يمكن أن يؤدي ارتفاع هرمون الكورتيزول لفترة طويلة من الزمن إلى الإصابة بحالة تسمى متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome)، ويمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من العوامل، ويعتمد اختيار العلاج المناسب بشكل أساسي على المسبب لارتفاع هرمون الكورتيزول في الجسم، فكيف يمكن علاج ارتفاع هرمون الكورتيزول؟[١]
كيف يمكن علاج ارتفاع هرمون الكورتيزول؟
تتوفر العديد من الخيارات العلاجية للسيطرة على ارتفاع هرمون الكورتيزول، ويعتمد نوع العلاج الذي يختاره الطبيب على السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات الهرمون، وتشمل هذه الخيارات العلاجية ما يأتي:[٢][٣]
التقليل من استخدام الكورتيزون
إذا كان السبب هو الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيزون، فإنه من الممكن السيطرة على الأعراض المُصاحبة لارتفاع الهرمون من خلال تقليل جرعة الدواء بشكل تدريجي، أو إيقافها تحت إشراف الطبيب، مع الاستمرار في مراقبة تطور حالة المريض.[٢][٣]
الأدوية
يمكن استخدام الأدوية في بعض الحالات المتقدمة من متلازمة كوشينغ، أو تُستخدم للتحكم من إنتاج الكورتيزول في حال فشل العلاج بالجراحة أو الإشعاع، وتشمل الأدوية التي تتحكم في الإنتاج المفرط للكورتيزول من الغدة الكظرية ما يلي:[٢][٣]
- الكيتوكونازول (Ketoconazole).
- الميتوتان (Mitotane)؛ مثل الليسودرين (Lysodren).
- الميتيرابون (Metyrapone)؛ مثل الميتوبرون (Metopirone).
- الميفبريستون (Mifepristone)؛ مثل الكورليم (Korlym)، وهو مُناسب للأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ ومصابين بمرض السكري من النوع 2، إذ يعمل على منع تأثير الكورتيزول على أنسجة الجسم بدلًا من إيقاف إنتاجه.
- الباسيروتيد (Pasireotide) مثل السيجنيفور (Signifor) الذي يُعطى كحقنة تؤخذ بشكلٍ يومي.
- حبوب الأوسيلودروستات (Osilodrostat) مثل إستوريسا (Isturisa).
استئصال الأورام جراحيًا
إذا كان السبب وراء ارتفاع الهرمون هو أحد أورام الغدة النخامية، أو أورام الغدة الكظرية، فقد يوصي الطبيب بإزالته جراحياً، ويعتبر الاستئصال الجراحي حلاً فعالًا، ولكن سيتعين على المريض أخذ دواء الكورتيزول لفترة بعد العملية، تمتد لفترة 6 -18 شهرًا، ومع ذلك، قد يستغرق في بعض الأحيان ما يصل إلى عام أو أكثر.[٢][٣]
العلاج الإشعاعي
يمكن أن يختار الطبيب العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا لم يكن بالإمكان إزالة الورم بشكل نهائي بالجراحة فقط، أو في الحالات التي تكون بها الجراحة غير مناسبة، وفي العادة يستغرق العلاج بجرعات صغيرة من المواد المشعة مدة 6 أسابيع، يحتاج المريض بعدها لتناول أدوية تزيد مستوى الكورتيزول في الجسم، بحيث قد يستغرق الأمر عدة سنين حتى يعود الكورتيزول إلى مستواه الطبيعي.[٢][٣]
في بعض الحالات، يتسبب الورم أو علاجه بعدم إفراز الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ما يكفي من الهرمونات الأخرى، وسيوصي الطبيب في هذه الحالة بأدوية بديلة للهرمونات.
إذا لم تكن أي من خيارات العلاج السابقة مناسبة أو فعالة، فقد يوصي الطبيب بالإزالة الجراحية للغدد الكظرية، وسيعالج هذا الإجراء ارتفاع كورتيزول ولكنه سيتطلب أدوية بديلة مدى الحياة.
اقرأ أيضاً: كيف تستعد لفحص الكورتيزول في الدم؟
نصائح يُمكن اتباعها للتخفيف من ارتفاع هرمون الكورتيزول
هناك العديد من التغييرات الصحية التي يمكن القيام بها لتخفيف الأعراض الناتجة عن ارتفاع هرمون الكورتيزول، وضمان التعافي في أقصر مدة ممكنة، ويمكن أن تشمل هذه التغييرات ما يلي:[٤]
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، واختر مجموعة متنوعة من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية، والغنية بالبروتين والكالسيوم، الأمر الذي يُساعد في الحفاظ على العضلات والعظام ومنع فقدانها بسبب ارتفاع الكورتيزول.
- قلل من تناول الملح والصوديوم.
- تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتقليل فقدان العظام.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام، إذ يمكن أن تساعد تمارين حمل الأثقال في الحفاظ على قوة العظام والعضلات، كما تساعد على الحفاظ على وزن صحي.
- أزل المعيقات وكل ما يزيد من خطر التعثر أمامك، حيث يمكن أن يؤدي السقوط إلى كسور في العظام وإصابات أخرى.
- قم بإجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من عدم الإصابة بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
- راجع طبيبك بانتظام لمتابعة أي مشاكل أخرى مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وهشاشة العظام.
اقرأ أيضاً: فحص الكورتيزول في الدم
المراجع
- ↑ "cushings syndrome", nhs, Retrieved 1/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "cushing syndrome", mayo clinic, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Cushing's Syndrome", cleveland clinic, Retrieved 2/2/2022. Edited.
- ↑ "Cushing's Syndrome", uofmhealth, Retrieved 2/2/2022. Edited.
