوسفاتيز القلوي: (بالإنجليزية: Alkaline phosphatase) هو إنزيم يتم تصنيعه في الكبد.
  • ناقلة أمين الألانين: (بالإنجليزية: Alanine transaminase)، هو إنزيم يتم تصنيعه في الكبد.
  • ناقلة أمين الأسبارتات: (بالإنجليزية: Aspartate aminotransferase)، هو إنزيمٌ يتم تصنيعه في الكبد.
  • إنزيم ناقل غاما جلوتاميل: (بالإنجليزية: Gamma Glutamyl Transferase)، ويعطي ذلك مؤشرًا على وجود أيّة أضرار في الكبد أو القنوات الصفراوية.[٤]


فحوصات وتحاليل أخرى

بناءً على رأي الطبيب المسؤول عن الحالة، يمكن أن يتمّ طلب فحوصات أخرى بشكل فردي أو يمكن طلبها ضمن فحوصات الكبد السّابقة، وهي:

  • وقت البروثرومبين: (بالإنجليزية: Prothrombin Time - PT)، إذ إن ظهور نتائج غير طبيعية لهذا الفحص قد يكون علامةً على وجود أمراض بالكبد، أو جروح أو تناول أدويةٍ مميعة للدم، ويقيس هذا الفحص الوقت الذي يحتاجه الدم للتخثّر.[٥]
  • إنزيم نازعة هرمون اللاكتات: (بالإنجليزية: Lactate dehydrogenase)، يتم طلب هذا الفحص لمراقبة حالات الالتهابات الشديدة، مثل التي قد تحدث في أمراض الكبد، ويتمّ إجراء هذا الفحص للبحث عن أية أضرار في الأنسجة، إذ يتواجد إنزيم LDH تقريبًا في جميع خلايا الجسم، وذلك يشمل خلايا الدم والعضلات والدماغ والكلى والبنكرياس، لذا عندما تتضرر إحدى هذه الأنسجة في الجسم يخرج هذا الإنزيم من الخلايا إلى الدم.[٦]
  • ألفا فيتوبروتين: (بالإنجليزية: Alpha feto protein)، وهو إحدى دلالات الأورام في جسم الإنسان، التي تعطي مؤشرًا على وجود سرطان الكبد، كما يمكن أن ترتفع نسبة هذا البروتين في حالة التهاب الكبد المزمن، ويتم قياسه في عينة الدم.[٧]
  • تحليل الدم لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي: (بالإنجليزية: Acute hepatitis panel)، يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من الدم، لتحديد ما إذا كان سبب التهاب الكبد فيروسيًا.[٢][٨]
  • تحليل الأجسام المضادة في الدم: مثل ANA، و ASMA، وanti-LKM-1، والتي تتواجد في حالات التهاب الكبد المناعي.[٢]


الفحوصات التّصويرية

وذلك يشمل تصوير الألتراساوند، أو التصوير باستخدام نوعٍ خاصّ من الأشعة السينية (بالإنجليزية: Specialized X-rays)، إذ تستخدم هذه الفحوصات لتقييم حالة الكبد، أو لتشخيص التهاب الكبد، أو المساعدة في تحديد سبب وجود إصابة في الكبد، كما يمكن اللجوء إلى التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي عند الشك بالسرطان.[٢][٣]


خزعة الكبد

وهي عملية يتم من خلالها أخذ جزءٍ صغير من أنسجة الكبد لفحصها تحت المجهر، بحثًا عن أيّة مؤشرات لأمراض أو مشكلاتٍ في الكبد، ومن المرجّح أن يطلب الطبيب هذا الفحص بعد أن تظهر فحوصات الدم وجود مشكلاتٍ في الكبد، ويمكن استخدام هذا الفحص أيضًا لمعرفة مدى تطوّر أمراض الكبد -إن وُجِدت-، وذلك يساعد على تحديد خطّة العلاج المناسبة.[٩]


على من يجب الخضوع لفحوصات التهاب الكبد؟

يجب أن يتمّ الخضوع لفحوصات تشخيص التهاب الكبد في إحدى الحالات التالية:

  • ملاحظة ظهور بعض الأعراض مثل الحمى، أو فقدان الشهية، أو الغثيان، أو لون البول الداكن، مع اصفرارٍ في البشرة وبياض العين.[٢]
  • في حالات ازدياد خطر الإصابة بالمرض بسبب بعض الممارسات الخاطئة، مثل تعاطي المخدرات.[٢]
  • توصي مؤسسة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بإجراء فحص التهاب الكبد الوبائي الفيروسي نوع "ج" للأشخاص البالغين من عمر 18 سنة وحتى 79 سنة.[١٠]
  • الأشخاص المصابون بمرض نقص المناعة الذاتية (بالإنجليزية: HIV).[١٠]
  • الأشخاص الذين تظهر لديهم مستويات غير طبيعية من إنزيم ALT.[١٠]
  • الأشخاص الذين قاموا، أو ما زالو يقومون بغسيل الكلى.[١٠]
  • الأشخاص الذي تلقّوا سابقًا عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء.[١٠]


المراجع

  1. ↑ "Understanding Hepatitis -- Diagnosis and Treatment", webmd, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Hepatitis", lab tests online, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "How Hepatitis Is Diagnosed", verywellhealth, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  4. ↑ "What to know about the GGT test", medicalnewstoday, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Prothrombin Time and INR", kaiser permanente, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  6. ↑ "What Is a Lactate Dehydrogenase (LDH) Test?", webmd, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Alpha-Fetoprotein Tumor Marker (Blood)", university of rochester medical center, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Hepatitis virus panel", medlineplus.gov, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  9. ↑ "Liver biopsy", mayoclinic, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج USPSTF recommends screening for,aged 18 to 79 years. "Testing Recommendations for Hepatitis C Virus Infection", cdc, Retrieved 22/1/2021. Edited.