فرط الأمونيا (Hyperammonemia) هو ارتفاع مستويات الأمونيا عن الحد الأعلى الطبيعي لها في الدم، ويعود سبب ارتفاع الأمونيا في الدم لعوامل عدة؛ منها: اضطرابات الكبد، أو شرب الكحول، فما هو علاج ارتفاع الأمونيا في الدم؟[١]


علاج ارتفاع الأمونيا في الدم

يتم علاج ارتفاع الأمونيا في الدم على بعدة خطوات يمكن بيانها كالآتي:[٢][٣]


التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين

ويُستعاض عنها بوضع أنبوب التغذية لِيتم إعطاء المريض المغذيات اللازمة من خلاله، والتي تتضمن 10% من الجلوكوز.[٢][٣]


استخدام أدوية علاج ارتفاع الأمونيا

وتشمل الأدوية التي تُساهم في خفض مستويات الأمونيا في الدم التالي:[٢][٣]


أدوية علاج اضطراب دورة اليوريا

ومنها: فينيل بيوترات الصوديوم (Sodium phenylbutyrate)، أو فينيل أسيتات الصوديوم (Sodium phenylacetate)، وبنزوات الصوديوم (Sodium benzoate)، حمض الكارغلوميك (Carglumic Acid).[٢][٣]


الأدوية المُستخدمة لتخفيف كمية الأمونيا

  • السُّكريات الخاصة بتحفيز الإسهال؛ كالدوفالاك (Duphalac).[٢][٤]
  • التخفيف من الكمية الموجودة في الدم باستخدام المُضادات الحيوية التي تقلل من إنتاج الأمونيا، مثل النيوميسين (Neomycin)، والريفاكسمين (Rifaximin)، والفانكومايسين (Vancomycin)، والميترونيدازول (Metronidazole).[٢][٤]


الأدوية المضادة للقيء

للتخفيف من أعراض التقيؤ الناتجة عن ارتفاع الأمونيا، مثل زوفران (Zofran)، والكايتريل (Kytril)، وانزيميت (Anzemet).[٣]


غسيل الكلى

للتخلص من الأمونيا الزائدة في الدم.[٤]


الجراحة

من خلال زراعة الكبد، أو زراعة بعض خلايا الكبد، وتستخدم في الحالات الشديدة الناتجة عن نقص إنزيمات دورة اليوريا التي يتم إنتاجها في الكبد.[٣]


نصائح لخفض مستويات الأمونيا في الدم

تُساهم بعض النصائح في التقليل من مستويات الأمونيا في الدم، ومنها ما يأتي:[٥]

  • تناول الأدوية تبعاً لتعليمات الطبيب.
  • الامتناع عن التدخين.
  • تجنب الإجهاد الجسدي.
  • الإكثار من شرب الماء، لتعويض فقدان السوائل الذي قد ينتُج عن تناول علاجات الأمونيا.
  • تناول الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك (البكتيريا المفيدة)، فهي تُساهم في هضم الأمونيا الموجودة في منتجات الألبان، والمخللات.
  • تناول البروتينات النباتية عِوضًا عن تلك الحيوانية، فهي تُهضم بشكلٍ أبطأ، مما يُعطي الجسم فرصة أكبر للتخلص من الأمونيا؛ مثل الفاصوليا، والبازلاء، والعدس.
  • تناول مكملات الزنك، يُساهم بالتخلص من الأمونيا، وبالتالي خفض مستوياتها.
  • تناول مكملات الجلوتامين، فهي تقلل من مستويات الأمونيا.



يجدر الذكر بأنه يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي نوع من المكملات الغذائية.




أعراض ارتفاع الأمونيا في الدم

عند بداية ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم قد لا يلاحظ المريض ظهور الأعراض، ولكن مع ازدياد ارتفاعها قد يتفاقم الوضع وتظهر الأعراض الآتية:[٤]

  • فقدان الشهية.
  • الغثيان والقيء بدون أي سبب واضح.
  • ألم في الظهر، أو الخواصر، أو البطن.
  • إعياء، وضعف عام.
  • التشوّش الذهني والارتباك.


دواعي زيارة الطبيب

يؤدي ارتفاع الأمونيا إلى مضاعفات خطيرة تنعكس على المريض، لذا يُنصح في حين ظهور أحد الأعراض التالية طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت، وهي:[٤]

  • قلة إنتاج البول.
  • قلة الوعي، وعدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية.
  • تقلبات المزاج والسلوك.
  • ارتباك وتشوّش ذهني مفاجئ.

اقرأ أيضاً: أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم

المراجع

  1. ↑ "Hyperammonemia", goodrx, Retrieved 3/2/2022.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Acute pediatric hyperammonemia: current diagnosis and management strategies", researchgate, Retrieved 3/2/2022.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "Hyperammonemia", emedicine, Retrieved 3/2/2022.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Elevated Blood Ammonia Level: Symptoms, Causes, Treatments", healthgrades, Retrieved 3/2/2022.
  5. ↑ "How to Lower Ammonia Levels in the Body", wikihow, Retrieved 3/2/2022.