فحص الكالسيوم في البول

(Urinary Ca)

يكشف هذا الفحص عن وجود اضطرابات الكلى، أو وجود حصوات في الكلى، أو اضطرابات الغدد الجار درقية، وهي الغدد المسؤولة عن تنظيم كمية الكالسيوم في الجسم.^[١]

يتم إجراء تحليل الكالسيوم في البول لمساعدة الطبيب على تحديد العلاج المناسب لحصوات الكلى، بالإضافة إلى مراقبة فعالية علاج المريض الذي يُعاني من اضطرابات الغدد الجار درقية، وتشخيص الأسباب التي تؤدي حدوث مشاكل في مستويات الكالسيوم في العظام والدم.^[٢]

يُجرى الفحص من خلال تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة.^[٣]

لا يوجد تحضيرات مسبقة لإجراء تحليل الكالسيوم في البول، فهو لا يحتاج إلى الصيام أو غيره.^[٣]

فحص الكالسيوم في البول (Urine Calcium Test) أحد تحاليل البول المخبرية التي يتم إجراؤها من خلال تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة، للكشف عن كمية الكالسيوم فيه، وعادةً ما يتم تخزين الكالسيوم في العظام، ويبقى القليل منه في الدم، والباقي يتم ترشيحه في الكلى للتخلص منه عن طريق البول، ويتم تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم بواسطة الغدد الجار درقية، وفي حال ارتفاع أو انخفاض مستويات الكالسيوم في البول عن الحد الطبيعي في الجسم، فهذا يُعطي مؤشراً على حدوث مشكلة صحية.^[٤]



يُعد الكالسيوم من المعادن الضرورية التي يحتاجها الجسم لصحة العظام والأسنان والأعصاب، والقلب، والعضلات، بالإضافة إلى أنه مُساهم رئيسي في عملية تجلط الدم.



يلجأ الطبيب لإجراء تحليل الكالسيوم في البول في كل من الحالات الآتية:^[٥]

• كان المريض يُعاني من أعراض حصوات الكلى، والتي تشمل على كل من:
• الشعور بألم في الظهر.
• آلام في البطن.
• الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
• ظهور دم في البول.
• كثرة التبوّل.
• كان المريض يُعاني من أعراض اضطرابات الغدد الجار درقية، والتي تشمل أعراضها ما يأتي:
• ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية، الذي يشمل أعراضه ما يأتي:
• آلام في البطن.
• آلام العظام والمفاصل.
• الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
• فقدان الشهية.
• كثرة التبول.
• انخفاض هرمون الجار درقية، الذي يشمل أعراضه ما يأتي:
• آلام البطن.
• جفاف الجلد.
• تشنج العضلات.
• وخز وتنميل في الأصابع.
• معرفة كمية الكالسيوم التي يحصل عليها الجسم من النظام الغذائي، ومدى كفاءة الأمعاء في امتصاصه.^[٦]
• تشخيص الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في العظام.
• التحقق من كفاءة عمل الكلى.

اقرأ أيضاً: أعراض نقص الكالسيوم عند النساء

لا يوجد تحضيرات محددة مثل الصيام، ولكن يجب اطّلاع الطبيب على جميع العلاجات الدوائية، أو المكملات العشبية، أو الأعشاب، أو الفيتامينات التي يتناولها المريض، قد يطلب الطبيب من المريض الامتناع عن تناول بعض الأطعمة مثل اللحوم والبيض، التي قد تؤثر في نتائج التحليل.^[٣]

اقرأ أيضاً: علاج ارتفاع الكالسيوم في الدم

قد يطلب الطبيب من المريض تجميع عينة البول لمدة 24 ساعة، وخلال هذه الفترة يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بعدم تناول بعض الأطعمة أو الأدوية، ويتم ذلك من خلال اتباع ما يأتي:^[٣]

• تفريغ المثانة تمامًا في الصباح الباكر وتخلص من البول دون تجميعه.
• ملاحظة الوقت وتدوينه بعد تفريغ المثانة صباحًا، ليبدأ المريض بعدها بتجميع عينة البول في العبوة المخصصة، والتي يحصل عليها من المختبر، في كل مرة يحتاج المريض إلى تفريغ مثانته، حتى مرور 24 ساعة.
• الاحتفاظ في العبوة التي تم تجميعها مبرّدة لحين إرسالها للمختبر.

تفسير المستويات المرتفعة

يُشير ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول على الإصابة بإحدى الحالات المرضية الآتية:^[٧][٨]

• فرط الكالسيوم في البول مجهول السبب.
• الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم.
• فرط نشاط الغدد الجار درقية.
• الحماض الأنبوبي الكلوي، وهي حالة تؤدي إلى ارتفاع درجة الحموضة في الدم.
• الساركويد، هو مرض يؤدي إلى التهاب الغدد الليمفاوية، أو الرئتين، أو الكبد، أو الأعضاء الأخرى.
• سُميّة فيتامين د، وهي حالة نادرة تحدث نتيجة ارتفاع مستويات فيتامين د بشكل كبير.
• الفشل الكلوي.
• تناول مدرات البول مثل لازيكس (Lasix)، وديماديكس (Demadex).

تفسير المستويات المنخفضة

قد تُشير المستويات المنخفضة لنسبة الكالسيوم في البول على كل من الحالات المرضية الآتية:

• خمول الغدد الجار درقية.
• نقص مستويات فيتامين د.
• سوء امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء.
• تناول مدرات البول مثل مودريكس (Modrex)، وإيسيدريكس (Esidrix)، ولوزول (Lozol)، وميكروكس (Mykrox).
• فرط نشاط الغدد الجار درقية الثانوي.



تختلف المستويات الطبيعية لنسبة الكالسيوم في البول من مختبر لآخر بنسبة قليلة جدًا، لذلك يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب بخصوص نتائج التحليل الخاصة بالمريض، للحصول على معلومات أكثر.



المستويات الطبيعية للكالسيوم في البول

تتراوح المستويات الطبيعية لنسبة الكالسيوم في البول كما يأتي:^[٧]

• في حال كان المريض يتبع نظام غذائي طبيعي، فإن نسبة الكالسيوم في البول تتراوح من (100 - 300) مللجرام/ يوم.
• في حال كان المريض يتبع نظام غذائي قليل الكالسيوم، فإن نسبة الكالسيوم في البول تتراوح من (50 - 150) مللجرام/ يوم.