فحص الكورتيزول في الدم

Cortisol Level Test - Cortisol Blood Test

يكشف هذا الفحص عن مستوى هرمون الكورتيزول في الدم، وهو الهرمون الذي تُفرزه الغدة الكظرية أحد الهرمونات التي تتحكم بوظائف أعضاء وأنسجة الجسم ككُل.

يُجرى فحص الكورتزول بالدّم لتقييم صحّة الغُدّة الكظريّة.

يُجرى الفحص مخبريًّا بعد سحب عينة من الدّم، وعادةً ما يُجرى الفحص مرتين في نفس اليوم؛ مرة في الصباح ومرة أخرى بعد الظهر حوالي الساعة 4 مساءً، وذلك لأن مستويات الكورتيزول تتغير كثيرًا على مدار اليوم.

عدم ممارسة أي تمارين شاقة في اليوم الذي يسبق الفحص، والتوقف المؤقت عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر في دقة نتائج الفحص، منها الأدوية المضادة للتشنج (Anti-seizure drugs)، والإستروجين، وأدوية الكورتيزون، والأندروجينات.

فحص الكورتيزول في الدم هو فحص مخبري يُجرى لقياس مستوى هرمون الكورتيزول في الدم، ويُعد هرمون الكورتيزول الذي تُفرزه الغدة الكظرية أحد الهرمونات التي تتحكم بوظائف أعضاء وأنسجة الجسم ككُل؛ إذ يلعب دورًا مهمًا في مساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر، ومكافحة العدوى، وتنظيم سكر الدم، والمحافظة على ضغط الدم، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي التي تُحدد للجسم الطريقة المناسبة لاستخدام الطعام والطاقة، ويمكن إجراء فحص الكورتيزول مُستخدمًا عينة من الدم، أو البول، أو اللعاب، إلا أن اختبار الدم الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس الكورتيزول، فإذا كانت مستويات الكورتيزول مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، فإن هذا يشير إلى اضطراب في الغدد الكظرية، ويمكن أن تكون هذه الاضطرابات خطيرة إذا لم تُعالَج.^[١]

يُجرى فحص الكورتيزول في الدم لتشخيص العديد من الحالات المرضية الناتجة عن اضطراب في الغدة الكظرية، وتشمل متلازمة كوشينغ وهي حالة مرضية تجعل الجسم يفرز الكثير من الكورتيزول، ومرض أديسون وهي حالة مرضية لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الكورتيزول، مما يعني أن مستوياته ستكون منخفضة جدًا.^[١]

كما قد يُجرى الفحص في حالات مُختلفة، مثل:^[٢]

• أزمة الغدة الكظرية الحادة، وهي حالة تهدد الحياة وتحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الكورتيزول.
• تسمّم الدّم.
• ضغط الدّم المُنخفض.

يتطلب إجراء فحص الكورتيزول في الدم مجموعة من التحضيرات والاستعدادات المُسبقة، منها:^[٣]

• عدم ممارسة أي تمارين شاقة في اليوم الذي يسبق الفحص.
• التوقف المؤقت عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر في دقة نتائج الفحص، منها:
• الأدوية المضادة للتشنج (Anti-seizure drugs).
• الإستروجين.
• أدوية الكورتيزون.
• الأندروجينات.

يُجرى فحص الكورتيزول في الدم مرتين في نفس اليوم؛ مرة في الصباح ومرة أخرى بعد الظهر حوالي الساعة 4 مساءً، وذلك لأن مستويات الكورتيزول تتغير كثيرًا على مدار اليوم، ولإجراء الفحص؛ يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من أحد أوردة الذّراع.^[٤]

يُبين الجدول التالي القيم الطبيعية لعينة الدم المأخوذة في الساعة 8 صباحًا و4 مساءً لإجراء فحص الكورتيزول في الدم:^[٥]

القيم المرتفعة

قد يشير المستوى الأعلى من الطبيعي للكورتيزول في الدم إلى:^[٣]

• مرض كوشينغ، وهو حالة مرضية تتميز بارتفاع مستوى هرمون قشر الكظر الذي تفرزه الغدة النخامية، وذلك بسبب النمو الزائد للغدة النخامية، أو ورم في الغدة النخامية.
• الإجهاد.
• المرض الحاد.

القيم المنخفضة

قد يشير المستوى الأقل من الطبيعي للكورتيزول إلى:^[٣]

• مرض أديسون وهي حالة مرضية تتمثل بانخفاض إنتاج الغدد الكظرية من الكورتيزول.
• قصور الغدة النخامية بحيث لا ترسل الغدة النخامية إشارة إلى الغدة الكظرية لإنتاج ما يكفي من الكورتيزول.