يُعدّ الاكتئاب من المشاكل شائعة الحدوث؛ فحسب الجمعيّة الأمريكيّة للطب نفسي يمر شخص من بين كل 6 أشخاص بالاكتئاب مرة واحدة في حياته على الأقل، إلّا أنّه مُشكلة صحيّة خطيرة تؤثر بشكل كبير في حياة المُصاب؛ فعادة ما يشعر الأشخاص المُصابون بالاكتئاب بالحزن وفقدان الاهتمام بما حولهم ممّا يؤدي إلى خلل في قدرتهم على ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعيّ كما يسبب حدوث اضطرابات في النوم، والأكل، والعمل، وبالرغم من اختلاف حدة أعراض الاكتئاب بين مُصاب وآخر إلّا أنّه يُمكن علاجه والشفاء منه.[١][٢]


فحوصات تشخيص الاكتئاب

لا يوجد فحص مخبري أو جسدي يؤكّد تشخيص الاكتئاب، وعادة ما يعتمد التشخيص بشكل أساسيّ على الأعراض التي يشكو منها المُصاب، بالإضافة إلى بعض الأسئلة التي يسألها الطبيب كالسؤال عن التاريخ المرضي والعائلي للاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسيّة، إلّا أنّ الطبيب عادة ما يجري بعض الفحوصات الجسديّة والمخبريّة بهدف استبعاد الإصابة ببعض المشاكل الصحيّة والأمراض الأخرى التي قد تسبب ظهور أعراض مُشابهة لأعراض الاكتئاب، وفي ما يلي سيتم ذكر أهم الفحوصات المخبريّة والجسديّة التي يُمكن إجراؤها عند ظهور أعراض الاكتئاب، بالإضافة لأساسيّات التقييم النفسي المُعتمد عليها بشكل أساسيّ لتشخيص الاكتئاب.[٣][٤]


الفحص الجسدي

يهدف الفحص الجسدي في هذه الحالة إلى استبعاد الإصابة بأي مشاكل صحيّة أو أمراض قد تتسبب في ظهور أعراض مُشابهة لأعراض الاكتئاب؛ كاضطرابات هرمونات الغدة الدرقية وبالأخص قصور الغدة الدرقيّة (Hypothyroidism) ومتلازمة كوشينغ (Cushing Syndrome)، والاضطرابات العصبية، وإصابة الرأس، والسكتة الدماغية، والتصلب المتعدد، كما أنّ هنالك بعض أنواع الأدوية التي قد يؤدي تناولها إلى ظهور أعراض جانبيّة مُشابهة لأعراض الاكتئاب كالكورتيزون،[٣] وتجدر الإشارة إلى أنّه ليس هنالك أي علامات جسديّة تظهر على الشخص المصاب بالاكتئاب بشكل قطعي، إلّا أنّ الطبيب قد يلاحظ ظهور بعض العلامات المُشيرة إلى الإصابة بالاكتئاب، ومنها:[٥]

  • عدم القدرة على التواصل البصري.
  • عدم القدرة على التركيز والتذكر.
  • بطء حركات الجسد.
  • التحدث ببطء.
  • المشي أو فرك اليدين باستمرار.


الفحوصات المخبرية

من الممكن أيضاً أن يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات المخبريّة لاستبعاد الإصابة باضطرابات أو أمراض أخرى: كفحص هرمون الغدة الدرقيّة، وفحص تعداد الدم الكامل لتحديد ما إذا كان هناك فقر دم أم لا؛ حيثُ أنّ فقر الدم قد يُسبب ظهور أعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب، بالإضافة لبعض الفحوصات الأخرى كفحص فيتامين د والكالسيوم.[٤][٣]


التقييم النفسي

يُعدّ التقييم النفسي مُقابلة أو مُحادثة يقوم خلالها الطبيب بالسؤال عن صحة الشخص الجسدية والنفسية، وتقييم الأعراض وتأثيرها في العلاقات الاجتماعية وممارسة الأشغال اليوميّة بشكل طبيعيّ، وبشكل عام يمكن تقسيم تقييم الصحة النفسيّة للأشخاص على مرحلتين، تعتمد كل مرحلة منهما على استبيان صحة المريض (بالإنجليزيّة: Patient Health Questionnaire)، في حال كانت النتيجة إيجابيّة في الاستبيان الأول يُنصح بالمتابعة لإجراء الاستبيان الثاني، ويتم إجراء كل منهما بالسؤال عن ظهور الأعراض خلال الأسبوعين السابقين كما يلي:[٦][٧]

  • المرحلة الأولى: وتتضمن استبيان صحة المريض المكوّن من عنصرين (PHQ-2) وهما سؤالان عن أعراض إن كان قد شعر بها الشخص خلال الأسبوعين السابقين وعدد الأيام التي تكررت فيها، ويتم إعطاء كل إجابة نقاط ومن ثم احتساب مجموع النقاط وإذا كان المجموع 3 أو أكثر تُعد النتيجة إيجابيّة، ويوضح الجدول أدناه استبيان صحة المريض في هذه المرحلة:[٧]
كم مرة شعر الشخص بهذه الأعراض خلال الأسبوعين السابقين؟
لم يشعر بها
عدة أيام
أكثر من 7 أيام
طوال أيام الأسبوعين السابقين
فقدان الاهتمام ومتعة القيام بالأنشطة
0
1
2
3
الشعور بالاكتئاب وفقدان الأمل
0
1
2
3


المرحلة الثانية: وهي استبيان صحة المريض المكوّن من 9 عناصر (PHQ-9) أو 9 أسئلة، وكما هو الحال في المرحلة الأولى، يتم سؤال الشخص خلال هذا الاستبيان عن مجموعة من الأعراض إن وجدت خلال الأسبوعين الماضيين وعدد الأيام التي تكررت فيها، ويتم إعطاء كل إجابة محتملة مجموعة من النقاط، ومن ثم يتم حساب مجموع النقاط لتحديد احتماليّة الإصابة بالاكتئاب وشدّة الإصابة، وتشير النتيجة إلى احتمالية الإصابة بالاكتئاب إذا كانت أكثر من 4 نقاط، ويوضح الجدول أدناه عناصر هذا الاستبيان:[٨]


كم مرة شعر الشخص بهذه الأعراض خلال الأسبوعين السابقين؟
لم يشعر بها
عدة أيام
أكثر من 7 أيام
طوال أيام الأسبوعين السابقين
فقدان الاهتمام ومتعة القيام بالأنشطة
0
1
2
3
الشعور بالاكتئاب وفقدان الأمل
0
1
2
3
اضطرابات في النوم
0
1
2
3
التعب وانخفاض الطاقة
0
1
2
3
اضطراب في الأكل أو زيادة أو نقصان الوزن
0
1
2
3
الشعور بالفشل والخيبة
0
1
2
3
عدم القدرة على التركيز
0
1
2
3
الحركة والتحدّث ببطء شديد أو سرعة شديدة
0
1
2
3
التفكير بإيذاء النفس أو الموت
0
1
2
3


تشخيص الاكتئاب

بعد إجراء التقييم النفسي وتحديد أنّ نتيجته كانت إيجابيّة يُمكن تشخيص الاكتئاب بالاعتماد على المعايير الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (بالإنجليزية: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness) واختصاراً DSM المنشور من قبل جمعيّة الطب النفسي الأمريكيّة؛ الذي يُحدّد أنّ الشخص مُصاب بالاكتئاب، ففي حال كان يشكو من 5 أعراض وعلامات من تلك الموجودة في جدول استبيان صحة المريض المكوّن من 9 عناصر (PHQ-9) المبيّن أعلاه، على أن يشعر الشخص بهذه الأعراض خلال غالبيّة أو جميع أيام الأسبوعين السابقين وبشرط أن تكون واحدة من الأعراض الخمسة فقدان الاهتمام والمتعة أو الشعور بالاكتئاب وفقدان الأمل، وأن تؤدي الأعراض التي يشكو منها المصاب إلى خلل في قدرته على القيام بواجباته وأنشطته اليوميّة بشكل طبيعيّ.[٧]


من يجب عليه الخضوع لهذه الفحوصات؟

يُنصح الأشخاص بالتوجه للطبيب في حال ظهور أعراض وعلامات الاكتئاب واستمرارها لمدة أسبوعين أو أكثر، وخصوصاً إذا كانت الأعراض مُستمرة خلال أغلب الأيام ودون تحسن، وكانت هذه الأعراض تؤثر في عمل الشخص وعلاقاته الاجتماعية، وتجدر الإشارة إلى أهميّة طلب المساعدة الفوريّة في حال ظهور أفكار متعلّقة بإيذاء النفس والانتحار.[٩][١٠]


المراجع

  1. ↑ "Depression", NIH, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  2. ↑ "What Is Depression?", American Psychiatric Association, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Tests Used to Diagnose Depression", WebMD, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Depression (major depressive disorder)", Mayoclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Depression Diagnosis", WebMD, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Diagnosis of depression", Health Direct, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Depression: Screening and Diagnosis", AAFP, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  8. ↑ id date 08.03.pdf "PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE (PHQ-9)", Med.Stanford, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Depression (major depressive disorder)", Mayoclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Diagnosis -Clinical depression", NHS, Retrieved 30/1/2021. Edited.